Болить шов у пупці після лапароскопії

1. 1. Після лапароскопії болить живіт
2. 2. Базові характеристики лапароскопії

1. 2.1. Переваги лапароскопії

Біль після лапароскопії — не така рідкісна проблема. У цій статті ми розглянемо всі причини виникнення неприємних відчуттів у животі після операції, а також методи позбавлення від болю.

Після лапароскопії болить живіт

Усі пацієнти скаржаться на болі після лапароскопії, що обумовлено травмою м'яких тканинних структур в області передньої стінки живота, а також внутрішніх органів і очеревини. Больове відчуття провокують молекули аргону чи вуглекислого газу, які потрапляють у порожнину живота в операційний період.

Біль після лапароскопії не дуже сильний. Відчуття набагато слабші, ніж після звичайної операції, притому сліди втручання гояться набагато швидше, і процес реабілітації набагато легший. Щоб біль став менш вираженим, лікарі виписують анальгетики наркотичної властивості, нестероїдні препарати проти запалень та анальгетики. Вже за добу, або навіть 12 годин, біль вщухає, однак, невеликий дискомфорт все ще може спостерігатися у пацієнта.

Найчастіші скарги пацієнток:

1. болить уся область живота без будь-якої певної локалізації;
2. після лапароскопії болить яєчник;
3. після лапароскопії болить бік;
4. болить пупок;
5. після операції лапароскопії болить шов.

Базові характеристики лапароскопії

Метод лапароскопії використовується досить часто у сучасній медичній практиці, оскільки він має більше переваг, ніж класична операція (лапаротомія). По-перше, сліди після лапароскопії не такі помітні, а процес загоєння протікає набагато інтенсивніше. По-друге, втручання не таке болісно для пацієнта, тому в період реабілітації не призначаються великі дози анальгетиків, що помітно знижує ризик виникнення побічного ефекту. Після операції, у перспективі, спайку утворюються набагато рідше, тому і хронічних болів як таких практично немає.

Отже, операція, як правило, відбувається за загальним наркозом ендотрахеального характеру. Іноді застосовується і місцева анестезія. Локальна анестезія призначається найчастіше пацієнтам похилого віку, якщо є якісь протипоказання до інших видів анестезії. У процесі операції біль не відчувається, навіть якщо людина не заснула. Такими є властивості місцевого наркозу: нижня частина тіла повністю втрачає чутливість.

Безпосередньо після введення анестетика на передній черевній стінці проводиться кілька маленьких надрізів, а потім ця зона розширюється за допомогою троакара. Після цього відкриту порожнину вводиться хірургічне обладнання, включаючи спеціальну відеокамеру, яка виводить зображення на екран. Крім цього, в порожнину впроваджується нейтральний чи вуглекислий газ, завдяки якому розширюється простір усередині. Таким чином, кожну свою дію хірург вистежує за допомогою зображення на моніторі. Після того, як усі маніпуляції були зроблені, лікар зашиває надрізи. Якщо в реабілітаційний період виникають болі, то їх зменшення в порожнину вводяться спеціальні препарати.

Переваги лапароскопії

1. Травматичність зведена до мінімуму;
2. Короткий період реабілітації;
3. Стрімке відновлення;
4. Відсутність шрамів;
5. Болючих відчуттів практично не спостерігається.

Причини болю після лапароскопічного втручання

Лапароскопія проводиться як у лікувальних, так і в діагностичних цілях, при цьому причини виникнення болючих відчуттів різні. По-перше, процедура так чи інакше травмує м'які тканинні структури та внутрішні органи, а також може викликати подразнення черевної порожнини. Місце зосередження болю – шрам, частини живота, пов'язані з недавнім втручанням. По-друге, причиною може бути сильний вплив вуглекислого газу, що вводиться в порожнину (до 4 літрів), причому біль відчувається у плечах та спині, у верхніх областях живота.

Після лапароскопії жінка невдовзі повертається до нормального життя.

Процес розвитку болючого синдрому після проведення лапароскопії не вивчений комплексно. Деякі фахівці вважають, що роздратування виникає після перенасичення вуглекислим газом, що доводиться простим способом: якщо вуглекислий газ заміщується аргоном чи азотом, то наслідки менш виражені. Інші професіонали стверджують, що біль викликаний механічними маніпуляціями в очеревині, де знаходиться міхур газу (під діафрагмою). Обидві версії вірні, хоча ці аспекти разом мають значення.

Ще одним фактором, що викликає біль, є наслідком нервового подразнення в черевній та діафрагмальній ділянці, а також збою в роботі судин та кровотоку. Схема больового синдрому характеризується викидом простагландину та циклооксигенази, які вважаються медіаторами запалення. Інтенсивність болю і саме виникнення запального процесу залежить від виду ушкодження та наявності ускладнень, які можуть виявлятися у вигляді температури та виділення гною з області рани.

Які можуть виникнути ускладнення?

В цілому, операція не викликає погіршення загального стану у пацієнтів, що її перенесли, і ускладнення виникають вкрай рідко. Зрозуміло, слід враховувати деякі індивідуальні особливості, що походять від анатомічної будови та фізіологічних механізмів, що протікають в організмі. Гострі ускладнення відзначаються лише у невеликого відсотка пацієнтів, проте їх цілком можна уникнути, проконсультувавшись з хірургом заздалегідь. Лише лікар може визначити потенційний ризик для організму.

Найчастіші ускладнення після лапароскопії

Як правило, до групи найпоширеніших ускладнень після лапароскопії відносяться нанесення травми троакаром стінок кровоносних судин, а також внутрішніх органів. Нерідко трапляються випадки, коли пацієнти одержують опіки електрикою, які хірург може не помітити. Слід враховувати той факт, що при операції використовуються холодні гази, тому травми в черевній порожнині – явище, яке має місце у медичній практиці.

Додатковим фактором ризику можуть бути шрами після попередніх хірургічних втручань, а також відхилення, пов'язані з функціонуванням тромбоцитів. Щоб уникнути багатьох проблем, про наявні патології краще відразу попередити лікаря, особливо якщо вони пов'язані з порушенням роботи дихальних шляхів – це може призвести до виникнення небезпеки після пневмоперитонеуму, а для вирішення цих питань необхідно буде вдатися до операції відкритого типу.

Історії наших читачів:

Наталя - змогла
зменшити піхву
після пологів

Наталія, 32 роки:

Після пологів інтимне життя з чоловіком перестало приносити минуле задоволення. Природні пологи сильно розтягли піхву, чоловік нічого не відчував, та й я теж. Вправи Кегеля та вагінальні кульки не допомагали – останні з мене буквально вивалювалися. Крім того, мене мучили болі та сухість у піхву.

Я дуже боялася, що чоловікові це набридне і він "піде ліворуч",

Моєю останньою надією став крем Virgin Star, про нього я дізналася на одному з великих жіночих угруповань, де такі ж мами, як я, ділилися своїми історіями та чудовим відновленням. Цей крем відновив мою піхву буквально за лічені дні. Біль і сухість пройшли, інтимна близькість стала навіть кращою, ніж у наш медовий місяць! Чоловік не втомлюється робити компліменти, наскільки у мене там все вузько! Цей крем я замовляла на офіційному сайті.

Як болить живіт після лапароскопії?

Період після лапароскопії може відрізнятись болями різного характеру. Після завершення операції пацієнт відчуває досить сильний біль, який поступово зменшується протягом перших 12 годин. Через добу вона затихає, але не зникає повністю. Трапляється, коли больовий синдром триває довше. Наприклад, у жінок, які перенесли гінекологічне втручання. Якщо біль сильний і болісний, то це може бути знаком того, що під час операції був пошкоджений нерв і порушений кровотік. Якщо після лапароскопії пройшло вже кілька діб, а біль лише посилюється, це може сигналізувати про початок інфікування внутрішніх структур. Першою побічною ознакою є підвищення температури.

Це цілком природно, коли в першу добу після операції, тварина ниє у місцях, де робилися проколи. Біль може поступово просуватися у діафрагмальну ділянку. Другу добу можна охарактеризувати як період ослаблення болю, проте при цьому можуть виникати неприємні відчуття в області плечового пояса, спини, верхніх областей живота. Всі ці відчуття пов'язані з тим, що в порожнину живота вводиться велика кількість газу. Як правило, після лапароскопії найбільший дискомфорт виникає у правій стороні. Деякі пацієнти після анестезії ендотрахеального типу можуть відчувати біль у горлі, але проходить вона досить швидко і не потребує прийому препаратів.

Менше, ніж за тиждень, біль повинен зникнути. Зрозуміло, цей термін занадто малий для відновлення, тому при різких рухах все ще може відчуватися дискомфорт. Перший місяць слід захистити себе від перенапруги, не піднімати важких предметів, не займатися спортом. Якщо після операції пройшло досить багато часу, а болю не зникли, слід звернутися до лікаря - можливо, в організмі розвивається інфекція або ішемія будь-якого органу. У разі, якщо біль періодично дається взнаки і через кілька місяців після лапароскопії, то це може сигналізувати про початок спайкового процесу.

Іноді після лапароскопії може хворіти область навколо пупка. Нервових закінчень біля пупка майже немає, проте травматизація навколишніх тканин може спричинити підвищену іннервацію на місці операції.

Якщо на тлі болю з'являються ще й додаткові симптоми, без медичної допомоги тут явно не обійтися. До таких симптомів належать:

1. Підвищення температури та пов'язаний з цим озноб;
2. Біль ріжучого характеру у нижній ділянці живота;
3. Періодичні непритомності;
4. Почервоніння областей навколо післяопераційних шрамів;
5. Гнійні чи кров'янисті виділення із рани;
6. Труднощі при сечовипусканні;
7. Загальна слабкість, біль голови, часті переднепритомні стани.

Різкі рухи можуть викликати неприємні відчуття внизу живота у пацієнтів, які перенесли процедуру лапароскопії, при цьому дане явище не є відхиленням від норми і не потребує лікування. Якщо ж болі нестерпні, то тут не обійтися без допомоги лікаря, який допоможе підібрати знеболюючі препарати. Головне – не займатися самолікуванням.

Також пацієнти нерідко скаржаться на поперековий біль та неприємні відчуття у середній частині живота. Для зниження больового синдрому необхідно збільшити час відпочинку і залишити тимчасово сильні фізичні навантаження. Якщо через три доби ситуація не зміниться на краще – негайно звертайтеся до лікаря, щоб уникнути потенційних ускладнень.

Перші три дні можуть спостерігатися такі побічні ефекти лапароскопії, як млявість, здуття живота та блювота. Не слід панікувати, це цілком нормально після перенесеного втручання. У цей період слід придивитися до свого раціону, викресливши з нього важку їжу, солодке, борошняне, вибираючи нежирні молочні продукти, легкі бульйони, галети. Так як травна система ще не оговталася після втручання, краще не перевантажувати її органи. До звичного типу харчування можна повернутися вже за кілька днів, якщо біль та інші симптоми зникли.

Пам'ятайте, що будь-яке втручання є потрясінням для організму, тому спосіб життя в реабілітаційний період варто переглянути. У графік необхідно включити піші прогулянки на вулиці, проте головне – не доводити себе до стану втоми. Зважаючи на ці прості правила, післяопераційний період пройде швидко і безболісно.

Також слід розуміти, що не всі ознаки є відхиленням. Лікарі стверджують, що біль у нижній частині живота - цілком природне явище, яке відзначається більш ніж у 80% випадків. Зрозуміло, інтенсивний безперервний больовий синдром – явне свідчення наявності проблеми, у вирішенні якої слід покладатися він, займаючись самолікуванням.

Лікування болю після лапароскопії

Для того, щоб знизити інтенсивність больових відчуттів, застосовують метод обколювання області проведення операції лідокаїном, новокаїном або іншими анестетиками. Іноді препарат вводять прямо під діафрагмальну ділянку або черевну порожнину. Після лапароскопії проводиться інфільтрація області швів анальгетиками. Пацієнту може бути прописані незначні дози засобів групи опіатів. Наркотичні анальгетики мають як низку переваг, і цілу сукупність недоліків. Вони хороші для боротьби з болем, але можуть викликати побічні ефекти у вигляді блювоти, гальмування свідомості, при цьому загальна картина стану пацієнта може стати нечіткою.

Також ефективні проти болю та дискомфорту нестероїдні ліки, що борються із запаленням. Вони використовуються як після, так і до втручання. Речовини, що діють, перекривають процес вироблення простагландину, який є запальним фактором. Проте ці препарати також належать до групи наркотичних, тому їх дози суворо регламентовані. Таким засобам, як кетанів та кетотифен, властиво блокувати нирковий кровотік та гальмувати утворення простацикліну. Як наслідок – уповільнення фільтраційних здібностей ниркових

канальців, а також ниркова недостатність. Часто застосовуються і менш небезпечні препарати, такі як анальгін або парацетамол. Проте анальгін негативно впливає на кровотворну функцію. Активні речовини цих медикаментів не дають поширитись факторам, що викликають запалення в центральній нервовій системі, а також не так сильно впливають на кровоносну систему.

Для лікування болю після лапароскопії, особливо якщо він віддає в плечі, спину або живіт, потрібен комплексний підхід, який складається з прийому локальних анестетиків ненаркотичної групи та нестероїдних протизапальних засобів, які потрібні як перед втручанням, так і в період його, а також введення опіатів після процедури. . Таким чином, анестетики та інші елементи в сукупності позбавляють болю. Усі препарати призначаються з урахуванням протипоказань та переносимості пацієнтом тієї чи іншої речовини.

Отже, якщо після лапароскопії виникли різні проблеми, їх необхідно вирішувати тільки за допомогою фахівця. Коли полегшення, прийом аналгетиків припиняється з метою зниження ймовірності появи побічного ефекту. Біль після лапароскопії вимагає певних діагностичних заходів, оскільки він може стати свідченням ускладнень. У період реабілітації слід відмовитись від надмірних фізичних навантажень. Щодо гінекології, то основною рекомендацією є тимчасовий статевий спокій.

Коли тема заходить про операції, звичайно, всім пацієнтам цікаво, як довго загоюватиметься шов і відбуватиметься процес відновлення організму в цілому. Нерідко жінки звертаються до лікарні зі скаргою, що болить після лапароскопії. Неприємні відчуття, такі як свербіж, почервоніння, поява ущільнень в області шва можуть свідчити про виникнення запального процесу, що не є нормою. Тож які причини больових позивів у районі шва після лапароскопії?

1. Відторгнення ниток (лігатурний свищ)

Іноді відбувається так, що після операції в місці накладання швів з'являється запалення, що супроводжується серозним і гнійним відокремлюваним. Усе це свідчить у тому, що утворився свищ, унаслідок чого організм запустив процес відторгнення хірургічних ниток. Звичайно, якщо після лапароскопії болить шов - це не є нормою, і тоді виникає необхідність звернення за допомогою до фахівців.

Причини появи лігатурної нориці після лапароскопії:

1. потрапляння у шов інфекції через травмовані тканини внаслідок недотримання правил гігієни;
2. алергія на матеріал, з якого виготовлені нитки.

Крім того, поява нориці можуть викликати такі фактори:

1. незадовільний стан здоров'я пацієнта;
2. високий рівень імунної реактивності організму (спостерігається у молодому віці);
3. наявність інших специфічних інфекційних захворювань (сифіліс, туберкульоз та інші);
4. місце та вид хірургічних маніпуляцій (операції на яєчнику, з видалення кісти);
5. наявність онкологічних хвороб, що послаблюють захисні функції організму;
6. дефіцит вітамінів;
7. захворювання, що призводять до порушень обмінних процесів (цукровий діабет, надмірна маса тіла).

Симптоми утворення лігатурного нориці

1. утворення ущільнень у перші дні після проведення лапароскопії;
2. жар;
3. набряклість у галузі шва;
4. шов болить;
5. виділення рідини при натисканні на шов.

Лікування нориці

В першу чергу можуть бути призначені місцеві антисептичні засоби для зняття запалення (мазі, лікарські порошки), антибіотики (якщо рана довго не гоїться), а також ферменти, які сприяють розчиненню тканин, що відмерли. Крім того, позитивний результат показують фізіотерапевтичні процедури (УВЧ-терапія, кварцювання). Якщо ж місцева терапія повністю зняти запалення не дозволяє, потрібно ще одна операція (лапароскопія), після якої знову проводиться місцева терапія.

2. Розбіжність швів

Післяопераційні шви часто доставляють масу незручностей (наприклад, якщо після лапароскопії болить пупковий шов) і можуть спричинити розвиток запальних процесів. Трапляються рідкісні випадки, коли розходяться внутрішні шви, і в такій ситуації не варто довго роздумувати, що робити, а потрібно звертатися за допомогою до фахівця якнайшвидше.

Причини розходження швів:

1. недотримання режиму спокою після операції;
2. різкі рухи;
3. перенесення важких речей;
4. попадання інфекцій у рану;
5. нехтування правилами гігієни.

Симптоми розходження швів після лапароскопії:

1. болючі відчуття при натисканні на шов;
2. поява рідких чи гнійних виділень при натисканні;
3. набряк та почервоніння області навколо шва;
4. жар.

Лікування розходження швів

Безперечно, іншого варіанту, як повторне накладання швів не існує. Якщо шов вже пошкоджений, то для нормального перебігу процесу регенерації травмованих після лапароскопії тканин шов повинен бути відновлений, щоб уникнути ризику потрапляння у відкриту рану інфекцій. Крім того, шов, що розійшовся, при загоєнні утворює неестетичні рубці, що є несприятливим показником для більшості жінок..

Після повторного накладання шва біль від лапароскопії повинен зійти, але важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо догляду за швом. Терапія в даному випадку не становить жодних складнощів: вона полягає в систематичній обробці шва антисептичними засобами для усунення ризиків потрапляння інфекцій. Крім того, пізніше можна вдаватися до допомоги ранозагоювальних засобів (мазей), які здатні знизити рубцювання тканин.

3. Спайки після лапароскопії

Спайки є ущільненнями, які утворюються із сполучних клітин. Вони сприяють поєднанню внутрішніх тканин. Цей процес суперечливий для людського організму. Спайки, які з'являються після лапароскопії, мають вигляд білих смужок, що призводять до появи відхилень функціонування систем організму залежно від того, де вони утворилися. Поява спайкових сполук у організмі жінки, особливо у органах малого тазу, створюють масу труднощів зі здоров'ям.

Причини утворення спайок:

1. цукровий діабет (за рахунок зниженої регенеративної здатності організму);
2. з'єднання з газовими складами, що використовуються при проведенні хірургічних операцій, та повітряним середовищем (внаслідок пересушування тканин);
3. надлишкова маса тіла (надлишок жирових тканин викликає зрощування в районі живота та пупка);
4. інфекції (внаслідок появи запального процесу утрудняються процеси регенерації тканин і утворюються ущільнення).

Симптоматика спайок дуже обмежена. Виявити їх наявність можна лише під час огляду та пульпації, коли відчуваються невеликі ущільнення. Єдиний симптом, який може виявлятися – це якщо довго болять шви (понад місяць).

Лікування спайок

Як правило, для лікування спайкових утворень призначаються фізіотерапевтичні процедури та прописуються медикаменти. Якщо позитивного результату місцевим лікуванням досягти не виходить, може бути проведена релапароскопія (повторна операція видалення спайкових утворень, яка проводиться за допомогою їх припікання).

4. Запалення швів після лапароскопії

Запалення швів не є найстрашнішою недугою, якщо вчасно вдатися до допомоги фахівця. Після визначення причини, що призвела до запального процесу, може бути обраний найбільш підходящий метод його зняття та відновлення вогнища запалення.

Причини запалення шва:

1. слабкий імунітет;
2. потрапляння бактерій та вірусів;
3. недотримання щеплень гігієни та догляду за швом;
4. розбіжність швів.

Симптоми запалення шва після лапароскопії зводяться до больових відчуттів у ділянці рани, підвищення температури тіла, можливими виділеннями зі шва. Також може спостерігатися загальне нездужання та озноб.

Лікування запалення шва має на увазі усунення першопричини розвитку запального процесу та призначення засобів місцевої терапії для зняття болю після лапароскопії: розчини для обробки шва та мазі з антибіотиками.

5. Травматизація підшкірно-жирового шару

За певних обставин у процесі проведення операції лікар може травмувати підшкірно-жировий прошарок, що не завжди відбувається через його некомпетентність. Іноді по-іншому зашити рану просто неможливо. Це відбувається, коли спостерігається процес некрозу тканин після лапароскопії.

Найяскравішим ознакою те, що під час лапароскопії відбулася травматизація тканин, є освіту гематоми у сфері шва. Вона ж і провокує болючі відчуття.

Терапія цієї недуги полягає у проведенні місцевого лікування, а також можуть позитивно впливають на зняття запалень фізіотерапевтичні процедури.

До якого лікаря звернутись?

У післяопераційний період (після лапароскопії) шов потребує ретельного догляду та обробки. Але бувають ситуації, що навіть при повному дотриманні рекомендацій лікаря щодо обробки шва, з тієї чи іншої причини може початися запальний процес, який завжди супроводжується хворобливими відчуттями. Допомогти розібратися в цій проблемі зможе кваліфікований лікар-хірург, який визначить можливу причину, чому болить післяопераційний шов та запропонує найдієвіші способи його усунення.

Інші причини, що викликають біль у ділянці шва після лапароскопії

1. Якщо шви після лапароскопії довго гояться і весь період загоєння не проходить сильний свербіж, це може говорити про неякісну нитку, використану в процесі операції. Все це провокує неприємні відчуття в районі шва, і може стати причиною розвитку запальних процесів.
2. Бувають ситуації, коли з тієї чи іншої причини нитки внутрішнього шва не розсмоктуються. Це може бути викликано алергічною реакцією на матеріал ниток та функціональними особливостями організму. У цьому випадку тканини починають відкидати стороннє тіло (нитки), внаслідок чого може початися процес гниття та розбіжності шва, накладеного після лапароскопії. Звичайно, всі ці фактори викликають такий неприємний симптом, як болять шви після лапароскопії. При цьому у хворого може підвищуватись температура та погіршуватися загальне самопочуття.
3. Якщо шов має вигляд запаленої опухлої рани, це ознакою лікарської помилки. Тобто, швидше за все, через некомпетентність хірурга шов був виконаний неправильно, що зупинило процеси регенерації тканин та спровокувало запальні процеси.

У цьому випадку усунути біль у швах може лише кваліфікований фахівець, який призначить найбільш підходяще лікування для зняття запалення та підвищення регенеративних функцій. Крім того, у такий стан шов може привести неправильне його оброблення антисептичними засобами.

Підбиття підсумків

Незважаючи на те, що лапароскопія є щадним хірургічним методом лікування, ставитись до неї варто з максимальною відповідальністю. Необхідно віддавати перевагу лише перевіреним кваліфікованим фахівцям, які не лише якісно проведуть операцію (лапароскопію), а й забезпечать належним післяопераційним обслуговуванням (спостереження, рекомендації щодо догляду).

Хоча запалення шва і не загрожує життю, у разі появи цього симптому в післяопераційному періоді необхідно негайно починати вживати заходів щодо зняття запального процесу, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень.

Виявили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Лапароскопія є найбільш щадним видом оперативного втручання. Період післяопераційного відновлення проходить легше, а ймовірність ускладнень мінімальна.

Болі після лапароскопії слабовиражені. Вони зменшуються через 12-24 год. Найчастіше пацієнти скаржаться те що, що вони болить у грудях чи живіт після лапароскопії. Щоб відрізнити норму від патології, необхідно звернути увагу на інтенсивність та характер болю.

Болі під час проведення процедури

Лапароскопічні операції користуються популярністю. Їх все частіше використовують у гінекології, при видаленні каменів у жовчному або сечовому міхурі, а також при видаленні органів черевної порожнини. Операція проводиться за кілька невеликих проколів м'яких тканин.

Хід виконання оперативного втручання:

1. Пацієнту запроваджується наркоз.
2. На передній черевній стінці робиться 3-4 проколи, через які вводиться хірургічний інструмент та камера.
3. Порожнина живота наповнюється аргоном чи вуглекислим газом, щоб розширити внутрішньочеревний простір.
4. На монітор виводиться зображення, хірург спостерігає за своїми маніпуляціями.
5. Після закінчення операції інструменти витягуються, але в проколи накладаються шви. Якщо оперативне втручання складне, наприклад, видалення матки, то ранах залишають на 1-2 дні дренаж. Шви накладаються у разі на 5-6 добу.

Перед тим, як лягати на операційний стіл пацієнтів турбує питання про хід проведення лапароскопії, чи це боляче. Ні. Операція відбувається під місцевим чи загальним наркозом, тому людина не відчуває жодних маніпуляцій.

Найчастіше використовується загальний ендотрахеальний наркоз, у якому пацієнт занурюється у сон. Приходить до тями після закінчення операції. Місцеву (епідуральну) анестезію роблять рідше, лише за наявності протипоказань до загального наркозу. Анестезуюча речовина вводиться в хребет, пацієнт нічого не відчуває нижче за ту область, куди вводилася анестезія. Дуже рідко можливий дискомфорт, але це поодинокі випадки.

На відміну від лапаротомії (порожнинного оперативного втручання) лапароскопія переноситься набагато легше. У деяких випадках пацієнта виписують з лікарні вже наступного дня. Для усунення больового синдрому використовуються анальгетики, НПЗЗ та лідокаїн.

Причини появи больових відчуттів після операції

Болючі відчуття з'являються після операції, причому у всіх пацієнтів. У порівнянні з лапаротомією біль незначний і проходить набагато швидше. Виразність больових відчуттів багато в чому залежить від больового порога пацієнта.

Найчастіше біль виникає у тих місцях, де робилися проколи, а також:

1. у сфері живота;
2. біля пупка (при наповненні газом відбувається розтягування пупкового кільця);
3. у грудях, у боці, під ребрами, в ділянці плеча;
4. у горлі;
5. у районі статевих органів.

Протягом перших 12 годин спостерігаються найбільш виражені болючі відчуття. Якщо під час операції використовувалася епідуральна анестезія, людину непокоїть біль у ділянці попереку.

Болі після лапароскопії виникають з таких причин:

1. Травмування м'яких тканин та внутрішніх органів хірургічним інструментом. І тут біль відчувається у сфері розрізів.
2. Розтягнення, а також подразнення черевної порожнини вуглекислим газом, що вводився під час операції. У живіт пацієнта закачується до 3-4 л газу. Після закінчення дії наркозу інтенсивність больових відчуттів зростає. Пацієнт відчуває виражений біль угорі живота, у спині, під ребрами, може навіть хворіти на плече. Деяким людям, які перенесли лапароскопію, важко дихати. Це спричинено стисненням діафрагми. Людині може бути боляче розігнутися.
3. Використання трубки, якою дихає пацієнт під час операції. Ця трубка вводиться у горло, через неї надходить наркоз. Після її використання пацієнт відчуває першіння та біль у горлі, але особливого дискомфорту не відчуває.

Інтенсивність болю залежить не тільки від болючого порога, але також від показань до проведення операції.
Якщо болючі відчуття не вщухають, підвищується температура після лапароскопії, шов гноюється, відчувається напруженість черевної стінки, потрібно звертатися до хірурга. Це симптоми інфекційного процесу.

Також варто звернутися за медичною допомогою у таких випадках:

1. ріжучий біль унизу живота;
2. почервоніння шва;
3. кров у ділянці розрізу;
4. проблеми з сечовипусканням;
5. запаморочення, біль голови, слабкість;
6. непритомність.

Гострий біль у перші 12 год. не є нормою. Це ознака невдало проведеної операції.

Біль у животі

Пацієнти частіше скаржаться на біль у верхній частині живота, навіть якщо в ході операції ця сфера не торкалася. Причину було описано вище. Але треба знати, як болить живіт після лапароскопії.

Болючі відчуття з'являються через 2 год. після операції, коли перестає діяти наркоз. Біль виражений, іноді не обійтися без анальгетиків. Більше 70% пацієнтів оцінювали вираженість больового синдрому в 30 балів зі 100. Зникає біль через 12-24 год.

Неможливо визначити, де локалізуються болючі відчуття, болить кишечник, шлунок чи печінка. Викликати біль у животі можуть різкі рухи. Неприємні відчуття мають стихнути через три доби, а на 5-6 день зникнути. Якщо цього не станеться, слід звернутися до лікаря.

Після виконання лапароскопії іноді болить ділянку навколо пупка, хоча там немає нервових закінчень. Причиною є травмування навколишніх тканин.

Біль у верхній частині живота, боці та під ребрами завжди виникають при видаленні внутрішніх органів черевної порожнини. Брюшина розтягується, стінки подразнюються вуглекислим газом, тому з'являються болючі відчуття.

Відповідно болі після видалення жовчного міхура локалізуються в ділянці живота, підребер'я, боки, а також у місцях проколів та надрізів. Після операції з видалення органу травного тракту болючі відчуття зберігаються більше місяця, поки не нормалізується функціонування травної системи. Больовий синдром можна усунути анальгетиками – «Спазмалгон» або «Кетанов». Якщо він не минає через 2-3 місяці після лапароскопії, це свідчить про спайках.

Біль у сфері швів після операції

Після закінчення дії наркозу, пацієнти найбільш чітко відчувають біль у ділянці надрізів. Вона зменшується через 12-24 год. Виникнення сильних больових відчуттів за кілька діб після операції може бути пов'язане з розвитком ускладнень. У цьому випадку слід звернутися до лікаря.

Місця проколів гояться швидко, оскільки їх розмір всього до 1,5 см. Вони затягуються на 7-14 день, все залежить від місця проколу. Довго гояться шви в області пупка, висока ймовірність нагноєння.

Протягом першого тижня після лапароскопії шов болить. У нормі з'являються такі ознаки:

1. ниючий біль;
2. болючість черевної порожнини;
3. незначне нагноєння та почервоніння місця розрізу;
4. здуття живота.

Такі неприємні відчуття мають відбутися на 7-14 день, саме в цей період знімають шви. Якщо в ході операції використовуються нитки, що саморозсмоктуються, то вони відпадають на 5-7 день. Повністю гояться проколи через 30 днів.

Чи боляче знімати шви після операції

Якщо робити це вчасно, рана не гноиться, відсутні ускладнення, а також нитки не вростають у шкіру, тоді болючих відчуттів не виникає. Пацієнт може відчувати дискомфорт від інструмента, але не біль.

Видаленням ниток повинен займатися лише лікар, не можна робити це самостійно. Важливо звертатися до лікарні у вказаний термін. Якщо шовний матеріал вросте в шкіру, видаляти його буде боляче.

Болі в області плеча та грудей

Цей вид хворобливих відчуттів виникає дуже часто, оскільки в черевну порожнину вводиться вуглекислий газ. Він розширює очеревину, але стискає внутрішні органи. Протягом 1-2 діб після лапароскопії болить у ділянці ключиці, грудної клітки, у лівому або правому боці, під ребрами. Але біль помірний, він легко переноситься без прийому знеболювальних засобів. Це скоріше дискомфортні відчуття.

Після видалення жовчного міхура або апендициту болять плечі, болить на правій стороні, спина з правого боку, а також верхня частина живота. Найбільш виражені болючі відчуття у місцях проколів.

Чому ж після лапароскопії болить плече та область шиї? Шия, плечі та груди болять практично у всіх пацієнтів, які перенесли такий вид операції. Це пов'язано із введенням вуглекислого газу, який виходить протягом кількох днів після оперативного втручання через легені. Саме тому болить шия, ключиця, горло та інші частини тіла.
Найінтенсивніший больовий синдром перші два дні після операції, а також під час руху.

Болі в області статевих органів

Робити лапароскопію часто доводиться жінкам у зв'язку із гінекологічними захворюваннями. Цей вид оперативного втручання застосовують у таких цілях:

1. діагностика захворювань статевих органів;
2. видалення труби при позаматковій вагітності;
3. лікування ендометріозу;
4. видалення кісти яєчників, спайок, фіброми або міоми, а також матки;
5. лікування запальних процесів органів малого тазу

Також лапароскопія поширена серед чоловіків із захворюваннями статевих органів. Після лапароскопії пахової грижі у чоловіків виникають незначні болючі відчуття, які проходять через 2-3 дні. Біль віддає вниз живота, бік, поперек або криж.

Після операції висока ймовірність ускладнень. Існує ризик пошкодити лапароскопом органи, що знаходяться поряд. Це кишечник, печінка та шлунок.

На ускладнення після лапароскопії вказує різкий переймоподібний біль.

Болі внизу живота після операції на статевих органах у жінок є найпоширенішими. Інші види хворобливих відчуттів після лапароскопії у гінекології:

1. болить пупок чи весь живіт;
2. тягне низ живота;
3. болить післяопераційний шов;
4. біль відчувається у правому боці, ближче до ребра;
5. болить груди, плечі, поперек.

Локалізація больових відчуттів залежить від захворювання.

Після проведення лапароскопії видалення кісти яєчника виникає біль внизу живота і здуття. Болісні відчуття можуть турбувати пацієнтку від 7 до 30 днів. Найсильніші болі після лапароскопії кісти яєчника відчуваються в першу добу. Також виражена болючість у місцях проколів.

Не варто лякатися, якщо болить яєчник після лапароскопії. Це норма, оскільки при видаленні кісти травмуються м'які тканини. Необхідно насторожитися в тому випадку, якщо біль набуває ріжучого характеру. Вона гостра, болючість яєчників наростає. У такому разі потрібна госпіталізація.

У жінок, які перенесли лапароскопічну операцію на статевих органах, підвищується ризик запалення апендикса, тому необхідно звертати увагу на характер болю. Болючі відчуття внизу живота можуть бути пов'язані з місячними, які зазвичай починаються через короткий час після оперативного втручання.

Після лапароскопії маткових труб з приводу позаматкової вагітності тягтиме низ живота мінімум місяць. Але такий біль слабовиражений. Вона не повинна завдавати дискомфорту або призводити до втрати працездатності. Болісні відчуття можуть посилюватися при різких рухах. Після лапароскопії матки боляче писати, а також випорожнюватись.

Інші характерні больові синдроми

Дуже часто пацієнти відчувають біль у спині. Больовий синдром з'являється через епідуральну анестезію. Біль слабко виражений, може турбувати пацієнта кілька місяців після операції. Іноді болить спина через вуглекислий газ.

Після наркозу може ламати все тіло, відчуватися слабкість м'язів, запаморочення та біль голови. Якщо анестезуюча речовина вводилася у вену, то можуть хворіти руки, а через кілька днів і ноги. Болючість кінцівок може спостерігатися при попаданні вуглекислого газу до судинного русла.

При пошкодженні нерва хірургічним інструментом у пацієнта болить шкіра або відсутня чутливість шкірного покриву. Больовий синдром має пройти з часом. Якщо цього не станеться, то причиною можуть стати спайки.

Знеболення у післяопераційному періоді

Лапароскопія є операцією з найменш вираженим больовим синдромом у післяопераційному періоді. Відразу після оперативного втручання місця проколів обколюються анальгетиком, щоб після виходу з наркозу пацієнт не відчував сильний біль.

Наркотичні анальгетики (опіати) використовуються рідко, оскільки вони викликають низку побічних ефектів. Також вони швидко усувають больовий синдром, що заважає своєчасній діагностиці післяопераційних ускладнень. Якщо виник гострий біль через 12 год., це не є нормою.

У перші дні після операції лікарі можуть приписувати нестероїдні протизапальні засоби. Вони не тільки усувають больовий синдром, але й усувають осередки запалення. Найбільш затребуваними є «Кетанов» та «Кетотифен».
Щоб зняти біль після виконання лапароскопії видалення кісти в яєчнику, застосовують одночасно НПЗЗ і ненаркотичні анальгетики. Але не варто захоплюватися знеболюючими, вони негативно впливають на здоров'я.
Після лапароскопії болі можуть локалізуватися у різних частинах тіла, але вони не такі виражені, як після порожнинної операції. Ця перевага особливо важлива для пацієнтів з низьким больовим порогом.