Áthatoló gyomor- és nyombélfekély

Áthatoló gyomor- és nyombélfekély

A gyomor- vagy nyombélfekély behatolását a közeli szervekbe és szövetekbe penetrációnak nevezik. A behatolásnak 3 szakasza van: 1) a fekély behatolása a szervfal minden rétegén, 2) a fekély rostos összeolvadása az alatta lévő szövetekkel, 3) a teljes behatolás.

A klinikai kép a fekély helyétől és attól a szervtől függ, amelybe behatol. A gyomorfekélyek gyakran behatolnak az alsó omentumba – erős fájdalom jelentkezik, amelyet nehéz konzervatív módon enyhíteni. A nyombélfekély gyakran behatol a hasnyálmirigybe, ami fájdalmat és a hát alsó részébe sugárzó hiperamiláziát okoz.

A behatoló fekély lehetséges szövődményei:

1. Perforáció a hasüregbe, peritonitis kialakulása
2. Bőséges vérzés az omentum vagy a hasnyálmirigy nyombél artéria ereiből

A diagnózis röntgen és endoszkópos vizsgálatok alapján történik.

A sebészi kezelés csak előkészítő konzervatív kezelés után lehetséges. Gyomorfekély esetén - reszekció, nyombélfekély esetén - vagotómia és antrum reszekció.

A prognózis kedvező. Megelőzés - a peptikus fekély időben történő megfelelő kezelése, beleértve a műtétet is.