Darmobstructie, volvulus

Titel: Darmobstructie, volvulus

Darmobstructie is een verstoring van de normale beweging van de darminhoud door het maag-darmkanaal. Er is sprake van dynamische en mechanische obstructie.

Dynamische obstructie treedt op als gevolg van een verminderde darmmotiliteit. Het kan spastisch of verlamd zijn. De paralytische vorm ontwikkelt zich met infectieuze-toxische ziekten, aandoeningen van de darminnervatie, hypokaliëmie, hypoproteïnemie.

Bij mechanische obstructie treedt verstopping (verstopping) of wurging (wurging) van de darm op. Obstructieve obstructie treedt op als gevolg van een tumor, vreemd lichaam of fecale stenen. Bij de wurgingsvorm wordt de bloedtoevoer naar de darm verstoord, wat leidt tot necrose van de wand.

De belangrijkste symptomen van darmobstructie zijn ernstige buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, gebrek aan ontlasting en gas. De diagnose is gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek en radiografie van de buik.

De behandeling is aanvankelijk conservatief: darmdecompressie, herstel van de water- en elektrolytenbalans. Als dit niet effectief is, is een operatie geïndiceerd om de oorzaak van de obstructie weg te nemen. De prognose hangt af van de tijdigheid van de behandeling.

Volvulus is een vorm van acute darmobstructie waarbij de darmlus rond het mesenterium is gedraaid. Dit leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de darm en de ontwikkeling van necrose van de wand. Volvulus komt het vaakst voor in de dunne darm, minder vaak in het sigmoïd. Oorzaken: verklevingen in de buikholte, langdurige constipatie, buiktrauma.

De belangrijkste symptomen van volvulus zijn plotselinge hevige buikpijn, braken en een opgeblazen gevoel. De enige behandeling is chirurgisch - een dringende operatie om de volvulus recht te trekken of resectie van het getroffen deel van de darm. De prognose hangt af van de snelheid van ontwikkeling van necrose van de darmwand.