Granulom tularæmi

Tularæmisk granulom (g. tularaemicum) er en specifik inflammatorisk dannelse, der opstår med tularæmi. Det er et fokus på nekrose omgivet af granulationsvæv og indeholder bakterien Francisella tularensis.

Granulomer dannes i organer og væv, hvor patogenet trænger ind, når det bides af en inficeret skovflåt, gennem beskadiget hud eller slimhinder. Oftest er granulomer lokaliseret i regionale lymfeknuder, lever, milt og lunger.

Mikroskopi afslører en zone med nekrose i midten af ​​granulomet, omgivet af en ophobning af makrofager, lymfocytter og fibroblaster. En karakteristisk tuberøs struktur dannes med tilstedeværelsen af ​​gigantiske flerkernede celler af Pirogov-Langhans celletypen.

Tilstedeværelsen af ​​tularemia granulomer indikerer en generaliseret form af sygdommen. Deres dannelse spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​immunitet, da det stimulerer produktionen af ​​antistoffer og aktivering af T-lymfocytter. Imidlertid kan et for stort antal granulomer føre til dysfunktion af de berørte organer.