Gynækomasti

Gynækomasti: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Gynækomasti er en forstørrelse af mælkekirtlen hos mænd på grund af hypertrofi af kirtler og fedtvæv. I puberteten oplever mange unge smertefulde klumper i mælkekirtlerne, som så forsvinder spontant. Ved nogle sygdomme, såsom Kline-Felters syndrom, testikelfeminisering, Reifenstein-syndrom, kastration og hypothyroidisme, testikeltumorer (Leydig-celler), korionkarcinom, hypofyse- og binyretumorer, kan gynækomasti dog være langvarig og kræve behandling.

Gynækomasti kan også være et paraneoplastisk syndrom ved lungekræft. Det forekommer også med levercirrhose, ernæringsdystrofi og spedalskhed. En række lægemidler med langvarig brug kan føre til gynækomasti: spironolacton, digitalis, reserpin, mepro-bamat, phenothiazin, hormonbehandling med østrogen, testosteron eller humant choriongonadotropin.

Symptomer på gynækomasti kan omfatte ensidig eller bilateral brystforstørrelse hos mænd, en følelse af tyngde og fylde i brystområdet samt ubehag. Ved palpation bestemmes en tæt elastisk mobil formation med klare konturer, smertefri. Regionale lymfeknuder er ikke forstørrede.

For at udelukke brystkræft udføres en punktering af formationen efterfulgt af en cytologisk undersøgelse af punctate. For diagnose er det vigtigt at finde årsagen til sygdommen, derfor udføres en sygehistorie, ultralyd af testiklerne og til diagnosticering af binyretumorer - CT og MR. Ifølge indikationer udføres også en røntgenundersøgelse af sella turcica, brystet, en undersøgelse af hormonprofilen (østrogener, testosteron, prolaktin, binyrehormoner) og leverfunktion.

Behandling for gynækomasti kan omfatte kirurgisk fjernelse af brystet. Gynækomasti hos nyfødte og i puberteten kræver dog ikke kirurgisk behandling. I nogle tilfælde kan gynækomasti forbedres, når medicinen, der forårsager det, stoppes. Hvis gynækomasti er forårsaget af endokrinopati, bør behandlingen rettes mod at behandle den underliggende sygdom.

Generelt er prognosen for patienter med gynækomasti gunstig, især hvis de søger lægehjælp i tide og modtager den korrekte behandling.

Som konklusion er gynækomasti en almindelig tilstand, der kan være forårsaget af forskellige årsager. For at diagnosticere og behandle gynækomasti er det vigtigt at konsultere en kvalificeret læge, der vil bestemme årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling. De fleste tilfælde af gynækomasti kan behandles med succes, og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå uønskede komplikationer.

Gynækomasti (fra oldgræsk γυνή - kvinde, μᾰστος "bryst") - udvidelse af mælkekirtlen hos mænd, normalt på grund af hypertrofi af kirtelvæv. Hypertrofi kan være en midlertidig reaktion efter en brystskade eller hjerteoperation, stagnation af mælk under amning hos for tidligt fødte børn osv., men oftest indikerer det sygdomme, der fører til ændringer i hormonelle niveauer. Eksponering for store ændringer i hormonniveauer under puberteten kan også betragtes som en ætiologisk faktor. Gynækomasti rammer mænd fra 5 til 8% af befolkningen.