Granuloom Tularemie

Tularemisch granuloom (bijv. tularaemicum) is een specifieke ontstekingsformatie die optreedt bij tularemie. Het is een brandpunt van necrose omgeven door granulatieweefsel en bevat de bacterie Francisella tularensis.

Granulomen vormen zich in organen en weefsels waar de ziekteverwekker binnendringt wanneer hij wordt gebeten door een geïnfecteerde teek, via beschadigde huid of slijmvliezen. Meestal zijn granulomen gelokaliseerd in regionale lymfeklieren, lever, milt en longen.

Microscopie onthult een necrosezone in het centrum van het granuloom, omgeven door een opeenhoping van macrofagen, lymfocyten en fibroblasten. Een karakteristieke knolachtige structuur wordt gevormd met de aanwezigheid van gigantische meerkernige cellen van het Pirogov-Langhans-celtype.

De aanwezigheid van tularemia-granulomen duidt op een gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Hun vorming speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van immuniteit, omdat het de productie van antilichamen en de activering van T-lymfocyten stimuleert. Een overmatig aantal granulomen kan echter leiden tot disfunctie van de aangetaste organen.