Nevroartritisk diatese (urinsyre, uraturisk, uricemisk diatese)

Det er preget av genetisk betingede dysfunksjoner av en rekke enzymer involvert i purinmetabolisme og syntese av urinsyre. Forekommer hos omtrent 0,5-3 % av barna. I dette tilfellet noteres ustabilitet i karbohydrat- og lipidmetabolismen og en tendens til ketoacidose.

Sistnevnte er hovedsakelig assosiert med en reduksjon i aktiviteten til acetyleringsprosesser i leveren. Hyperurikemi øker nervesystemets eksitabilitet, øker følsomheten til vaskulærveggen for virkningen av katekolaminer, har en diabetogen effekt og fremmer steindannelse i nyrene. Barn med nevro-artritisk diatese er lunefulle, eksitable, har lav ernæring, men er disponert for fedme i en høyere alder.

De kan oppleve tic-lignende hyperkinesis, logoneurose, natteskrekk, affektive kramper, dårlig appetitt, lukten av aceton fra munnen og urinen, angrep av acetonemisk oppkast og økt blodtrykk. Kliniske markører for diatese er urinsyreinfarkt hos nyfødte, urin- og kolelitiasis, acetonemisk oppkast, artrose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, magesår og duodenalsår, neurasteniske og spastiske syndromer. Skjulte markører - uraturi, oksaluri, høyt nivå av urinsyre i blodet.

Diagnosen er basert på slektshistorie, identifisering av kliniske og skjulte markører for diatese.

Behandling. Barn med nevroartritisk diatese anbefales å spise en diett med begrenset mat rik på purinbaser (innmat, fjærfe, sild, sardiner, kakao, sjokolade), rikelig med alkaliske drikker, spesielt om ettermiddagen, tranebær, sitroner, sitratblanding, vitamin B6 morgentimer.

Hvis nivået av urinsyre i blodet er høyt, er allopurinol indisert.