Střevní neprůchodnost, volvulus

Název: Střevní obstrukce, volvulus

Střevní obstrukce je narušení normálního pohybu střevního obsahu gastrointestinálním traktem. Dochází k dynamické a mechanické překážce.

Dynamická obstrukce vzniká v důsledku poruchy střevní motility. Může být spastický nebo paralytický. Paralytická forma se vyvíjí s infekčně toxickými onemocněními, poruchami inervace střeva, hypokalémií, hypoproteinémií.

Při mechanické obstrukci dochází k obstrukci (ucpání) nebo uškrcení (uškrcení) střeva. K obstrukční obstrukci dochází v důsledku nádoru, cizího tělesa nebo fekálních kamenů. Při strangulační formě dochází k narušení přívodu krve do střeva, což vede k nekróze jeho stěny.

Hlavními příznaky střevní obstrukce jsou silné bolesti břicha, nadýmání, nevolnost, zvracení, nedostatek stolice a plynatosti. Diagnóza je založena na anamnéze, fyzikálním vyšetření a radiografii břicha.

Léčba je zpočátku konzervativní – střevní dekomprese, obnova vodní a elektrolytové rovnováhy. Při neúčinnosti je indikován chirurgický zákrok k odstranění příčiny obstrukce. Prognóza závisí na včasnosti léčby.

Volvulus je typ akutní střevní obstrukce, při které je střevní klička stočena kolem svého mezenteria. To vede k narušení krevního oběhu ve střevě a rozvoji nekrózy jeho stěny. Volvulus se nejčastěji vyskytuje v tenkém střevě, méně často v sigmatu. Příčiny: srůsty v dutině břišní, prodloužená zácpa, trauma břicha.

Hlavními příznaky volvulu jsou náhlá silná bolest břicha, zvracení a nadýmání. Jedinou léčbou je chirurgická - urgentní operace k narovnání volvulu nebo resekce postižené oblasti střeva. Prognóza závisí na rychlosti rozvoje nekrózy střevní stěny.