Bilirubinrelatert

Bilirubin, eller gallepigment, er et gult pigment dannet av hemoglobin i blodet etter dets nedbrytning i retikuloendotelsystemet i leveren og milten. Ved hemolyse av erytrocytter i blodet i lyset oppnås et relativt fargeløst pigment - hemokromogen. Det reduseres umiddelbart av biliverdiner til biliverdinmonohydrat, og allerede ved 40 ° C oksideres det videre til et skjørt, ugjennomsiktig gult krystallinsk pigment, kjent i menneskekroppen som "bilirubin". Hos de fleste er bilirubin normalt konjugert (kombinert) med glukuronsyre og er uløselig i vann. Hvis dannelsen eller utskillelsen av bilirubin er svekket, kan det dannes urobilinogen, som sammen med andre komponenter i gallen gir en lys gul løsning som er løselig i vann og gir urinen en lysebrun farge (stråfarge); i et koprogram gir urobilin en farge nær gul. Etter reduksjon (konjugering) skilles bilirubin ut av nyrene. En liten del av bilirubinet går tilbake til plasmaet, hvor det igjen binder seg til glukuronider, noe som fører til gjendannelse av urobilin-gul urin. Sammen med urobilinuri fører denne prosessen til mørkerød avføring. Det meste av det ubrukte bilirubinet skilles igjen ut i gallen. Bilirubinprotest, som fører til subhepatisk gulsott, oppstår når de intrahepatiske kanalene mellom hovedkanalen og hepaticocholedochus er skadet, noe som fremgår av vedvarende periportal eller til og med noen ganger septal gulsott. I dette tilfellet utskilles urobilin normalt, og urinen har en karakteristisk surhet på grunn av konsentrasjonen av hepatospesifikke markører i den. I det perifere blodet, på grunn av en reduksjon i albuminsyntese, øker innholdet av globuliner og gammaglobuliner, alle desintegrerer og agglutinerer røde blodlegemer, og danner en hematokrit, som også reduseres på grunn av hemolyse. Serumtransaminasetitre øker også. De er maksimale ved akutt diffus giftig struma, etter splenektomi, graviditet, etc. Hemolyse oppstår ved primær Minkowski-Choffard sykdom. Det følger at med subhepatisk stagnasjon i et alkalisk (0,1 M) miljø, etter to minutter (på grunn av påvirkning av erytrocyttfosfatase), oppstår hemolyse og fenomenet kan klassifiseres som pseudohemolytisk gulsott med et urobilinogeninnhold i urinen på mer enn 20 % av den totale mengden bilirubidogenese. Testresultatet vurderes ved forholdet mellom nydannet bilirubin og produsert bilirubin: normal er ca. 30 %.

I medisinsk praksis er bilirubin et gallepigment som dannes som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin og andre blodproteiner. Prosessen med å fjerne bilirubin fra kroppen skjer i flere stadier, og en av dem er omdannelsen av bilirubin til sin bundne form. Bindingen av bilirubin skjer med deltakelse av bærerproteiner i røde blodceller og galle, samt gjennom interaksjon med andre molekyler.

**Funksjoner av bundet bilirubin** - Bundet biliruin er involvert i transmembranmetabolismen til leverceller og bidrar til at leveren fungerer korrekt; - Også bundet bilirubin har en antimikrobiell og protistosidal effekt; - Fungerer som en signalmetabolitt som overfører informasjon om leverens tilstand til andre organer og systemer i kroppen.