肝脏的解剖学

肝脏是完成血液形成的器官，虽然肠系膜的血管在一定程度上将乳糜转化为血液，因为它们具有肝脏固有的能力。血液其实是一种营养物质，被转化成了类似于肝脏的东西，是红色的肉，和血液一样，只不过是凝结的血液。肝脏没有神经丝。血管散布在其中，代表着从中生长的根部，像纤维一样分裂，正如您从有关静止血管解剖学的段落中已经了解到的那样。肝脏通过门静脉的分支（称为肠系膜血管）从其凹部吸收胃和肠的乳糜。她在那里煮沸乳糜，将其转化为血液，然后通过从其凸起处生长的中空血管将其输送到体内。它通过其凸面将乳糜的水状部分引导至肾脏，并将胆汁泡沫通过凹面部分引导至胆囊，越过“门”；它也通过凹部将黑胆沉积物引导到脾脏。肝脏靠近胃的部分是凹的，以便很好地位于胃的凸面上，靠近腹部梗阻的部分是凸的，这样梗阻的运动自由就不会受到限制；相反，肝脏几乎像一个点一样接触它，并在从它生长的大血管附近毗邻它，与它非常牢固地连接；肝脏的这一部分也是凸出的，因此其上方弯曲的肋骨可以很好地覆盖它。

肝脏被包裹在富含神经的鞘中，由一条小神经产生，接近它以赋予它一些敏感性，正如我们在有关肺部的部分中所说的那样 - 这种敏感性在凹侧最为明显 - 并将其与其他内脏。还有一个小搏动血管通向肝脏，肝脏在其中分裂；它将气转移到肝脏并保留其固有的温暖，使其与其跳动保持平衡。该血管精确地指向肝脏的凹部，因为由于腹部屏障的运动，其凸部被气体包围。肝脏没有为血液创造很大的空间；只有血管的分支，因此它们都保留了乳糜，并且乳糜的各个部分更充分、更快速地暴露于肝脏的作用。与肝脏相邻的血管具有较薄的膜，因此它们可以更快地将肝脏肉质物质的作用传递到乳糜。肝脏周围的膜将其与我们已经讨论过的肠和胃的膜连接起来，并且还通过大而坚固的韧带将其与胸腹屏障连接起来；它通过其他薄而小的韧带将肝脏与后肋骨连接起来。

肝脏将心脏与连接它们的血管连接起来，这一点你已经知道了；它是从心升到肝，还是从肝升到心，取决于这两种观点中的哪一种。该血管与肝脏的连接通过从肝脏上方穿过的坚硬致密的膜得到加强；该膜较薄的一侧是邻近肝脏内侧的一侧，因为它接触到脆弱的器官，因此更好、更安全。人类的肝脏无论大小还是体积都比任何与其接近的动物的肝脏都要大；他们说，动物吃得越多，心脏越弱，肝脏就越大。肝脏将神经连接到胃，但胃很薄。因此，只有在肝脏肿瘤非常危险的情况下，肝脏和胃才会参与这种疾病。首先，肝脏长出两条血管。其中一根从凹面出来，它的最大功用是吸引营养物质到肝脏；它被称为“门”。另一个从凸面出来；它的用处在于将营养物质从肝脏输送到脏腑，称为“空”。我们已经在第一本书中概述了这两种血管的解剖结构。肝脏有附属物，它包围并牢牢地固定住胃，就像手指包围抓握的物体一样。这些附属物中最大的一个，特别以“附属物”这个名字来区分。胆囊位于其上，向下延伸。肝脏的附属器总数有四五个。

要知道，并不是所有的人的肝脏都压在后肋骨上并牢牢地靠在它们上面，尽管在许多人中情况确实如此。疾病的共谋程度取决于此，我指的是肝脏与后肋骨和胸腹屏障的共谋。肝脏的肉质没有敏感性，但它与膜相邻的部分有感觉，因为它从富含神经的膜部分获得了轻微的敏感性。因此，所说的共谋及其程度的判断因人而异。你已经知道血液的起源是在肝脏中；它分离黄胆汁、黑胆汁和血液的水样部分。有时两种作用都受到干扰，有时血液的生成受到干扰而胆汁的分离却没有受到干扰；如果分离受到干扰，那么善血的生成也会受到干扰。有时，分离过程中的干扰不是由依赖于肝脏的原因引起的，而是由与从肝脏提取分离物的器官有关的原因引起的。所有四种自然力量都在肝脏中发挥作用，但最大的消化力存在于其肉质物质中，而大多数其他力量都集中在纤维中。所有这些力量很可能都存在于肠系膜的血管中，尽管后来的一位医生反对古人并说：“那些认为肠系膜具有吸引和保持力的人是错误的。肠系膜只是一个被吸引的东西有一条路，不能允许她自己有吸引的能力。”为了捍卫这一点，他给出了与他在所有其他问题中提出的弱论点类似的论点，并说：“如果肠系膜具有吸引力，那么它无疑具有消化能力，但它怎么可能具有消化能力？ ”，如果营养物质不被保留在其中而不受任何作用。他接着说：“如果肠系膜有吸引力，肝脏也有，那么这些器官的物质无疑是相同的然而，这个弱智者并不知道，如果吸引力在发生吸引的通道中，则更有利于吸引发生；同样，如果驱逐发生在通道内，则更有利于吸引发生。力存在于物质排出的通道中，例如在肠中，这也促进了其作用。他忘记了吸引力在食道中，尽管食道是一个通道，并且不知道如果在任何一个通道中存在吸引力并且没有消化力，也没有太大的危害，应该考虑到这一点，因为这里需要力量不是为了消化，而是为了吸引食物。他还忘记了乳糜在肠系膜中经历了一些转变，并且 否认其原因是肠系膜中存在一种消化力，并且其中也存在一种保留力，这种保留力有所保留，尽管时间不长。他还忘记了用于某些行动的纤维有多种，并且认为在食物快速通过的器官中不可能发生某些消化。然而，这绝不是不可能的，古代医生说，即使在口腔中也会发生一些消化。他们也不否认空肠具有与生俱来的排出和消化能力，是一个能快速释放内容物的器官。这位医生忘记了，器官的物质不同是完全可以接受的，但是参与吸引某些东西，尽管被吸引的东西遵循一条通往所有器官的路径，他忘记了吸引力最有力的是由肝脏在帮助下进行的其血管纤维的结构，其本质上与肠系膜相似，并且在这方面与肠系膜相距不远。这个人一生犯了多少错误

至于盖伦所说的，他指的是最初的、强烈的吸引力，任何重大运动都从这里开始。其目的是避免医生的错误，医生只专注于治疗肠系膜，而忽视了肝脏。盖伦的话证明了这一点：“在这种疾病中，治疗肠系膜而忽视肝脏的治疗的人，就像一个人用药用绷带包扎因大脑受损而虚弱的腿。背，就会忽视治疗源头和根源，即脊髓。”这是盖伦的话；它们与前面的陈述相关，因为如您所知，腿部并非没有自然力以及运动和感觉的力量，其来源是脊髓。腿部的自然力量和脊髓的力量之间的区别仅在于，感觉和驱动力对于这些器官之一来说是主要的，而对另一个器官来说是次要的。

肠系膜的情况也是如此：它也不是没有力量，尽管它的来源是肝脏。如果肠系膜是一种仪器，即一套自然仪器，肝脏可以借助它从远处吸引物质，而不是像肌肉那样通过局部运动，那又怎么可能呢？在大多数情况下，肠系膜并非没有力，该力通过肠系膜传播并与受影响的物质相遇，就像铁受到磁铁的影响并吸引其他铁一样；正如大多数研究人员认为的那样，它也会被铁和磁铁之间的空气吸引。