Penetrerende sår i magen og tolvfingertarmen

Penetrerende sår i magen og tolvfingertarmen

Inntrengning av et mage- eller tolvfingertarmsår i nærliggende organer og vev kalles penetrering. Det er 3 stadier av penetrasjon: 1) penetrering av såret gjennom alle lag av organveggen, 2) fibrøs fusjon av såret med underliggende vev, 3) fullført penetrasjon.

Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av såret og organet det trenger inn i. Magesår trenger ofte inn i det mindre omentum - det er sterke smerter som er vanskelige å lindre konservativt. Duodenalsår trenger ofte inn i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker smerte og hyperamylasemi som stråler ut til korsryggen.

Mulige komplikasjoner av penetrerende sår:

1. Perforering inn i bukhulen, utvikling av peritonitt
2. Rikelig blødning fra karene i omentum eller pancreaticoduodenal arterie

Diagnosen er basert på røntgen og endoskopiske undersøkelser.

Behandling er kirurgisk kun etter forberedende konservativ behandling. For magesår - reseksjon, for duodenalsår - vagotomi og antrumreseksjon.

Prognosen er gunstig. Forebygging - rettidig adekvat behandling av magesår, inkludert kirurgi.