Gynaecomastie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Gynaecomastie is een vergroting van de borstklier bij mannen als gevolg van hypertrofie van klieren en vetweefsel. Tijdens de puberteit krijgen veel jongeren last van pijnlijke knobbels in de borstklieren, die vervolgens spontaan verdwijnen. Bij sommige ziekten, zoals het Kline-Felter-syndroom, testiculaire feminisatie, Reifenstein-syndroom, castratie en hypothyreoïdie, testiculaire tumoren (Leydig-cellen), chorioncarcinoom, hypofyse- en bijniertumoren, kan gynaecomastie echter langdurig aanhouden en behandeling vereisen.
Gynaecomastie kan ook een paraneoplastisch syndroom bij longkanker zijn. Het komt ook voor bij levercirrose, voedingsdystrofie en lepra. Een aantal geneesmiddelen kan bij langdurig gebruik tot gynaecomastie leiden: spironolacton, digitalis, reserpine, mepro-bamaat, fenothiazine, hormoontherapie met oestrogeen, testosteron of humaan choriongonadotrofine.
Symptomen van gynaecomastie kunnen bestaan uit eenzijdige of bilaterale borstvergroting bij mannen, een gevoel van zwaarte en volheid in het borstgebied, evenals ongemak. Bij palpatie wordt een dichte elastische mobiele formatie met duidelijke contouren, pijnloos, bepaald. Regionale lymfeklieren zijn niet vergroot.
Om borstkanker uit te sluiten, wordt een punctie van de formatie uitgevoerd, gevolgd door een cytologisch onderzoek van de punctaat. Voor de diagnose is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte te vinden, daarom wordt een medische geschiedenis, echografie van de testikels uitgevoerd en voor de diagnose van bijniertumoren - CT en MRI. Volgens indicaties worden ook een röntgenonderzoek van de sella turcica, de borstkas, een onderzoek naar het hormonale profiel (oestrogenen, testosteron, prolactine, bijnierhormonen) en de leverfunctie uitgevoerd.
Behandeling voor gynaecomastie kan chirurgische verwijdering van de borst omvatten. Gynaecomastie bij pasgeborenen en tijdens de puberteit vereist echter geen chirurgische behandeling. In sommige gevallen kan gynaecomastie verbeteren als de medicijnen die dit veroorzaken worden gestopt. Als gynaecomastie wordt veroorzaakt door endocrinopathie, moet de behandeling gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte.
Over het algemeen is de prognose voor patiënten met gynaecomastie gunstig, vooral als ze tijdig medische hulp zoeken en de juiste behandeling krijgen.
Concluderend: gynaecomastie is een veel voorkomende aandoening die door verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Om gynaecomastie te diagnosticeren en te behandelen, is het belangrijk om een gekwalificeerde arts te raadplegen die de oorzaak van de ziekte zal vaststellen en een passende behandeling zal voorschrijven. De meeste gevallen van gynaecomastie kunnen met succes worden behandeld en een goede behandeling zal ongewenste complicaties helpen voorkomen.
Gynaecomastie (van het oude Griekse γυνή - vrouw, μᾰστος "borst") - vergroting van de borstklier bij mannen, meestal als gevolg van hypertrofie van klierweefsel. Hypertrofie kan een tijdelijke reactie zijn na een borstblessure of een hartoperatie, stagnatie van de melk tijdens het geven van borstvoeding bij premature baby's, enz., maar meestal duidt het op ziekten die leiden tot veranderingen in de hormonale niveaus. Blootstelling aan grote veranderingen in de hormoonspiegels tijdens de puberteit kan ook als een etiologische factor worden beschouwd. Gynaecomastie treft mannen van 5 tot 8% van de bevolking.