Giải phẫu gan

Gan là cơ quan hoàn thành quá trình tạo máu, mặc dù các mạch của mạc treo chuyển dưỡng trấp thành máu ở một mức độ nào đó, vì chúng có khả năng vốn có của gan. Máu thực chất là một chất dinh dưỡng đã được chuyển hóa thành một thứ tương tự như gan, là thịt đỏ, giống máu nhưng đông lại. Gan không có sợi thần kinh. Các mạch nằm rải rác trong đó, đại diện cho rễ của những gì phát triển từ nó, phân chia như những sợi, như bạn đã học từ đoạn về giải phẫu của các mạch nằm yên. Gan hấp thụ dưỡng trấp từ dạ dày và ruột qua các nhánh của tĩnh mạch cửa, gọi là mạch mạc treo và đến từ phần lõm của nó. Cô đun sôi dưỡng trấp ở đó, biến nó thành máu và đưa nó vào cơ thể thông qua một mạch rỗng mọc ra từ chỗ phình ra của nó; nó dẫn phần nước của dưỡng trấp đến thận qua phần lồi của nó, đồng thời dẫn bọt mật vào túi mật qua phần lõm, qua “cổng”; Nó dẫn cặn mật đen đến lá lách cũng qua phần lõm. Phần gan tiếp giáp với dạ dày lõm nên nằm tốt trên mặt lồi của dạ dày, phần gan tiếp giáp với vật cản ở bụng lồi nên sự tự do di chuyển của vật cản không bị hạn chế; ngược lại, gan chạm vào nó gần như một điểm và tiếp giáp với nó gần một mạch lớn mọc ra từ nó, nối với nó rất chắc chắn; Phần gan này cũng lồi nên các đường gân uốn cong phía trên che phủ rất tốt.

Gan được bao bọc trong một lớp vỏ giàu dây thần kinh, xuất phát từ một dây thần kinh nhỏ, tiếp cận gan để tạo ra sự nhạy cảm, như chúng ta đã nói ở phần về phổi - sự nhạy cảm này rõ ràng nhất ở phía lõm - và để kết nối nó. với các tạng khác. Ngoài ra còn có một mạch đập nhỏ đi vào gan, phân chia trong đó; nó chuyển khí phổi đến gan và giữ lại độ ấm bẩm sinh, cân bằng nhịp đập của nó. Mạch này hướng chính xác đến phần lõm của gan vì phần lồi của nó được bao bọc bởi khí phổi do chuyển động của thành bụng. Gan không tạo được không gian rộng rãi cho máu; chỉ có các nhánh phân chia của mạch máu, để tất cả chúng đều giữ lại dưỡng chấp và để các phần riêng lẻ của dưỡng chấp được tiếp xúc đầy đủ và nhanh chóng hơn với hoạt động của gan. Các mạch gần gan có màng mỏng hơn nên chúng truyền tải hoạt động của chất thịt của gan đến dưỡng trấp nhanh hơn. Màng bao quanh gan kết nối nó với màng bao bọc ruột và dạ dày mà chúng ta đã thảo luận, đồng thời kết nối nó với hàng rào ngực-bụng thông qua một dây chằng lớn khỏe; nó nối gan với các xương sườn sau bằng các dây chằng khác, mỏng và nhỏ.

Gan kết nối trái tim với mạch kết nối chúng, điều mà bạn đã biết; nó đi từ tim đến gan hoặc từ gan đến tim, tùy theo quan điểm nào trong hai quan điểm này mà người ta tuân theo. Sự kết nối của mạch này với gan được tăng cường bởi một màng cứng, dày đặc đi từ phía trên gan; Mặt mỏng hơn của màng này nằm sát mặt trong của gan, vì điều này tốt hơn và an toàn hơn vì nó chạm vào các cơ quan mỏng manh. Gan của con người lớn hơn gan của bất kỳ loài động vật nào gần nó về kích thước và kích thước; Người ta nói rằng động vật càng ăn nhiều và tim càng yếu thì kích thước gan của nó càng lớn. Tuy nhiên, gan kết nối dây thần kinh với dạ dày, tuy nhiên dây thần kinh này rất mỏng; Vì vậy, gan và dạ dày chỉ liên quan đến bệnh trong những trường hợp có khối u ở gan rất nguy hiểm. Trước hết, hai mạch phát triển từ gan. Một trong số chúng đi ra từ mặt lõm và công dụng lớn nhất của nó là hút chất dinh dưỡng về gan; nó được gọi là "cổng". Mặt kia đi ra khỏi mặt lồi; công dụng của nó nằm ở việc vận chuyển chất dinh dưỡng từ gan đến các cơ quan, và nó được gọi là "rỗng"; chúng tôi đã phác thảo giải phẫu của cả hai mạch này trong Quyển Một. Gan có các phần phụ bao quanh và giữ chặt dạ dày, giống như những ngón tay bao quanh một vật được nắm chặt. Phần lớn nhất trong số các phần phụ này là phần được đặc biệt phân biệt bằng cái tên “phần phụ”; túi mật nằm trên đó và nó được kéo dài xuống dưới. Tổng số phần phụ trong gan là bốn hoặc năm.

Biết rằng không phải phần thân của gan ở tất cả mọi người đều bị ép vào xương sườn phía sau và tựa chắc chắn vào chúng, mặc dù trường hợp này xảy ra ở nhiều người. Mức độ đồng lõa của bệnh tật phụ thuộc vào điều này, ý tôi là sự đồng lõa của gan với các xương sườn sau và thành bụng. Phần thịt của gan không có độ nhạy, nhưng phần tiếp giáp với màng tế bào lại cảm nhận được điều gì đó, vì nó đã có được độ nhạy nhẹ từ các phần của màng có nhiều dây thần kinh. Vì vậy, mức độ đồng lõa được đề cập và đánh giá về mức độ của nó là khác nhau ở mỗi người. Bạn đã biết rằng nguồn gốc của máu xảy ra ở gan; nó tách mật vàng, mật đen và phần nước của máu. Đôi khi cả hai hành động đều bị gián đoạn, đôi khi việc tạo máu bị gián đoạn và quá trình phân tách mật không bị gián đoạn; nếu sự chia ly bị gián đoạn thì việc tạo ra máu tốt cũng bị gián đoạn. Đôi khi sự xáo trộn trong quá trình phân tách xảy ra không phải do một nguyên nhân phụ thuộc vào gan mà do một nguyên nhân liên quan đến các cơ quan lấy ra từ nó những gì bị phân tách. Tất cả bốn lực tự nhiên đều hoạt động ở gan, nhưng lực tiêu hóa lớn nhất được tìm thấy ở phần thịt của nó, và hầu hết các lực khác tập trung ở các sợi. Rất có thể tất cả các lực này đều hiện diện trong các mạch của mạc treo, mặc dù một trong những bác sĩ sau này phản đối người xưa và nói: “Người cho rằng mạc treo có lực hút và lực giữ là nhầm lẫn. con đường cho những gì bị thu hút, và không thể để bản thân cô ấy có khả năng thu hút được”. Để bảo vệ điều này, ông đưa ra những lập luận tương tự như những lập luận yếu ớt mà ông đưa ra trong tất cả các câu hỏi khác, và nói: “Nếu mạc treo có lực hấp dẫn thì chắc chắn nó có lực tiêu hóa, nhưng làm sao nó có được lực tiêu hóa? , nếu chất dinh dưỡng không được giữ lại trong đó đến mức không thể chịu được bất kỳ tác động nào, ông nói tiếp: “Nếu màng treo có sức hấp dẫn và gan cũng vậy, thì chất của các cơ quan này chắc chắn sẽ giống nhau. do tính đồng nhất của các lực.” Tuy nhiên, nhà lý luận yếu đuối này không biết rằng nếu lực hút nằm trong đoạn đường mà lực hút diễn ra thì điều này sẽ có lợi hơn cho nó; tương tự như vậy, nếu lực đẩy xuất hiện hiện diện trong đường mà vật chất được tống ra ngoài, chẳng hạn như trong ruột, điều này cũng thúc đẩy hoạt động của nó, anh ta quên rằng lực hấp dẫn nằm ở thực quản, mặc dù thực quản là một đường đi và không biết rằng ở đó Sẽ không có hại gì lớn nếu trong bất kỳ đoạn nào có lực thu hút và không có lực tiêu hóa, điều này cần được tính đến, vì ở đây cần sức mạnh không phải để tiêu hóa mà để thu hút thức ăn. Ông cũng quên rằng dưỡng trấp trải qua một số biến đổi trong mạc treo và phủ nhận rằng nguyên nhân của điều này là do trong mạc treo có một lực tiêu hóa, và trong đó cũng có một lực giữ lại, lực này duy trì phần nào, mặc dù không lâu. Ông cũng quên rằng các loại chất xơ dùng cho một số hoạt động nhất định có nhiều loại khác nhau và cho rằng không thể có một số quá trình tiêu hóa diễn ra trong các cơ quan nơi thức ăn di chuyển nhanh chóng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không thể, và các bác sĩ cổ đại đã nói rằng ngay cả trong miệng cũng có một số quá trình tiêu hóa diễn ra. Họ cũng không phủ nhận rằng hỗng tràng vốn có khả năng đào thải và tiêu hóa, đồng thời nó là một cơ quan nhanh chóng được giải phóng khỏi nội dung bên trong. Vị bác sĩ này quên rằng việc các cơ quan có bản chất khác nhau là hoàn toàn có thể chấp nhận được nhưng lại tham gia vào việc thu hút một thứ gì đó, mặc dù thứ bị thu hút đi theo một con đường duy nhất đến tất cả các cơ quan, và ông ấy quên rằng sự hấp dẫn được thực hiện mạnh mẽ nhất bởi gan với sự trợ giúp của các sợi mạch máu của nó, về bản chất, chúng tương tự như mạc treo và không khác lắm về mặt này. Người đàn ông này đã mắc bao nhiêu sai lầm trong cuộc đời mình?

Đối với những gì Galen nói, ông muốn nói đến lực hút mạnh mẽ ban đầu, tại đó bất kỳ chuyển động quan trọng nào cũng bắt đầu; mục đích là để tránh sai lầm của thầy thuốc, hạn chế điều trị mạc treo mà bỏ bê gan. Bằng chứng cho điều này là lời nói của Galen: “Ai trong căn bệnh này mà chữa trị mạc treo mà bỏ qua việc điều trị gan, thì cũng giống như người đắp thuốc vào một chân bị suy yếu do tổn thương não nằm ở đó. trở lại, và sẽ lơ là việc điều trị căn nguyên và gốc rễ, tức là tủy sống.” Đây là những lời của Galen; chúng được kết nối với tuyên bố trước đó, vì như bạn đã biết, chân không phải là không có lực tự nhiên cũng như lực chuyển động và cảm giác, nguồn gốc của chúng là ở tủy sống. Sự khác biệt giữa sức mạnh tự nhiên của chân và sức mạnh của tủy sống chỉ là cảm giác và lực điều khiển là chính đối với một trong các cơ quan này và là thứ yếu đối với cơ quan kia.

Tình trạng tương tự với mạc treo: nó cũng không phải là không có năng lượng, mặc dù nguồn gốc của nó là gan. Và làm sao có thể khác được, nếu mạc treo là một loại công cụ, tức là một bộ công cụ tự nhiên mà gan sử dụng để thu hút các chất từ ​​xa chứ không phải thông qua chuyển động cục bộ, như cơ bắp. Trong hầu hết các trường hợp, mạc treo không phải là không có lực, lực này lan truyền qua nó và gặp chất bị ảnh hưởng, giống như sắt chịu tác dụng của nam châm và hút sắt khác; nó cũng bị thu hút bởi không khí nằm giữa sắt và nam châm, như hầu hết các nhà nghiên cứu nghĩ.