Чревна непроходимост, волвулус

Заглавие: Чревна непроходимост, волвулус

Чревната непроходимост е нарушение на нормалното движение на чревното съдържание през стомашно-чревния тракт. Има динамична и механична обструкция.

Динамичната обструкция възниква поради нарушена чревна подвижност. Може да бъде спастичен или паралитичен. Паралитичната форма се развива при инфекциозно-токсични заболявания, нарушения на чревната инервация, хипокалиемия, хипопротеинемия.

При механично запушване настъпва обструкция (запушване) или странгулация (удушаване) на червата. Обструктивна обструкция възниква поради тумор, чуждо тяло или фекални камъни. При странгулационната форма се нарушава кръвоснабдяването на червата, което води до некроза на стената му.

Основните симптоми на чревна непроходимост са силна коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане, липса на изпражнения и газове. Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед и абдоминална рентгенография.

Лечението първоначално е консервативно - декомпресия на червата, възстановяване на водно-електролитния баланс. При неефективност е показана операция за отстраняване на причината за запушването. Прогнозата зависи от навременността на лечението.

Волвулусът е вид остра чревна непроходимост, при която чревната бримка е усукана около своя мезентериум. Това води до нарушено кръвообращение в червата и развитие на некроза на стената му. Волвулусът най-често се появява в тънките черва, по-рядко в сигмоидната. Причини: сраствания в коремната кухина, продължителен запек, коремна травма.

Основните симптоми на волвулус са внезапна силна коремна болка, повръщане и подуване на корема. Единственото лечение е хирургично - спешна операция за изправяне на волвулуса или резекция на засегнатата област на червата. Прогнозата зависи от скоростта на развитие на некрозата на чревната стена.