Penetrujący wrzód żołądka i dwunastnicy

Penetrujący wrzód żołądka i dwunastnicy

Penetracja wrzodu żołądka lub dwunastnicy do pobliskich narządów i tkanek nazywa się penetracją. Wyróżnia się 3 etapy penetracji: 1) penetracja owrzodzenia przez wszystkie warstwy ściany narządu, 2) włókniste zespolenie owrzodzenia z leżącymi pod nim tkankami, 3) penetracja całkowita.

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji owrzodzenia i narządu, do którego wnika. Wrzody żołądka często penetrują do sieci mniejszej – pojawia się silny ból, który trudno jest złagodzić zachowawczo. Wrzody dwunastnicy często przenikają do trzustki, co powoduje ból i hiperamylazemię promieniującą do dolnej części pleców.

Możliwe powikłania wrzodu penetrującego:

1. Perforacja jamy brzusznej, rozwój zapalenia otrzewnej
2. Obfite krwawienie z naczyń sieci lub tętnicy dwunastniczej trzustki

Diagnoza opiera się na badaniach RTG i endoskopowych.

Leczenie jest chirurgiczne dopiero po przygotowawczym leczeniu zachowawczym. W przypadku wrzodu żołądka - resekcja, w przypadku wrzodu dwunastnicy - wagotomia i resekcja antrum.

Prognozy są korzystne. Zapobieganie - odpowiednie leczenie wrzodu trawiennego w odpowiednim czasie, w tym operacja.