Пенетрираща язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пенетрираща язва на стомаха и дванадесетопръстника

Проникването на язва на стомаха или дванадесетопръстника в съседни органи и тъкани се нарича пенетрация. Има 3 етапа на проникване: 1) проникване на язвата през всички слоеве на стената на органа, 2) фиброзно сливане на язвата с подлежащите тъкани, 3) завършена пенетрация.

Клиничната картина зависи от местоположението на язвата и органа, в който прониква. Стомашните язви често проникват в малкия оментум - има силна болка, която трудно се облекчава консервативно. Язвите на дванадесетопръстника често проникват в панкреаса, което причинява болка и хиперамилаземия, излъчваща се в долната част на гърба.

Възможни усложнения на проникваща язва:

1. Перфорация в коремната кухина, развитие на перитонит
2. Обилно кървене от съдовете на оментума или панкреатичната дуоденална артерия

Диагнозата се основава на рентгеново и ендоскопско изследване.

Лечението е хирургично само след подготвително консервативно лечение. При язва на стомаха - резекция, при язва на дванадесетопръстника - ваготомия и резекция на антрума.

Прогнозата е благоприятна. Профилактика - навременно адекватно лечение на пептична язва, включително хирургично.