Steh v pupku po laparoskopii bolí

1. 1. Bolí žaludek po laparoskopii
2. 2. Základní charakteristika laparoskopie

1. 2.1. Výhody laparoskopie

Bolest po laparoskopii není neobvyklým problémem. V tomto článku se podíváme na všechny příčiny nepohodlí v břiše po operaci a také na metody, jak se zbavit bolesti.

Po laparoskopii bolí žaludek

Všichni pacienti si stěžují na bolest po laparoskopii, která je způsobena poraněním struktur měkkých tkání v oblasti přední břišní stěny, ale i vnitřních orgánů a pobřišnice. Pocit bolesti vyvolávají molekuly argonu nebo oxidu uhličitého, které se během operace dostanou do břišní dutiny.

Bolest po laparoskopii není příliš silná. Pocity jsou mnohem slabší než po klasické operaci, navíc se stopy po zákroku hojí mnohem rychleji a rehabilitační proces je mnohem jednodušší. Aby byla bolest méně výrazná, lékaři předepisují narkotická analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. Během dne nebo dokonce 12 hodin bolest ustoupí, ale pacient může stále pociťovat mírné nepohodlí.

Nejčastější stížnosti pacientů:

1. celá břišní oblast bolí bez jakékoli specifické lokalizace;
2. po laparoskopii vaječník bolí;
3. po laparoskopii mě bolí bok;
4. bolí pupek;
5. Po laparoskopické operaci bolí steh.

Základní charakteristika laparoskopie

Metoda laparoskopie je v moderní lékařské praxi využívána poměrně často, neboť má více výhod než klasická chirurgie (laparotomie). Za prvé, stopy po laparoskopii nejsou tak nápadné a proces hojení je mnohem intenzivnější. Za druhé, intervence není pro pacienta tak bolestivá, proto se během rehabilitačního období nepředepisují velké dávky analgetik, což výrazně snižuje riziko nežádoucích účinků. Po operaci se dlouhodobě tvoří srůsty mnohem méně často, takže prakticky nevzniká chronická bolest jako taková.

Operace tedy zpravidla probíhá v celkové endotracheální anestezii. Někdy se používá lokální anestezie. Lokální anestezie je nejčastěji předepisována starším pacientům, pokud existují nějaké kontraindikace k jiným typům anestezie. Během operace se bolest necítí, i když je člověk vzhůru. To jsou vlastnosti lokální anestezie: spodní část těla zcela ztrácí citlivost.

Bezprostředně po podání anestetika se provede několik malých řezů na přední břišní stěně a poté se tato oblast rozšíří pomocí trokaru. Poté se do otevřené dutiny vloží chirurgické vybavení včetně speciální videokamery, která zobrazuje obraz na obrazovce. Kromě toho se do dutiny zavádí neutrální nebo oxid uhličitý, díky čemuž se prostor uvnitř rozšiřuje. Chirurg tak sleduje každou jeho akci pomocí snímků na monitoru. Po provedení všech manipulací lékař zašije řezy. Pokud se během rehabilitačního období objeví bolest, pak se do dutiny zavádějí speciální léky, které ji snižují.

Výhody laparoskopie

1. Zranění je minimalizováno;
2. Krátká doba rehabilitace;
3. Rychlé zotavení;
4. Žádné jizvy;
5. Neexistují prakticky žádné bolestivé pocity.

Příčiny bolesti po laparoskopické operaci

Laparoskopie se provádí pro terapeutické i diagnostické účely a příčiny bolesti jsou různé. Za prvé, postup tak či onak poškozuje struktury měkkých tkání a vnitřní orgány a může také způsobit podráždění břišní dutiny. Lokalizace bolesti je jizva, části břicha, které jsou spojeny s nedávnou operací. Za druhé, příčinou může být silný náraz oxidu uhličitého zavedeného do dutiny (až 4 litry) a bolest je pociťována v ramenou a zádech, v horní části břicha.

Po laparoskopii se žena brzy vrací do normálního života

Proces vývoje bolestivého syndromu po laparoskopii nebyl komplexně studován. Někteří odborníci se domnívají, že k podráždění dochází po přesycení oxidem uhličitým, což se dokazuje jednoduchým způsobem: pokud je oxid uhličitý nahrazen argonem nebo dusíkem, jsou účinky méně patrné. Jiní odborníci tvrdí, že bolest je způsobena mechanickou manipulací s pobřišnicí, kde se bublina plynu nachází (pod bránicí). Obě verze jsou správné, i když na všech těchto aspektech společně záleží.

Dalším faktorem způsobujícím bolest je důsledek podráždění nervů v oblasti břicha a bránice, stejně jako porucha krevních cév a průtoku krve. Vzor bolesti je charakterizován uvolňováním prostaglandinu a cyklooxygenázy, které jsou považovány za mediátory zánětu. Intenzita bolesti a samotný výskyt zánětlivého procesu závisí na typu poranění a přítomnosti komplikací, které se mohou projevit v podobě teploty a výtoku hnisu z oblasti rány.

Jaké komplikace mohou nastat?

Operace obecně nezpůsobuje zhoršení celkového stavu pacientů, kteří ji podstoupili, a komplikace se vyskytují velmi zřídka. Samozřejmě je třeba vzít v úvahu některé individuální vlastnosti, které vycházejí z anatomické struktury a fyziologických mechanismů vyskytujících se v těle. Akutní komplikace se vyskytují jen u malého procenta pacientů, lze jim však předejít konzultací s chirurgem předem. Pouze lékař může určit potenciální riziko pro tělo.

Nejčastější komplikace po laparoskopii

Mezi nejčastější komplikace po laparoskopii patří zpravidla poranění stěn cév a vnitřních orgánů trokarem. Není neobvyklé, že pacienti utrpí elektrické popáleniny, kterých si chirurg nemusí všimnout. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že při operaci se používají studené plyny, takže zranění v dutině břišní jsou jevem, který se vyskytuje v lékařské praxi.

Další rizikové faktory mohou zahrnovat jizvy po předchozí operaci, stejně jako abnormality související s funkcí krevních destiček. Aby se předešlo mnoha problémům, je lepší okamžitě varovat lékaře o existujících patologiích, zejména pokud jsou spojeny s narušením dýchacího traktu - to může vést k nebezpečí po pneumoperitoneu a k vyřešení těchto problémů bude nutné uchýlit se k otevření chirurgická operace.

Příběhy našich čtenářů:

Natalya - dokázala
zmenšit vagínu
po porodu

Natalya, 32 let:

Po porodu přestal intimní život s manželem přinášet dřívější potěšení. Přirozený porod velmi natáhl pochvu, manžel nic necítil a já také ne. Kegelovy cviky a vaginální koule nepomohly - ty druhé ze mě doslova spadly. Navíc jsem trpěla bolestmi a suchostí v pochvě.

Velmi jsem se bála, že to manžela omrzí a půjde „doleva“

Mojí poslední nadějí byl krém Virgin Star, dozvěděla jsem se o něm v jedné z velkých ženských komunit, kde matky jako já sdílely své příběhy a zázračné uzdravení. Tento krém mi obnovil vagínu doslova za pár dní. Bolest a sucho zmizely, intimita byla ještě lepší než na našich líbánkách! Můj manžel mě nikdy neunaví chválit, jak je pro mě všechno „úzké“! Tento krém jsem si objednala na oficiálních stránkách.

Jak vás bolí břicho po laparoskopii?

Období po laparoskopii může být charakterizováno bolestmi jiného charakteru. Po ukončení operace pacient pociťuje dosti silnou bolest, která se během prvních 12 hodin postupně snižuje. Po dni konečně odezní, ale nezmizí úplně. Jsou případy, kdy bolest trvá déle. Například u žen, které jsou po gynekologické operaci. Pokud je bolest těžká a nesnesitelná, může to být známka poškození nervu během operace a přerušení průtoku krve. Pokud od laparoskopie uplynulo několik dní a bolest se jen zesiluje, může to signalizovat nástup infekce vnitřních struktur. Prvním vedlejším příznakem je zvýšení teploty.

Je zcela přirozené, když první den po operaci bolí žaludek v místech vpichů. Bolest se může postupně přesunout do oblasti bránice. Druhý den lze charakterizovat jako období ústupu bolesti, mohou se však objevit nepříjemné pocity v oblasti ramenního pletence, zad a horní části břicha. Všechny tyto pocity jsou spojeny se skutečností, že do břišní dutiny je zavedeno velké množství plynu. Zpravidla po laparoskopii dochází k největšímu nepohodlí na pravé straně. Někteří pacienti mohou po endotracheální anestezii pociťovat bolest v krku, která však odezní dostatečně rychle a nevyžaduje léky.

Za méně než týden by bolest měla zmizet. Toto období je samozřejmě příliš krátké na úplné zotavení, takže náhlé pohyby mohou stále způsobovat nepohodlí. První měsíc byste se měli chránit před přetěžováním, nezvedat těžké předměty a nesportovat. Pokud po operaci uplynulo poměrně hodně času a bolest nezmizela, měli byste se poradit s lékařem - možná se v těle rozvíjí infekce nebo ischemie orgánu. Pokud se bolest opakovaně pociťuje několik měsíců po laparoskopii, může to signalizovat začátek procesu lepení.

Někdy po laparoskopii může oblast kolem pupku bolet. V blízkosti pupku nejsou téměř žádná nervová zakončení, nicméně trauma okolních tkání může způsobit zvýšenou inervaci v místě chirurgického zákroku.

Pokud se na pozadí bolesti objeví další příznaky, pak se bez lékařské pomoci zjevně neobejdete. Mezi tyto příznaky patří:

1. Horečka a související zimnice;
2. Řezání bolesti v dolní části břicha;
3. Pravidelné mdloby;
4. Zarudnutí oblastí kolem pooperačních jizev;
5. Hnisavý nebo krvavý výtok z rány;
6. Potíže s močením;
7. Celková slabost, bolesti hlavy, časté mdloby.

Náhlé pohyby mohou způsobit nepříjemné pocity v dolní části břicha u pacientů, kteří podstoupili laparoskopický postup, ačkoli tento jev není odchylkou od normy a nevyžaduje léčbu. Pokud je bolest nesnesitelná, pak se neobejdete bez pomoci lékaře, který vám pomůže vybrat léky proti bolesti. Hlavní věcí není samoléčba.

Pacienti si také často stěžují na bolesti v bederní oblasti a nepohodlí ve střední části břicha. Pro snížení bolesti je nutné zvýšit dobu odpočinku a na chvíli opustit silnou fyzickou aktivitu. Pokud se po třech dnech situace nezmění k lepšímu, okamžitě kontaktujte svého lékaře, abyste předešli případným komplikacím.

Během prvních tří dnů můžete pociťovat vedlejší účinky laparoskopie, jako je letargie, nadýmání a zvracení. Neměli byste panikařit, to je po zásahu zcela normální. V tomto období byste se měli blíže podívat na svůj jídelníček, vynechat těžká jídla, sladkosti a škrobová jídla, vybírat si nízkotučné mléčné výrobky, lehké vývary a sušenky. Vzhledem k tomu, že se trávicí systém ještě nevzpamatoval ze zásahu, je lepší jeho orgány nepřetěžovat. Po několika dnech se můžete vrátit ke svému obvyklému typu stravy, pokud bolest a další příznaky zmizely.

Pamatujte, že jakýkoli zásah je pro tělo šokem, takže by měl být váš životní styl během rehabilitačního období přehodnocen. Venkovní procházky je nutné zařadit do svého rozvrhu, ale hlavní je nepřivést se do stavu únavy. S ohledem na tato jednoduchá pravidla uběhne pooperační období rychle a bezbolestně.

Je třeba si také uvědomit, že ne všechny příznaky jsou abnormální. Lékaři říkají, že bolest v podbřišku je zcela přirozený jev, který se vyskytuje ve více než 80 % případů. Intenzivní, přetrvávající bolest je samozřejmě jasným důkazem problému, při jehož řešení byste se neměli spoléhat na sebe samoléčbou.

Léčba bolesti po laparoskopii

Za účelem snížení intenzity bolesti se používá metoda injekce chirurgické oblasti lidokainem, novokainem nebo jinými anestetiky. Někdy se lék injikuje přímo pod brániční oblast nebo do břišní dutiny. Po laparoskopii je oblast sutury infiltrována analgetiky. Pacientovi mohou být předepsány malé dávky opiátů. Narkotická analgetika mají jak řadu výhod, tak celou řadu nevýhod. Jsou dobré v boji proti bolesti, ale mohou také způsobit nežádoucí účinky, jako je zvracení, inhibice vědomí a celkový obraz pacientova stavu může být nejasný.

Nesteroidní léky, které bojují proti zánětu, jsou také účinné proti bolesti a nepohodlí. Používají se po i před zásahem. Účinné látky blokují tvorbu prostaglandinu, což je zánětlivý faktor. I tyto drogy však patří do skupiny narkotik, proto jsou jejich dávky přísně regulovány. Léky jako ketanov a ketotifen mají tendenci blokovat průtok krve ledvinami a inhibovat tvorbu prostacyklinu. V důsledku toho se zpomaluje filtrační kapacita ledvin.

tubulů, stejně jako selhání ledvin. Často se používají méně nebezpečné léky, jako je analgin nebo paracetamol. Analgin však negativně ovlivňuje hematopoetickou funkci. Účinné látky těchto léků zabraňují šíření faktorů, které způsobují zánět v centrálním nervovém systému, a také nepůsobí tak silně na oběhový systém.

K léčbě bolesti po laparoskopii, zejména pokud vyzařuje do ramen, zad nebo břicha, je nutný komplexní přístup, který spočívá v užívání nenarkotických lokálních anestetik a NSAID, které jsou nutné před i v průběhu zákroku, jakož i podání opiátů po výkonu . K úlevě od bolesti se tedy spojují anestetika a další prvky. Všechny léky jsou předepsány s přihlédnutím ke kontraindikacím a toleranci pacienta k určité látce.

Pokud se tedy po laparoskopii objeví různé druhy problémů, je třeba je řešit pouze s pomocí specialisty. Když dojde k úlevě, analgetika se vysadí, aby se snížila pravděpodobnost vedlejšího účinku. Bolest po laparoskopii vyžaduje určitá diagnostická opatření, protože může naznačovat komplikace. Během rehabilitačního období byste se měli vyvarovat nadměrné fyzické aktivity. Pokud jde o gynekologii, hlavním doporučením je dočasný sexuální odpočinek.

Když přijde téma na operace, všechny pacienty samozřejmě zajímá, jak dlouho bude trvat hojení stehu a celkově proces obnovy těla. Často ženy jdou do nemocnice se stížností, že steh po laparoskopii bolí. Nepříjemné pocity, jako je svědění, zarudnutí a výskyt zhutnění v oblasti stehu, mohou naznačovat výskyt zánětlivého procesu, který není normou. Jaké jsou tedy příčiny bolesti v oblasti stehu po laparoskopii?

1. Odmítnutí nitě (ligaturní píštěl)

Někdy se stává, že po operaci se v místě stehů objeví zánět doprovázený serózním a hnisavým výtokem. To vše naznačuje, že se vytvořila píštěl, v důsledku čehož tělo zahájilo proces odmítání chirurgických nití. Přirozeně, pokud po laparoskopii steh bolí, není to norma, a pak je třeba vyhledat pomoc specialistů.

Příčiny ligaturní píštěle po laparoskopii:

1. infekce vstupující do švu přes poraněnou tkáň v důsledku nedodržení hygienických pravidel;
2. alergie na materiál, ze kterého jsou nitě vyrobeny.

Kromě toho mohou následující faktory způsobit píštěl::

1. neuspokojivý zdravotní stav pacienta;
2. vysoká úroveň imunitní reaktivity těla (pozorovaná v mladém věku);
3. přítomnost jiných specifických infekčních onemocnění (syfilis, tuberkulóza a další);
4. místo a typ chirurgických výkonů (operace na vaječníku, odstranění cysty);
5. přítomnost rakoviny, která oslabuje ochranné funkce těla;
6. nedostatek vitamínů;
7. onemocnění vedoucí k poruchám metabolismu (diabetes mellitus, nadměrná tělesná hmotnost).

Příznaky tvorby ligaturní píštěle

1. tvorba zhutnění v prvních dnech po laparoskopii;
2. teplo;
3. otok v oblasti stehu;
4. šev bolí;
5. uvolnění tekutiny při tlaku na šev.

Léčba píštěle

V první řadě lze předepsat lokální antiseptika na zmírnění zánětu (masti, léčivé zásypy), antibiotika (pokud se rána nehojí delší dobu) a také enzymy, které pomáhají rozpouštět odumřelou tkáň. Navíc fyzioterapeutické procedury (UHF terapie, léčba křemenem) vykazují pozitivní výsledky. Pokud lokální terapie zcela nezmírní zánět, bude nutná další operace (laparoskopie), po které bude opět provedena lokální terapie.

2. Švy se oddělují

Pooperační stehy často způsobují spoustu nepříjemností (například pokud pupeční steh po laparoskopii bolí) a mohou způsobit rozvoj zánětlivých procesů. Existují vzácné případy, kdy se vnitřní švy rozpadají, a v takové situaci byste neměli dlouho přemýšlet, co dělat, ale co nejrychleji vyhledat pomoc odborníka.

Příčiny divergence švů:

1. nedodržování odpočinku po operaci;
2. náhlé pohyby;
3. nošení těžkých nákladů;
4. infekce vstupující do rány;
5. zanedbávání hygienických pravidel.

Příznaky dehiscence sutury po laparoskopii:

1. bolest při tlaku na šev;
2. vzhled kapalného nebo purulentního výboje při stisknutí;
3. otok a zarudnutí oblasti kolem švu;
4. teplo.

Léčba dehiscence stehu

Jiná možnost než přešití bezesporu není. Pokud je steh již poškozen, pak pro normální průběh regeneračního procesu tkání poraněných po laparoskopii musí být steh obnoven, aby se zabránilo riziku vniknutí infekcí do otevřené rány. Kromě toho se při zhojení stehu tvoří neestetické jizvy, což je pro většinu žen nepříznivý indikátor.

Po opětovném šití by měla bolest z laparoskopie ustoupit, ale je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře pro péči o steh. Terapie v tomto případě nepředstavuje žádné potíže: spočívá v systematickém ošetření švu antiseptickými prostředky, aby se eliminovalo riziko infekce. Kromě toho se později můžete uchýlit k pomoci prostředků na hojení ran (masti), které mohou snížit zjizvení tkání.

3. Adheze po laparoskopii

Srůsty jsou zhutnění, které se tvoří z pojivových buněk. Pomáhají sjednotit vnitřní tkáně. Tento proces je pro lidské tělo rozporuplný. Srůsty, které se objevují po laparoskopii, vypadají jako bílé pruhy, které vedou k odchylkám ve fungování tělesných systémů v závislosti na tom, kde se tvoří. Výskyt srůstů v ženském těle, zejména v pánevních orgánech, způsobuje mnoho zdravotních potíží.

Důvody pro tvorbu adhezí:

1. diabetes mellitus (kvůli snížené regenerační schopnosti těla);
2. spojení s plynnými kompozicemi používanými při chirurgických operacích a vzdušným prostředím (kvůli vysychání tkání);
3. nadměrná tělesná hmotnost (nadměrná tuková tkáň způsobuje fúzi v břiše a pupku);
4. infekce (kvůli výskytu zánětlivého procesu jsou procesy regenerace tkání omezovány a tvoří se zhutnění).

Příznaky srůstů jsou velmi omezené. Jejich přítomnost lze zjistit pouze kontrolou a rozvlákňováním, kdy jsou cítit malé zhutnění. Jediným příznakem, který se může objevit, je, pokud stehy bolí delší dobu (více než měsíc).

Léčba srůstů

K léčbě adhezivních formací jsou zpravidla předepsány fyzioterapeutické postupy a léky. Pokud nelze dosáhnout pozitivního výsledku lokální léčbou, lze provést relaparoskopii (opakovaný chirurgický zákrok k odstranění adhezivních útvarů, který se provádí jejich kauterizací).

4. Zánět stehů po laparoskopii

Zánět stehů není nejhorší neduh, pokud rychle vyhledáte pomoc odborníka. Po určení příčiny, která vedla k zánětlivému procesu, lze zvolit nejvhodnější způsob jeho odstranění a obnovení zdroje zánětu.

Příčiny zánětu stehů:

1. slabá imunita;
2. vstup bakterií a virů;
3. nedodržování hygieny a péče o stehy;
4. divergence švů.

Příznaky zánětu sutury po laparoskopii se redukují na bolest v oblasti rány, zvýšenou tělesnou teplotu a možný výtok ze stehu. Může se také objevit celková malátnost a zimnice.

Léčba zánětu stehů zahrnuje odstranění hlavní příčiny vývoje zánětlivého procesu a předepisování lokální terapie pro zmírnění bolesti po laparoskopii: roztoky pro léčbu stehů a masti s antibiotiky.

5. Traumatizace podkožní tukové vrstvy

Za určitých okolností může lékař při operaci poranit podkožní tukovou vrstvu, k čemuž ne vždy při jeho neschopnosti dochází. Někdy prostě není možné ránu zašít jinak. K tomu dochází, když po laparoskopii dojde k procesu nekrózy tkáně.

Nejnápadnějším příznakem, že během laparoskopie došlo k traumatu tkáně, je tvorba hematomu v oblasti stehu. Vyvolává také bolest.

Terapie tohoto onemocnění spočívá v lokální léčbě, na zmírnění zánětu mohou pozitivně působit i fyzioterapeutické postupy.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

V pooperačním období (po laparoskopii) vyžaduje sutura pečlivou péči a ošetření. Existují však situace, kdy i při plném dodržování doporučení lékaře pro léčbu švu může z jednoho nebo druhého důvodu začít zánětlivý proces, který je vždy doprovázen bolestivými pocity. Porozumět tomuto problému vám bude schopen pomoci kvalifikovaný chirurg, který určí možnou příčinu, proč pooperační steh bolí, a navrhne nejúčinnější způsoby jeho odstranění.

Jiné příčiny bolesti v oblasti stehu po laparoskopii

1. Pokud se stehy po laparoskopii hojí dlouho a silné svědění nezmizí po celou dobu hojení, může to znamenat nekvalitní nit použitou během operace. To vše vyvolává nepříjemné pocity v oblasti švu a může dokonce způsobit rozvoj zánětlivých procesů.
2. Existují situace, kdy se z toho či onoho důvodu vlákna vnitřního stehu nerozpustí. To může být způsobeno alergickou reakcí na materiál nití a funkční vlastnosti těla. V tomto případě začnou tkáně odmítat cizí těleso (nitě), v důsledku čehož může začít proces hniloby a divergence stehu umístěného po laparoskopii. Všechny tyto faktory samozřejmě způsobují tak nepříjemný příznak, jako jsou stehy po laparoskopii. V tomto případě se může zvýšit teplota pacienta a celkový zdravotní stav se může zhoršit.
3. Pokud steh vypadá jako zanícená, oteklá rána, pak je to známka lékařské chyby. To znamená, že s největší pravděpodobností kvůli neschopnosti chirurga byla sutura provedena nesprávně, což zastavilo procesy regenerace tkání a vyvolalo zánětlivé procesy.

V tomto případě může odstranit bolest v stehech pouze kvalifikovaný odborník, který předepíše nejvhodnější léčbu ke zmírnění zánětu a zvýšení regeneračních funkcí. Kromě toho může k tomuto stavu vést nesprávné ošetření švu antiseptickými prostředky.

Shrnutí

Navzdory skutečnosti, že laparoskopie je šetrná chirurgická metoda léčby, měla by být léčena s maximální odpovědností.. Je nutné dávat přednost pouze prověřeným kvalifikovaným odborníkům, kteří provedou nejen kvalitní operaci (laparoskopii), ale zajistí i správnou pooperační péči (pozorování, doporučení péče).

Přestože zánět stehu nepředstavuje ohrožení života, pokud se tento příznak objeví v pooperačním období, je nutné okamžitě začít přijímat opatření ke zmírnění zánětlivého procesu, protože to může vést k závažným komplikacím.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter.

Laparoskopie je nejšetrnější typ operace. Období pooperační rekonvalescence je snazší a pravděpodobnost komplikací je minimální.

Bolest po laparoskopii je mírná. Snižují se po 12-24 hod. Nejčastěji si pacienti po laparoskopii stěžují, že je bolí na hrudi nebo v žaludku. Abychom odlišili normální od patologie, je nutné věnovat pozornost intenzitě a povaze bolesti.

Bolest během procedury

Laparoskopické operace jsou stále oblíbené. Stále častěji se uplatňují v gynekologii, při odstraňování kamenů ve žlučníku či močovém měchýři i při odstraňování břišních orgánů. Operace se provádí několika malými punkcemi měkké tkáně.

Průběh chirurgického zákroku:

1. Pacientovi je podána anestezie.
2. Na přední břišní stěně se provedou 3-4 punkce, kterými se zavede chirurgický nástroj a kamera.
3. Břišní dutina je vyplněna argonem nebo oxidem uhličitým, aby se rozšířil nitrobřišní prostor.
4. Na monitoru se zobrazí obraz, chirurg pozoruje všechny jeho manipulace.
5. Po dokončení operace jsou nástroje odstraněny a na vpichy jsou aplikovány stehy. Pokud je chirurgický zákrok složitý, například odstranění dělohy, je drenáž ponechána v ranách po dobu 1-2 dnů. V tomto případě se stehy aplikují po dobu 5-6 dnů.

Před nástupem na operační stůl se pacienti obávají, jak postupuje laparoskopie a zda to bolí. Ne. Operace se provádí v místní nebo celkové anestezii, takže člověk necítí žádnou manipulaci.

Častěji se používá celková endotracheální anestezie, při které je pacient uspán. Po skončení operace nabývá vědomí. Lokální (epidurální) anestezie se provádí méně často, pouze pokud existují kontraindikace k celkové anestezii. Do páteře se vstříkne anestetická látka, pod oblastí, kam byla anestezie aplikována, pacient nic necítí. Velmi zřídka je možné nepohodlí, ale jedná se o ojedinělé případy.

Na rozdíl od laparotomie (operace dutiny) je laparoskopie mnohem snadněji tolerována. V některých případech je pacient propuštěn z nemocnice hned druhý den, k úlevě od bolesti se používají analgetika, NSAID a lidokain.

Příčiny bolesti po operaci

U všech pacientů se po operaci objevují bolestivé pocity. Ve srovnání s laparotomií je bolest menší a odezní mnohem rychleji. Závažnost bolesti do značné míry závisí na prahu bolesti pacienta.

Častěji se bolest vyskytuje v místech, kde byly provedeny punkce, a také:

1. v oblasti břicha;
2. v blízkosti pupku (při naplnění plynem se pupeční prstenec táhne);
3. v hrudi, v boku, pod žebry, v oblasti ramen;
4. v krku;
5. v oblasti genitálií.

Během prvních 12 hodin je pozorována nejvýraznější bolest. Pokud byla během operace použita epidurální anestezie, osoba pociťuje bolest v bederní oblasti.

Bolest po laparoskopii se vyskytuje z následujících důvodů:

1. Poranění měkkých tkání a vnitřních orgánů chirurgickým nástrojem. V tomto případě je bolest pociťována v oblasti řezů.
2. Protahování, stejně jako podráždění břišní dutiny oxidem uhličitým, který byl zaveden během operace. Do žaludku pacienta se napumpují až 3-4 litry plynu. Po odeznění anestezie se intenzita bolesti zvyšuje. Pacient pociťuje silné bolesti v horní části břicha, v zádech, pod žebry, může bolet i rameno. Někteří lidé, kteří mají laparoskopii, mají potíže s dýcháním. To je způsobeno stlačením membrány. Pro člověka může být bolestivé narovnat se.
3. Použití hadičky, kterou pacient během operace dýchá. Tato trubice se zavede do hrdla a přes ni se dodává anestezie. Po jeho použití pacient pociťuje bolest a bolest v krku, ale nepociťuje žádné zvláštní nepohodlí.

Intenzita bolesti závisí nejen na prahu bolesti, ale také na indikacích k operaci.
Pokud bolest neustupuje, teplota po laparoskopii stoupá, sutura hnisá a je cítit napětí v břišní stěně, pak je třeba kontaktovat chirurga. To jsou příznaky infekčního procesu.

Lékařskou pomoc byste měli vyhledat také v následujících případech:

1. řezná bolest v dolní části břicha;
2. zarudnutí švu;
3. krev v oblasti řezu;
4. potíže s močením;
5. závratě, bolesti hlavy, slabost;
6. mdloby.

Akutní bolest v prvních 12 hodinách není normální. To je známka neúspěšné operace.

Bolest břicha

Pacienti si často stěžují na bolest v horní části břicha, i když tato oblast nebyla během operace postižena. Důvod byl popsán výše. Musíte ale vědět, jak vás po laparoskopii bolí břicho.

Bolestivé pocity se objevují 2 hodiny po operaci, kdy přestane působit anestezie. Bolest je silná, někdy se bez analgetik neobejdete. Více než 70 % pacientů hodnotilo závažnost bolesti 30 body ze 100. Bolest mizí po 12–24 hodinách.

Nelze určit, kde je bolest lokalizována, zda bolí střeva, žaludek nebo játra. Náhlé pohyby mohou způsobit bolest břicha. Nepříjemné pocity by měly ustoupit po třech dnech a vymizet do 5-6 dnů. Pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem.

Po laparoskopii někdy bolí okolí pupku, ačkoliv tam nejsou žádná nervová zakončení. Příčinou je poranění okolních tkání.

Bolest v horní části břicha, na boku a pod žebry se objevuje vždy, když jsou odstraněny vnitřní břišní orgány. Pobřišnice je natažená, stěny dráždí oxid uhličitý, a proto se objevují bolestivé pocity.

V souladu s tím je bolest po odstranění žlučníku lokalizována v břiše, hypochondriu, na boku a také v místech vpichů a řezů. Po operaci k odstranění orgánu trávicího traktu bolest přetrvává déle než měsíc, dokud se fungování trávicího systému normalizuje. Bolestivý syndrom lze zmírnit analgetiky - „Spazmalgon“ nebo „Ketanov“. Pokud nezmizí 2-3 měsíce po laparoskopii, znamená to srůsty.

Bolest v oblasti stehu po operaci

Po odeznění anestezie pacienti nejzřetelněji pociťují bolest v oblasti řezů. Snižuje se po 12-24 hodinách.Výskyt silné bolesti několik dní po operaci může být spojen s rozvojem komplikací. V tomto případě se musíte poradit s lékařem.

Místa vpichu se rychle hojí, protože jejich velikost je jen do 1,5 cm, hojí se 7-14 dní, vše záleží na místě vpichu. Stehy v oblasti pupku se hojí dlouho a pravděpodobnost hnisání je vysoká.

Během prvního týdne po laparoskopii steh bolí. Normálně se objevují následující příznaky:

1. Je to tupá bolest;
2. bolest břicha;
3. mírné hnisání a zarudnutí místa řezu;
4. nadýmání.

Takové nepříjemné pocity by měly ustoupit do 7-14 dnů, během této doby se stehy odstraní. Pokud se při operaci použijí samovstřebatelné nitě, zmizí do 5-7 dnů. Vpichy se zcela zahojí po 30 dnech.

Je bolestivé odstranit stehy po operaci?

Pokud se to udělá včas, rána nehnisá, nedochází ke komplikacím a nitky nezarůstají do kůže, pak nebude bolest. Pacient může pociťovat nepohodlí z nástroje, ale ne bolest.

Nitě by měl odstranit pouze lékař, sami to nezvládnete. Je důležité jít do nemocnice ve stanoveném čase. Pokud šicí materiál prorůstá do kůže, bude jeho odstranění bolestivé.

Bolest ramen a hrudníku

Tento typ bolesti se vyskytuje velmi často, protože do břišní dutiny je zaváděn oxid uhličitý. Rozšiřuje pobřišnici, ale stlačuje vnitřní orgány. Během 1-2 dnů po laparoskopii je bolest v klíční kosti, hrudníku, levé nebo pravé straně, pod žebry. Ale bolest je mírná, je snadno tolerována bez užívání léků proti bolesti. Je to spíše nepříjemný pocit.

Po odstranění žlučníku nebo zánětu slepého střeva bolí ramena, bolí pravý bok, bolí záda na pravé straně a také horní část břicha. Nejvýraznější bolest je v místech vpichu.

Proč bolí oblast ramen a krku po laparoskopii? Krk, ramena a hrudník bolí téměř u všech pacientů, kteří podstoupili tento typ operace. To je způsobeno zavedením oxidu uhličitého, který se uvolňuje plícemi několik dní po operaci. To je důvod, proč bolí krk, klíční kost, hrdlo a další části těla.
Nejintenzivnější bolest je první dva dny po operaci, stejně jako při pohybu.

Bolest v oblasti genitálií

Ženy musí často podstupovat laparoskopii kvůli gynekologickým onemocněním. Tento typ chirurgické intervence se používá pro následující účely:

1. diagnostika onemocnění pohlavních orgánů;
2. odstranění trubice pro mimoděložní těhotenství;
3. léčba endometriózy;
4. odstranění ovariálních cyst, adhezí, fibroidů nebo fibroidů, stejně jako dělohy;
5. léčba zánětlivých procesů pánevních orgánů.

Laparoskopie je také běžná u mužů s onemocněním pohlavních orgánů. Po laparoskopii tříselné kýly muži pociťují menší bolest, která po 2-3 dnech odezní. Bolest vyzařuje do podbřišku, boku, kříže nebo křížové kosti.

Po operaci je vysoké riziko komplikací. Existuje riziko poškození blízkých orgánů pomocí laparoskopu. Jedná se o střeva, játra a žaludek.

Komplikace po laparoskopii jsou indikovány ostrými křečovitými bolestmi.

Bolest v podbřišku po operaci genitálií u žen je nejčastější. Jiné typy bolesti po laparoskopii v gynekologii:

1. bolí pupek nebo celý žaludek;
2. tahání v podbřišku;
3. pooperační steh bolí;
4. bolest je pociťována na pravé straně, blíže k žebrům;
5. bolí hrudník, ramena, kříž.

Lokalizace bolesti závisí na onemocnění.

Po laparoskopii k odstranění ovariální cysty se objevují bolesti v podbřišku a nadýmání. Bolestivé pocity mohou pacienta obtěžovat po dobu 7 až 30 dnů. Nejsilnější bolest po laparoskopii ovariální cysty je pociťována první den. V místech vpichu je také silná bolest.

Nelekejte se, pokud vás po laparoskopii bolí vaječník. To je normální, protože při odstranění cysty dochází k poranění měkkých tkání. Musíte být opatrní, pokud bolest začne řezat. Je akutní, bolest ve vaječnících se zvyšuje. V tomto případě je nutná hospitalizace.

Ženy, které podstoupily laparoskopickou operaci genitálu, mají zvýšené riziko zánětu apendixu, proto je nutné dávat pozor na charakter bolesti. Bolestivé pocity v podbřišku mohou souviset s menstruací, která obvykle začíná krátce po operaci.

Po laparoskopii vejcovodů pro mimoděložní těhotenství se bude podbřišek táhnout minimálně měsíc. Ale taková bolest je mírná. Nemělo by způsobovat nepohodlí nebo vést ke ztrátě schopnosti pracovat. Bolestivé pocity mohou zesílit náhlými pohyby. Po laparoskopii dělohy je bolestivé psaní a také vyprazdňování.

Další charakteristické bolestivé syndromy

Pacienti velmi často pociťují bolesti zad. Bolestivý syndrom vzniká v důsledku epidurální anestezie. Bolest je mírná a může pacienta obtěžovat několik měsíců po operaci. Někdy mě bolí záda kvůli oxidu uhličitému.

Po narkóze může bolet celé tělo, cítit svalovou slabost, závratě a bolesti hlavy. Pokud byla anestetická látka vstříknuta do žíly, mohou vás bolet ruce a po několika dnech vás mohou bolet nohy. Bolest v končetinách se může objevit, když oxid uhličitý vstupuje do cévního řečiště.

Pokud dojde k poškození nervu chirurgickým nástrojem, kůže pacienta bolí nebo kůže není vůbec citlivá. Bolest by měla časem odeznít. Pokud se tak nestane, pak mohou být příčinou srůsty.

Úleva od bolesti v pooperačním období

Laparoskopie je operace s nejméně silným bolestivým syndromem v pooperačním období. Bezprostředně po operaci se do míst vpichu vstříkne analgetikum, aby pacient po zotavení z anestezie necítil silnou bolest.

Narkotická analgetika (opiáty) se používají zřídka, protože způsobují řadu vedlejších účinků. Rychle také ulevují od bolesti, která narušuje včasnou diagnostiku pooperačních komplikací. Pokud se akutní bolest objeví po 12 hodinách, pak to není norma.

V prvních dnech po operaci mohou lékaři předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky. Nejenže zmírňují bolest, ale také odstraňují ohniska zánětu. Nejoblíbenější jsou „Ketanov“ a „Ketotifen“.
K úlevě od bolesti po laparoskopii k odstranění cysty ve vaječníku se současně používají NSAID a nenarkotická analgetika. Ale neměli byste se nechat unést léky proti bolesti, negativně ovlivňují vaše zdraví.
Po laparoskopii může být bolest lokalizována v různých částech těla, ale není tak silná jako po operaci břicha. Tento přínos je zvláště důležitý pro pacienty s nízkým prahem bolesti.