Tularæmisk granulom (g. tularaemicum) er en specifik inflammatorisk dannelse, der opstår med tularæmi. Det er et fokus på nekrose omgivet af granulationsvæv og indeholder bakterien Francisella tularensis.
Granulomer dannes i organer og væv, hvor patogenet trænger ind, når det bides af en inficeret skovflåt, gennem beskadiget hud eller slimhinder. Oftest er granulomer lokaliseret i regionale lymfeknuder, lever, milt og lunger.
Mikroskopi afslører en zone med nekrose i midten af granulomet, omgivet af en ophobning af makrofager, lymfocytter og fibroblaster. En karakteristisk tuberøs struktur dannes med tilstedeværelsen af gigantiske flerkernede celler af Pirogov-Langhans celletypen.
Tilstedeværelsen af tularemia granulomer indikerer en generaliseret form af sygdommen. Deres dannelse spiller en vigtig rolle i udviklingen af immunitet, da det stimulerer produktionen af antistoffer og aktivering af T-lymfocytter. Imidlertid kan et for stort antal granulomer føre til dysfunktion af de berørte organer.