Penetrující vřed žaludku a dvanáctníku

Pronikající vřed žaludku a dvanáctníku

Průnik žaludečního nebo duodenálního vředu do blízkých orgánů a tkání se nazývá průnik. Existují 3 stupně průniku: 1) průnik vředu všemi vrstvami stěny orgánu, 2) fibrózní splynutí vředu s podložními tkáněmi, 3) dokončený průnik.

Klinický obraz závisí na lokalizaci vředu a orgánu, do kterého proniká. Žaludeční vředy často pronikají do menšího omenta - dochází k silné bolesti, kterou je obtížné konzervativně zmírnit. Duodenální vředy často pronikají do slinivky břišní, což způsobuje bolest a hyperamylasémii vyzařující do dolní části zad.

Možné komplikace penetrujícího vředu:

1. Perforace do dutiny břišní, rozvoj peritonitidy
2. Profuzní krvácení z cév omenta nebo pankreatoduodenální tepny

Diagnostika je založena na rentgenovém a endoskopickém vyšetření.

Léčba je chirurgická až po přípravné konzervativní léčbě. U žaludečního vředu - resekce, u duodenálního vředu - vagotomie a resekce antra.

Prognóza je příznivá. Prevence - včasná adekvátní léčba peptického vředu včetně operace.