肝臓の解剖学

肝臓は血液の形成を完了する器官ですが、腸間膜の血管は肝臓固有の能力を持っているため、乳び液をある程度血液に変換します。実は血液というのは、血液のような赤い肉である肝臓に似たものになった栄養素なのですが、血液が固まったものです。肝臓には神経糸がありません。その中には血管が散在しており、静止している血管の解剖学に関する段落ですでに学んだように、そこから成長するものの根が繊維のように分かれて表現されています。肝臓は、腸間膜血管と呼ばれる凹部から出ている門脈の枝を通って、胃や腸からの乳び液を吸収します。そこで彼女は乳び液を沸騰させて血液に変え、その膨らみから伸びる中空の血管を通して体内に送り込みます。乳びの水分を含んだ部分をその凸面を通して腎臓に導き、胆汁の泡を凹面部分を通して「門」を越えて胆嚢に導きます。同様に凹部を通して黒胆汁沈澱を脾臓に送ります。胃に隣接する肝臓の部分は、胃の凸面上にうまく位置するように凹面であり、腹部閉塞に隣接する部分は、閉塞の動きの自由が制限されないように凸面である。それどころか、肝臓はほぼ点のようにそれに接し、そこから伸びる大きな血管の近くに隣接し、肝臓と非常にしっかりとつながっています。肝臓のこの部分も凸面になっており、その上で曲がった肋骨が肝臓をしっかりと覆っています。

肝臓は、小さな神経から出ている神経が豊富な鞘に包まれており、肺の部分で述べたように、肝臓に近づき、ある程度の感度を与えます。この敏感さは凹面側で最も顕著です。他の内臓と一緒です。肝臓に向かう小さな拍動血管もあり、肝臓の中で分裂します。それはプネウマを肝臓に移し、その生来の暖かさを保ち、その鼓動とバランスをとります。この血管は、腹部関門の動きにより肝臓の凸面が肺に覆われているため、肝臓の凹面に正確に向けられています。肝臓は血液のための大きなスペースを作りません。血管の分岐枝だけが存在するため、すべての血管が乳び液を保持し、乳び液の個々の部分がより完全かつ迅速に肝臓の作用にさらされるようになります。肝臓に隣接する血管は膜が薄いため、肝臓の肉質の作用をより早く乳びに伝えます。肝臓を取り囲む膜は、すでに説明した腸や胃を包む膜と肝臓を結びつけており、さらに大きな強力な靭帯を介して胸腹関門とも肝臓を結びつけています。肝臓と後肋骨は、薄くて小さい他の靱帯によって接続されています。

肝臓は心臓とそれらを接続する血管を接続します。これについてはすでにご存知です。心臓から肝臓に上昇するか、肝臓から心臓に上昇するかは、これら 2 つの見解のどちらに従うかによって決まります。この血管と肝臓の接続は、肝臓の上から通過する硬くて緻密な膜によって強化されています。この膜の薄い側は、肝臓の内側に隣接する側です。繊細な臓器に触れるため、この方が優れており安全です。人間の肝臓は、それに近い動物の肝臓よりも大きさやサイズが大きいです。彼らは、動物が食べる量が多くなり、心臓が弱ると、肝臓のサイズが大きくなると言います。肝臓は神経を胃に接続していますが、胃は細いため、肝臓は胃に神経を接続しています。したがって、肝臓と胃が病気に関与するのは、肝臓に腫瘍が存在する非常に危険な場合のみです。まず肝臓からは2本の血管が生えています。そのうちの 1 つは凹面から出ており、その最大の用途は栄養素を肝臓に引き付けることです。それは「門」と呼ばれます。もう一方は凸面から出ています。その有用性は肝臓から臓器への栄養素の輸送にあり、それは「中空」と呼ばれます。これら両方の血管の構造については、第 1 巻ですでに概説しました。肝臓には、掴んだ物体を指で囲むのと同じように、胃を囲んでしっかりと保持する付属器があります。これらの付属器官の中で最大のものは、「付属器官」という名前によって特に区別されるものです。胆嚢がその上にあり、下向きに伸びています。肝臓の付属器の総数は 4 つまたは 5 つです。

多くの人がそうであるが、肝臓の本体がすべての人で肋骨の後ろに押し付けられ、しっかりと乗っているわけではないことを知っておいてください。病気の合併の程度はこれに依存します。つまり、肝臓と後肋骨および胸腹関門との合併のことです。肝臓の肉質には感度がありませんが、神経が豊富な膜の部分によってわずかな感度を獲得しているため、膜に隣接する肝臓の部分は何かを感じます。したがって、上記の共犯関係やその程度の判断は人によって異なります。血液の起源が肝臓で発生することはすでにご存知でしょう。黄色胆汁、黒胆汁、および血液の水分を含む部分を分離します。両方の作用が中断される場合もあれば、血液の生成が中断されて胆汁の分離が中断されない場合もあります。分離が妨げられると、善血の生成も妨げられます。場合によっては、分離障害が肝臓に依存する原因からではなく、肝臓から分離されたものを抽出する器官に関連した原因から発生することがあります。肝臓では 4 つの自然の力すべてが働いていますが、最大の消化力は肝臓の肉質にあり、他の力のほとんどは繊維に集中しています。これらすべての力が腸間膜の血管内に存在する可能性は十分にありますが、後世の医師の一人は古代人に反対し、次のように述べています。惹かれるものの道であり、彼女自身が引き寄せの能力を持っていたことは許されません。」これを擁護するために、彼は他のすべての質問で提示した弱い議論と同様の議論を行い、次のように述べています。 「もし腸間膜に吸引力があり、肝臓にも吸引力があるとしたら、これらの器官の物質は間違いなく同じであるでしょう」と彼は続けています。しかし、この弱い理論家は、引力が起こる通路内に引力が存在する場合、その方が引力を助長することを知りません。同様に、排出する力が存在する場合、たとえば腸など、物質が排出される通路に存在すると、これもその作用を促進しますが、食道は通路であるにもかかわらず、食道に吸引力があることを忘れており、そこに吸引力があることを知りません。通路のいずれかに引力があり、消化力がないとしても、大きな害はありません。ここでは力が必要なのは消化のためではなく、食物を引き付けるためであるため、このことを考慮する必要があります。彼は乳びが腸間膜で何らかの変化を受けることも忘れていました。 この理由が腸間膜に消化力が存在すること、またその中に保持力があり、長くは続かないがある程度保持されることを否定する。彼はまた、特定の作用を目的とした繊維にはさまざまな種類があることを忘れており、食物が素早く通過する器官で何らかの消化が起こるなどあり得ないと考えていた。しかし、これは決して不可能ではなく、古代の医師たちは、口の中自体でもある程度の消化は行われると述べています。彼らはまた、空腸には排出および消化する固有の能力があり、内容物がすぐに放出される器官であることも否定していません。この医師は、臓器の本質が異なっていても、何かを引き付けることに参加することはまったく許容されること、ただし、引き付けられるものはすべての臓器への単一の道をたどるということを忘れており、引き付けは肝臓によって最も強力に行われることを忘れていました。血管の繊維の一部であり、実質的に腸間膜に似ており、この点では腸間膜からそれほど遠くありません。この男は人生でどれだけの間違いを犯しただろうか

ガレノスの言うことに関して言えば、彼は、重要な動きが始まる最初の強い引力を意味しています。その目的は、腸間膜の治療に限定して肝臓を無視する医師の誤りを防ぐことです。その証拠として、ガレノスの言葉があります。「この病気で腸間膜を治療し、肝臓の治療を無視する人は、腸間膜にある脳の損傷により弱った脚に薬用包帯を貼るようなものです。戻ってしまい、根源と根、つまり脊髄の治療を怠ることになるでしょう。」これはガレノスの言葉です。それらは前の記述と関連しています。なぜなら、ご存知のように、脚には自然な力や動きと感覚の力が欠けているわけではなく、その源は脊髄にあります。脚の自然な強さと脊髄の強さの違いは、感覚と駆動力がこれらの器官の一方では主であり、もう一方では副次的であるということだけです。

状況は腸間膜でも同じです。腸間膜も、その源は肝臓ですが、力がないわけではありません。そして、腸間膜が一種の器具、つまり筋肉のような局所的な動きではなく、肝臓が遠くから物質を引き寄せるのに役立つ一連の自然の器具であるとしたら、それはなぜそうではないでしょうか。ほとんどの場合、腸間膜には力がないわけではなく、鉄が磁石の影響を受けて他の鉄を引き付けるため、腸間膜を通して広がり、影響を受ける物質に遭遇します。ほとんどの研究者が考えているように、鉄と磁石の間にある空気にも引き寄せられます。