Bilirubinrelaterad

Bilirubin, eller gallpigment, är ett gult pigment som bildas av hemoglobin i blodet efter dess nedbrytning i det retikuloendoteliala systemet i levern och mjälten. Genom hemolys av erytrocyter i blodet i ljuset erhålls ett relativt färglöst pigment - hemokromogen. Det reduceras omedelbart av biliverdiner till biliverdinmonohydrat och redan vid 40 ° C oxideras det ytterligare till ett bräckligt, ogenomskinligt gult kristallint pigment, känt i människokroppen som "bilirubin". Hos de flesta människor är bilirubin normalt konjugerat (kombinerat) med glukuronsyra och är olösligt i vatten. Om bildandet eller utsöndringen av bilirubin försämras kan urobilinogen bildas, som tillsammans med andra komponenter i gallan ger en ljusgul lösning som är löslig i vatten och ger urinen en ljusbrun färg (halmfärg); i ett samprogram ger urobilin en färg nära gul. Efter reduktion (konjugering) utsöndras bilirubin via njurarna. En liten del av bilirubinet återgår till plasman, där det återigen binder till glukuronider, vilket leder till återbildning av urobilin-gul urin. Tillsammans med urobilinuri leder denna process till mörkröd avföring. Det mesta av det outnyttjade bilirubinet utsöndras igen i gallan. Bilirubinprotest, vilket leder till subhepatisk gulsot, uppstår när de intrahepatiska kanalerna mellan huvudkanalen och hepaticocholedochus är skadade, vilket framgår av ihållande periportal eller ibland septal gulsot. I detta fall utsöndras urobilin normalt, och urinen har en karakteristisk surhet på grund av koncentrationen av hepatospecifika markörer i den. I det perifera blodet, på grund av en minskning av albuminsyntesen, ökar halten av globuliner och gammaglobuliner, alla sönderdelas och agglutinerar röda blodkroppar och bildar en hematokrit, som också minskar på grund av hemolys. Serumtransaminastitrar ökar också. De är maximala vid akut diffus giftig struma, efter splenektomi, graviditet etc. Hemolys sker vid primär Minkowski-Choffards sjukdom. Det följer att med subhepatisk stagnation i en alkalisk (0,1 M) miljö, efter två minuter (på grund av påverkan av erytrocytfosfatas), inträffar hemolys och fenomenet kan klassificeras som pseudohemolytisk gulsot med en urobilinogenhalt i urinen på mer än 20 % av den totala mängden bilirubidogenes. Testresultatet bedöms genom förhållandet mellan nybildat bilirubin och producerat bilirubin: normal är cirka 30 %.

I medicinsk praxis är bilirubin ett gallpigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin och andra blodproteiner. Processen att ta bort bilirubin från kroppen sker i flera steg, och en av dem är omvandlingen av bilirubin till dess bundna form. Bindningen av bilirubin sker med deltagande av bärarproteiner i röda blodkroppar och galla, såväl som genom interaktion med andra molekyler.

**Funktioner av bundet bilirubin** - Bundet biliruin är involverat i levercellers transmembranmetabolism och bidrar till att levern fungerar korrekt; - Dessutom har bundet bilirubin en antimikrobiell och protistocid effekt; - Fungerar som en signalmetabolit som överför information om leverns tillstånd till andra organ och system i kroppen.