Neuroartritisk diates (urinsyra, uraturin, uricemisk diates)

Det kännetecknas av genetiskt bestämda dysfunktioner hos ett antal enzymer involverade i purinmetabolism och syntesen av urinsyra. Förekommer hos cirka 0,5-3 % av barnen. I detta fall noteras instabilitet av kolhydrat- och lipidmetabolism och en tendens till ketoacidos.

Det senare är främst förknippat med en minskning av aktiviteten av acetyleringsprocesser i levern. Hyperurikemi ökar nervsystemets excitabilitet, ökar kärlväggens känslighet för verkan av katekolaminer, har en diabetogen effekt och främjar stenbildning i njurarna. Barn med neuro-artritisk diates är nyckfulla, upphetsade, har låg näring, men är predisponerade för fetma vid högre ålder.

De kan uppleva tic-liknande hyperkinesi, logoneuros, nattskräck, affektiva kramper, dålig aptit, lukten av aceton från munnen och urinen, attacker av acetonemiska kräkningar och förhöjt blodtryck. Kliniska markörer för diates är urinsyrainfarkt hos nyfödda, urin- och kolelithiasis, acetonemisk kräkning, artros, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, mag- och duodenalsår, neurasteniska och spastiska syndrom. Dolda markörer - uraturi, oxaluri, hög nivå av urinsyra i blodet.

Diagnosen baseras på genealogisk historia, identifiering av kliniska och dolda markörer för diates.

Behandling. Barn med neuroartritisk diatese rekommenderas att äta en diet med begränsad mat rik på purinbaser (biprodukter, fågel, sill, sardiner, kakao, choklad), mycket alkaliska drycker, särskilt på eftermiddagen, tranbär, citroner, citratblandning, vitamin B6 morgontimmar.

Om nivån av urinsyra i blodet är hög, är allopurinol indicerat.