Tarmobstruktion, volvulus

Titel: Tarmobstruktion, volvulus

Tarmobstruktion är en störning av den normala rörelsen av tarminnehållet genom mag-tarmkanalen. Det finns dynamiska och mekaniska hinder.

Dynamisk obstruktion uppstår på grund av nedsatt tarmmotilitet. Det kan vara spastisk eller paralytisk. Den paralytiska formen utvecklas med infektionstoxiska sjukdomar, störningar av tarminnervation, hypokalemi, hypoproteinemi.

Vid mekanisk obstruktion uppstår obstruktion (blockering) eller strypning (strypning) av tarmen. Obstruktiv obstruktion uppstår på grund av en tumör, främmande kropp eller fekala stenar. Med strypformen störs blodtillförseln till tarmen, vilket leder till nekros av dess vägg.

De viktigaste symptomen på tarmobstruktion är svår buksmärta, uppblåsthet, illamående, kräkningar, brist på avföring och gaser. Diagnos baseras på anamnes, fysisk undersökning och bukröntgen.

Behandlingen är initialt konservativ - tarmdekompression, återställande av vatten- och elektrolytbalans. Om ineffektivt, indikeras kirurgi för att eliminera orsaken till obstruktionen. Prognosen beror på behandlingens aktualitet.

Volvulus är en typ av akut tarmobstruktion där tarmslingan vrids runt sin mesenterium. Detta leder till försämrad blodcirkulation i tarmen och utvecklingen av nekros av dess vägg. Volvulus förekommer oftast i tunntarmen, mer sällan i sigmoideum. Orsaker: sammanväxningar i bukhålan, långvarig förstoppning, buktrauma.

De huvudsakliga symtomen på volvulus är plötslig svår buksmärta, kräkningar och uppblåsthet. Den enda behandlingen är kirurgisk - brådskande operation för att räta ut volvulus eller resektion av det drabbade området av tarmen. Prognosen beror på graden av utveckling av nekros i tarmväggen.