Грануломна туларемия

Туларемичният гранулом (g. tularaemicum) е специфично възпалително образувание, възникващо при туларемия. Това е огнище на некроза, заобиколено от гранулационна тъкан и съдържащо бактерията Francisella tularensis.

Грануломите се образуват в органи и тъкани, където патогенът навлиза при ухапване от заразен кърлеж, през увредена кожа или лигавици. Най-често грануломите се локализират в регионалните лимфни възли, черния дроб, далака и белите дробове.

Микроскопията разкрива зона на некроза в центъра на гранулома, заобиколена от натрупване на макрофаги, лимфоцити и фибробласти. Образува се характерна грудкова структура с наличието на гигантски многоядрени клетки от типа на Пирогов-Лангханс.

Наличието на туларемични грануломи показва генерализирана форма на заболяването. Образуването им играе важна роля в развитието на имунитета, тъй като стимулира производството на антитела и активирането на Т-лимфоцитите. Въпреки това, прекомерният брой грануломи може да доведе до дисфункция на засегнатите органи.