Ulcera penetrante dello stomaco e del duodeno

Ulcera penetrante dello stomaco e del duodeno

La penetrazione di un'ulcera gastrica o duodenale negli organi e nei tessuti vicini è chiamata penetrazione. Esistono 3 fasi di penetrazione: 1) penetrazione dell'ulcera attraverso tutti gli strati della parete dell'organo, 2) fusione fibrosa dell'ulcera con i tessuti sottostanti, 3) penetrazione completata.

Il quadro clinico dipende dalla posizione dell'ulcera e dall'organo in cui penetra. Le ulcere allo stomaco spesso penetrano nel piccolo omento: c'è un forte dolore che è difficile da alleviare in modo conservativo. Le ulcere duodenali spesso penetrano nel pancreas, causando dolore e iperamilasemia che si irradia alla parte bassa della schiena.

Possibili complicazioni di un'ulcera penetrante:

1. Perforazione nella cavità addominale, sviluppo di peritonite
2. Sanguinamento abbondante dai vasi dell'omento o dell'arteria pancreaticoduodenale

La diagnosi si basa sugli esami radiografici e endoscopici.

Il trattamento è chirurgico solo dopo un trattamento conservativo preparatorio. Per un'ulcera gastrica - resezione, per un'ulcera duodenale - vagotomia e resezione dell'antro.

La prognosi è favorevole. Prevenzione: trattamento tempestivo e adeguato dell'ulcera peptica, compreso l'intervento chirurgico.