Ziarniniak tularemiczny (np. tularaemicum) to specyficzna formacja zapalna występująca w przypadku tularemii. Jest to ognisko martwicy otoczone ziarniną i zawierające bakterię Francisella tularensis.
Ziarniniaki tworzą się w narządach i tkankach, do których patogen przedostaje się po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza, przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. Najczęściej ziarniniaki są zlokalizowane w regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie i płucach.
Mikroskopia ujawnia strefę martwicy w środku ziarniniaka, otoczoną nagromadzeniem makrofagów, limfocytów i fibroblastów. Charakterystyczna struktura guzowata powstaje w obecności gigantycznych komórek wielojądrzastych typu komórek Pirogova-Langhansa.
Obecność ziarniniaków tularemii wskazuje na uogólnioną postać choroby. Ich powstawanie odgrywa ważną rolę w rozwoju odporności, gdyż stymuluje produkcję przeciwciał i aktywację limfocytów T. Jednak nadmierna liczba ziarniniaków może prowadzić do dysfunkcji dotkniętych narządów.