Granulooma Tularemia

Tulareminen granulooma (g. tularemicum) on spesifinen tulehduksellinen muodostus, joka ilmenee tularemian aikana. Se on nekroosipesäke, jota ympäröi rakeinen kudos ja joka sisältää Francisella tularensis -bakteeria.

Granuloomat muodostuvat elimiin ja kudoksiin, joihin patogeeni pääsee tartunnan saaneen punkin puremana vaurioituneen ihon tai limakalvojen kautta. Granuloomit sijaitsevat useimmiten alueellisissa imusolmukkeissa, maksaan, pernassa ja keuhkoissa.

Mikroskooppi paljastaa nekroosivyöhykkeen granulooman keskellä, jota ympäröi makrofagien, lymfosyyttien ja fibroblastien kerääntyminen. Tyypillinen mukularakenne muodostuu Pirogov-Langhansin solutyypin jättimäisten monitumaisten solujen läsnä ollessa.

Tularemiagranuloomien esiintyminen viittaa taudin yleistyneeseen muotoon. Niiden muodostumisella on tärkeä rooli immuniteetin kehittymisessä, koska se stimuloi vasta-aineiden tuotantoa ja T-lymfosyyttien aktivoitumista. Liiallinen granuloomien määrä voi kuitenkin johtaa sairastuneiden elinten toimintahäiriöihin.