Ulcère pénétrant de l'estomac et du duodénum

Ulcère pénétrant de l'estomac et du duodénum

La pénétration d’un ulcère de l’estomac ou du duodénum dans les organes et tissus voisins est appelée pénétration. Il y a 3 étapes de pénétration : 1) pénétration de l'ulcère à travers toutes les couches de la paroi de l'organe, 2) fusion fibreuse de l'ulcère avec les tissus sous-jacents, 3) pénétration terminée.

Le tableau clinique dépend de la localisation de l'ulcère et de l'organe dans lequel il pénètre. Les ulcères d'estomac pénètrent souvent dans le petit omentum - il existe une douleur intense difficile à soulager de manière conservatrice. Les ulcères duodénaux pénètrent souvent dans le pancréas, ce qui provoque des douleurs et une hyperamylasémie irradiant vers le bas du dos.

Complications possibles d'un ulcère pénétrant :

1. Perforation dans la cavité abdominale, développement d'une péritonite
2. Saignement abondant des vaisseaux de l'omentum ou de l'artère pancréatique duodénale

Le diagnostic repose sur des examens radiographiques et endoscopiques.

Le traitement n'est chirurgical qu'après un traitement conservateur préparatoire. Pour un ulcère gastrique - résection, pour un ulcère duodénal - vagotomie et résection de l'antre.

Le pronostic est favorable. Prévention - traitement adéquat et opportun de l'ulcère gastroduodénal, y compris la chirurgie.