Tularemiskt granulom (g. tularaemicum) är en specifik inflammatorisk bildning som uppstår vid tularemi. Det är ett fokus för nekros omgiven av granulationsvävnad och innehåller bakterien Francisella tularensis.
Granulom bildas i organ och vävnader där patogenen kommer in när den blir biten av en infekterad fästing, genom skadad hud eller slemhinnor. Oftast är granulom lokaliserade i regionala lymfkörtlar, lever, mjälte och lungor.
Mikroskopi avslöjar en nekroszon i centrum av granulomet, omgiven av en ansamling av makrofager, lymfocyter och fibroblaster. En karakteristisk knölstruktur bildas med närvaron av gigantiska flerkärniga celler av Pirogov-Langhans celltyp.
Närvaron av tularemigranulom indikerar en generaliserad form av sjukdomen. Deras bildning spelar en viktig roll i utvecklingen av immunitet, eftersom det stimulerar produktionen av antikroppar och aktivering av T-lymfocyter. Ett överdrivet antal granulom kan dock leda till dysfunktion av de drabbade organen.