Tarmobstruktion, volvulus

Titel: Intestinal obstruktion, volvulus

Intestinal obstruktion er en forstyrrelse af den normale bevægelse af tarmindholdet gennem mave-tarmkanalen. Der er dynamisk og mekanisk forhindring.

Dynamisk obstruktion opstår på grund af nedsat tarmmotilitet. Det kan være spastisk eller paralytisk. Den paralytiske form udvikler sig med infektions-toksiske sygdomme, forstyrrelser af intestinal innervation, hypokaliæmi, hypoproteinæmi.

Ved mekanisk obstruktion opstår obstruktion (blokering) eller strangulering (kvælning) af tarmen. Obstruktiv obstruktion opstår på grund af en tumor, fremmedlegeme eller fækale sten. Med kvælningsformen forstyrres blodforsyningen til tarmen, hvilket fører til nekrose af dens væg.

De vigtigste symptomer på tarmobstruktion er svære mavesmerter, oppustethed, kvalme, opkastning, mangel på afføring og gas. Diagnosen er baseret på anamnese, fysisk undersøgelse og abdominal røntgen.

Behandlingen er indledningsvis konservativ - intestinal dekompression, genopretning af vand- og elektrolytbalancen. Hvis den er ineffektiv, er operation indiceret for at eliminere årsagen til obstruktionen. Prognosen afhænger af behandlingens aktualitet.

Volvulus er en type akut tarmobstruktion, hvor tarmslyngen er snoet rundt om dens mesenterium. Dette fører til nedsat blodcirkulation i tarmen og udvikling af nekrose af dens væg. Volvulus forekommer oftest i tyndtarmen, sjældnere i sigmoideum. Årsager: sammenvoksninger i bughulen, langvarig forstoppelse, abdominal traume.

De vigtigste symptomer på volvulus er pludselige stærke mavesmerter, opkastning og oppustethed. Den eneste behandling er kirurgisk - akut operation for at rette volvulus eller resektion af det berørte område af tarmen. Prognosen afhænger af udviklingshastigheden af ​​nekrose af tarmvæggen.