Пенетрирующая Язва Желудка И Двенадцатиперстной Кишки

Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Проникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом расположенные органы и ткани называется пенетрацией. Выделяют 3 стадии пенетрации: 1) проникновение язвы через все слои стенки органа, 2) фиброзное сращение язвы с подлежащими тканями, 3) завершенная пенетрация.

Клиническая картина зависит от локализации язвы и органа, в который она пенетрирует. Язвы желудка чаще пенетрируют в малый сальник - отмечается сильная боль, плохо купирующаяся консервативно. Язвы 12-перстной кишки чаще пенетрируют в поджелудочную железу, что вызывает иррадиирующую в поясницу боль и гиперамилаземию.

Возможные осложнения пенетрирующей язвы:

1. Перфорация в брюшную полость, развитие перитонита
2. Профузное кровотечение из сосудов сальника или поджелудочно-двенадцатиперстной артерии

Диагностика основана на рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях.

Лечение только хирургическое после подготовительного консервативного лечения. При язве желудка - резекция, при язве 12-перстной кишки - ваготомия и антрумрезекция.

Прогноз благоприятный. Профилактика - своевременное адекватное лечение язвенной болезни, в том числе оперативное.