胆红素或胆汁色素是血液中的血红蛋白在肝脏和脾脏的网状内皮系统中分解后形成的黄色色素。通过血液中的红细胞在光下溶血,获得相对无色的色素——血色原。它立即被胆绿素还原为一水胆绿素,并在 40°C 时进一步氧化成脆弱的、不透明的黄色结晶色素,在人体内称为“胆红素”。对于大多数人来说,胆红素通常与葡萄糖醛酸结合(结合)并且不溶于水。如果胆红素的形成或排泄受到损害,就会形成尿胆原,它与胆汁的其他成分一起产生可溶于水的浅黄色溶液,使尿液呈浅棕色(稻草色);在协同程序中,尿胆素呈现接近黄色的颜色。还原(结合)后,胆红素由肾脏排出。一小部分胆红素返回血浆,再次与葡萄糖醛酸结合,导致尿胆素黄色尿液的重新形成。随着尿胆尿,这个过程会导致暗红色粪便。大部分未利用的胆红素再次排泄到胆汁中。当总管和肝胆总管之间的肝内导管受损时,就会发生胆红素抗议,导致肝下黄疸,表现为持续性门静脉周围黄疸,有时甚至出现间隔黄疸。在这种情况下,尿胆素正常排泄,并且尿液由于其中肝特异性标记物的浓度而具有特征性酸度。外周血中,由于白蛋白合成减少,球蛋白和丙种球蛋白含量增加,它们全部解体并凝集红细胞,形成红细胞压积,也因溶血而降低。血清转氨酶滴度也增加。它们在急性弥漫性毒性甲状腺肿、脾切除后、怀孕等情况下最为严重。原发性 Minkowski-Choffard 病时会发生溶血。由此可见,在碱性(0.1M)环境下,肝下停滞,两分钟后(由于红细胞磷酸酶的影响),发生溶血,这种现象可归类为假性溶血性黄疸,尿液中尿胆原含量超过20胆红素生成总量的%。测试结果以新形成的胆红素与产生的胆红素的比率来评估:正常约为30%。
在医学实践中,胆红素是一种胆汁色素,是血红蛋白和其他血液蛋白质分解后形成的。从体内清除胆红素的过程分为几个阶段,其中之一是将胆红素转化为结合形式。胆红素的结合是在红细胞和胆汁中载体蛋白的参与下以及通过与其他分子的相互作用而发生的。
**结合胆红素的功能** - 结合胆红素参与肝细胞的跨膜代谢,有助于肝脏的正常功能; - 此外,结合胆红素具有抗菌和杀原生质体的作用; - 作为信号代谢物,将有关肝脏状况的信息传递到身体的其他器官和系统。