Neuroartritische diathese (urinezuur-, uraturische, uricemische diathese)

Het wordt gekenmerkt door genetisch bepaalde disfuncties van een aantal enzymen die betrokken zijn bij het purinemetabolisme en de synthese van urinezuur. Komt voor bij ongeveer 0,5-3% van de kinderen. In dit geval worden instabiliteit van het koolhydraat- en lipidenmetabolisme en een neiging tot ketoacidose opgemerkt.

Dit laatste wordt voornamelijk geassocieerd met een afname van de activiteit van acetyleringsprocessen in de lever. Hyperurikemie verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, verhoogt de gevoeligheid van de vaatwand voor de werking van catecholamines, heeft een diabetogene werking en bevordert de steenvorming in de nieren. Kinderen met neuro-artritische diathese zijn wispelturig, prikkelbaar, hebben weinig voeding, maar zijn op oudere leeftijd vatbaar voor obesitas.

Ze kunnen last krijgen van tic-achtige hyperkinese, logoneurose, nachtelijke paniekaanvallen, affectieve convulsies, slechte eetlust, de geur van aceton uit de mond en urine, aanvallen van acetonemisch braken en verhoogde bloeddruk. Klinische markers van diathese zijn urinezuurinfarct bij pasgeborenen, urinaire en cholelithiasis, acetonemisch braken, artrose, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, maag- en twaalfvingerige darmzweren, neurasthenische en spastische syndromen. Verborgen markers - uraturie, oxalurie, hoog urinezuurgehalte in het bloed.

De diagnose is gebaseerd op genealogische geschiedenis, identificatie van klinische en verborgen markers van diathese.

Behandeling. Kinderen met neuro-artritische diathese wordt aangeraden een dieet te volgen met een beperkt aantal voedingsmiddelen die rijk zijn aan purinebasen (slachtafval, gevogelte, haring, sardines, cacao, chocolade), veel alkalische dranken, vooral in de middag, veenbessen, citroenen, citraatmengsel, vitamine B6 ochtenduren.

Als het urinezuurgehalte in het bloed hoog is, is allopurinol geïndiceerd.