Пенетрувальна Виразка Шлунка І Дванадцятипалої Кишки

Виразка шлунка, що пенетрує, і дванадцятипалої кишки.

Проникнення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки в розташовані поруч органи і тканини називається пенетрацією. Виділяють 3 стадії пенетрації: 1) проникнення виразки через усі шари стінки органу; 2) фіброзне зрощення виразки з підлеглими тканинами; 3) завершена пенетрація.

Клінічна картина залежить від локалізації виразки та органу, в який вона пенетрує. Виразки шлунка частіше пенетрують у малий сальник – відзначається сильний біль, що погано купується консервативно. Виразки 12-палої кишки частіше пенетрують в підшлункову залозу, що викликає біль, що іррадіює в поперек, і гіперамілаземію.

Можливі ускладнення пенетруючої виразки:

1. Перфорація в черевну порожнину, розвиток перитоніту
2. Профузна кровотеча із судин сальника або підшлунково-дванадцятипалої артерії

Діагностика заснована на рентгенологічному та ендоскопічному дослідженнях.

Лікування тільки хірургічне після попереднього консервативного лікування. При виразці шлунка – резекція, при виразці 12-палої кишки – ваготомія та антрумрезекція.

Прогноз сприятливий. Профілактика – своєчасне адекватне лікування виразкової хвороби, у тому числі оперативне.