Granulom tularemi

Tularemiskt granulom (g. tularaemicum) är en specifik inflammatorisk bildning som uppstår vid tularemi. Det är ett fokus för nekros omgiven av granulationsvävnad och innehåller bakterien Francisella tularensis.

Granulom bildas i organ och vävnader där patogenen kommer in när den blir biten av en infekterad fästing, genom skadad hud eller slemhinnor. Oftast är granulom lokaliserade i regionala lymfkörtlar, lever, mjälte och lungor.

Mikroskopi avslöjar en nekroszon i centrum av granulomet, omgiven av en ansamling av makrofager, lymfocyter och fibroblaster. En karakteristisk knölstruktur bildas med närvaron av gigantiska flerkärniga celler av Pirogov-Langhans celltyp.

Närvaron av tularemigranulom indikerar en generaliserad form av sjukdomen. Deras bildning spelar en viktig roll i utvecklingen av immunitet, eftersom det stimulerar produktionen av antikroppar och aktivering av T-lymfocyter. Ett överdrivet antal granulom kan dock leda till dysfunktion av de drabbade organen.