Анатомія печінки

Печінка - це той орган, який завершує утворення крові, хоча судини брижі до певної міри перетворюють хілус на кров, оскільки в них є здатність, властива печінці. Кров це, насправді, поживна речовина, що перетворилася на щось подібне до печінки, яка являє собою червоне м'ясо, подібне до крові, але тільки крові застиглої. Печінка позбавлена ​​нервових ниток. У ній розпорошені судини, які є корінням того, що з неї росте, що поділяються на кшталт волокон, як ти вже дізнався з параграфа про анатомію судин, що спочивають. Печінка всмоктує хілус зі шлунка і кишок за допомогою відгалужень комірної вени, званих судинами брижі і що йдуть з її увігнутої частини. Вона варить там хілус, перетворюючи його на кров, і направляє в тіло через посеред порожнистої судини, що росте з її опуклості; водянисту частину хілуса вона направляє до бруньок через свою опуклість, а жовчну піну направляє в жовчний міхур через увігнуту частину, поверх "воріт"; чорножовчний осад вона направляє в селезінку також через увігнуту частину. Частина печінки, прилегла до шлунка, увігнута, щоб вона добре розташовувалась на опуклості шлунка, а частина, що прилягає до грудобрюшної перешкоди, - опукла, щоб не був обмежений простір руху перешкоди; навпаки, печінка стосується її як би майже крапкою і примикає до неї поблизу великої судини, що росте з неї, з'єднуючись з нею дуже міцно; ця частина печінки випукла ще й заради того, щоб ребра, що згинаються над нею, добре її охоплювали.

Печінка огорнута багатою нервами оболонкою, що народжується з маленького нерва, який підходить до неї, щоб повідомити їй деяку чутливість, як ми говорили в частині про легені – найбільш явна ця чутливість на увігнутій стороні, – і щоб зв'язати її з іншими нутрощами. До печінки йде також невелика судина, що б'ється, яка в ній поділяється; він переносить у печінку пневму і зберігає в ній природжену теплоту, врівноважуючи її своїм биттям. Ця судина тому спрямована саме у увігнуту частину печінки, що її опуклість її овівається пневмою завдяки рухам грудобрюшної перешкоди. У печінці не створено простору для крові; там знаходяться тільки розділяючі гілки судин, щоб усі вони утримували хілус і щоб окремі частини хілуса повніше і швидше зазнавали впливу печінки. Судини, прилеглі до печінки, мають більш тонку оболонку, щоб вони швидше доводили до хілусу дію м'ясистої речовини печінки. Оболонка, що оточує печінку, пов'язує її з оболонкою, що огортає кишки та шлунок, про яку ми вже говорили, і з'єднує її також з грудобрюшною перешкодою за допомогою великої міцної зв'язки; із задніми ребрами вона пов'язує печінку іншими зв'язками, тонкими та маленькими.

Печінка з'єднує з серцем судину, що їх пов'язує, про яку ти вже знаєш; він піднімається від серця до печінки або піднімається від печінки до серця, дивлячись на те, якого з цих двох поглядів дотримуватися. Зв'язок цієї судини з печінкою зміцнена твердою, щільною оболонкою, що проходить зверху печінкою; більш тонка та сторона цієї оболонки, яка примикає до внутрішньої сторони печінки, бо так краще та безпечніше, оскільки вона стосується ніжних органів. Печінка людини більше печінки будь-якої тварини, близької до неї за розмірами та за величиною; кажуть, що чим більше тварина їсть і чим слабше у неї серце, тим більші розміри її печінки. Печінка з'єднує зі шлунком нерв, який, проте, тонкий; тому печінка та шлунок беруть участь у захворюванні тільки при дуже небезпечних випадках пухлин у печінці. Насамперед із печінки ростуть дві судини. Один із них виходить із увігнутого боку і найбільша його корисність полягає у залученні до печінки поживних речовин; він називається "воротами". Інший виходить із опуклої сторони; корисність його полягає у доставленні поживних речовин з печінки до органів, і він називається "порожнистим"; ми вже виклали анатомію обох цих судин у Книзі першій. У печінки є придатки, якими вона оточує і міцно тримає шлунок, подібно до того, як оточують схоплену річ пальці. Найбільший із цих придатків той, який особливо виділений найменуванням "придатка"; на ньому лежить жовчний міхур, і він витягнутий у напрямку донизу. Загальна кількість придатків у печінки – чотири або п'ять.

Знай, що тіло печінки не у всіх людей притиснуте до задніх ребрів і міцно спирається на них, хоча у багатьох справа саме так. Від цього залежить і ступінь співучасті в захворюваннях, я розумію співучасть печінки із задніми ребрами та грудобрюшною перешкодою. М'ясиста речовина печінки позбавлена ​​чутливості, але частина її, прилегла до оболонки, дещо відчуває, бо вона набула невеликої чутливості від частин оболонки, багатої на нерви. Тому неоднаково згадана співучасть і судження про його ступінь у різних людей. Ти вже знаєш, що зародження крові відбувається у печінці; в ній відокремлюються жовта жовч, чорна жовч і рідка частина крові. Іноді відбувається порушення обох дій, іноді порушується зародження крові та не порушується відділення жовчі; якщо ж порушується відділення, то порушується і зародження доброї крові. Іноді порушення відділення відбувається не через причину, що залежить від печінки, але через причину, пов'язану з органами, які витягують з неї те, що відокремлюється. У печінці діє всі чотири природні сили, але найбільша сила, що перетравлює, знаходиться в її м'ясистому речовині, а більшість інших сил зосереджена в волокнах. Цілком можливо, що в судинах брижі є всі ці сили, хоча один з пізніших лікарів заперечує стародавнім і каже: "Помиляється той, хто приписує брижі привабливу і утримуючу силу. Брижа є лише шлях для того, що залучається, і не можна допустити, щоб у ній самій була здатність залучати”. На захист цього він наводить докази, схожі на слабкі докази, які він виставляє у всіх інших питаннях, і каже: "Якби брижі була притаманна сила, що приваблює, то у неї, безсумнівно, була б і сила перетравлююча, а як може бути у неї переварювальна сила, якщо поживна речовина не затримується в ній настільки, щоб піддатися будь-якому впливу.Далі він каже: "Якби у брижі була сила, що приваблює, і в печінці теж, то речовина цих органів безсумнівно була б однаковою внаслідок однорідності сил". ця людина, котра слабо міркує, не знає, що якщо сила, що привертає, перебуває в протоці, по якій відбувається залучення, це більше їй сприяє, таким же чином, якщо сила, що виганяє, є в проході, через який речовина виганяється, як, наприклад, у кишках, це теж Він забуває, що сила, що привертає, є в стравоході, хоча стравохід є проходом, і не знає, що немає великої біди, якщо в якомусь з проходів є сила, що приваблює, і відсутня сила, що перетравлює, з якою варто було б зважати, оскільки сила потрібна тут задля перетравлення, а залучення їжі. Він забув також і про те, що Хілус зазнає в брижі деяке перетворення, і заперечувати, що причиною цього є наявність у брижі перетравлюючої сили, і що в ній є також утримуюча сила, яка дещо утримує, хоч і недовго. Забув він і про те, що волокна, призначені для відомих дій, бувають різного роду, і вважав за неможливе, щоб в органах, де їжа проходить швидко, відбувалося деяке перетравлення. Однак це аж ніяк не неможливо, і давні лікарі говорили, що навіть у самому роті має місце деяке перетравлення. Не заперечують вони також і того, що худій кишці властива здатність виганяти та перетравлювати, а це орган, який швидко звільняється від свого вмісту. Забув цей лікар, що цілком припустимо, щоб органи розрізнялися за своєю речовиною, але брали участь у залученні чогось, хоча залучене йде єдиним шляхом до всіх органів, і забув він, що залучення найсильніше здійснюється печінкою за допомогою волокон її судин, які по речовині однорідні з брижею і не дуже далекі від неї щодо цього. Скільки ж помилок зробила ця людина у своєму своєму

Що ж до того, що говорить Гален, він має на увазі початкове, сильне залучення, у якому починається скільки-небудь значний рух; метою його є відвернути від помилки лікаря, який обмежується лікуванням брижі, нехтуючи печінкою. Доказом цього служать слова Галена: "Той, хто приймається при цьому захворюванні лікувати брижу і нехтує лікуванням печінки, подібний до людини, яка стала б накладати лікарську пов'язку на ногу, розслаблену внаслідок пошкодження мозку, що знаходиться в спині, і нехтував би лікуванням джерела і кореня, тобто спинного мозку”. Ось слова Галена; вони пов'язані з попереднім твердженням, бо, як ти знаєш, нога не позбавлена ​​природних сил і сили рушійної та відчуває, джерело якої знаходиться у спинному мозку. Відмінність між природною силою ноги та силою спинного мозку полягає лише в тому, що відчуваюча і рушійна сила є для одного з цих органів первинною, а для іншого – вторинною.

Так само і з брижею: вона теж не позбавлена ​​сили, хоча джерелом її є печінка. Та й як може бути інакше, якщо брижа є певна зброя, тобто сукупність природних знарядь, за допомогою яких печінка приваблює речовини здалеку, а не шляхом місцевого руху, як м'язи. Брижа в більшості випадків не позбавлена ​​сили, яка поширюється по ній і зустрічає речовину, що піддається впливу, як залізо зазнає впливу магніту і притягує інше залізо; притягує його і повітря, що знаходиться між залізом і магнітом, як вважає більшість дослідників.