- 1. 腹腔鏡検査後に胃が痛む
- 2. 腹腔鏡検査の基本的な特徴
- 2.1.腹腔鏡検査の利点
腹腔鏡検査後の痛みは珍しい問題ではありません。この記事では、手術後の腹部の不快感のすべての原因と、痛みを取り除く方法について説明します。
腹腔鏡検査後に胃が痛む
すべての患者は腹腔鏡検査後に痛みを訴えますが、これは腹壁前部の領域の軟組織構造、内臓および腹膜の損傷によって引き起こされます。痛みの感覚は、手術中に腹腔内に入るアルゴンまたは二酸化炭素の分子によって引き起こされます。
腹腔鏡検査後の痛みはそれほど強くありません。感覚は従来の手術後よりもはるかに弱く、さらに、介入の痕跡ははるかに早く治癒し、リハビリテーションのプロセスがはるかに簡単になります。痛みを和らげるために、医師は麻薬性鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬を処方します。 1 日以内、または 12 時間以内に痛みは治まりますが、患者は依然としてわずかな不快感を感じることがあります。
患者からの最も一般的な苦情:
- 特定の局在性がなく腹部全体が痛い。
- 腹腔鏡検査の後、卵巣が痛い。
- 腹腔鏡検査の後、脇腹が痛くなりました。
- おへそが痛い。
- 腹腔鏡手術後、縫合部分が痛みます。
腹腔鏡検査の基本的な特徴
腹腔鏡検査法は古典的な手術(開腹術)よりも多くの利点があるため、現代の医療現場で非常に頻繁に使用されています。第一に、腹腔鏡検査後の跡はあまり目立たず、治癒過程はより強力になります。第二に、介入は患者にとってそれほど苦痛ではないため、リハビリ期間中に大量の鎮痛剤が処方されず、副作用のリスクが大幅に軽減されます。手術後、長期的には癒着が形成される頻度が大幅に減少するため、慢性的な痛みはほとんどありません。
したがって、手術は原則として全身気管麻酔下で行われます。局所麻酔が使用されることもあります。局所麻酔は、他の種類の麻酔に禁忌がある場合に、高齢の患者に処方されることが最も多いです。手術中は、目が覚めていても痛みは感じません。これらは局所麻酔の特性です。下半身は完全に感覚を失います。
麻酔薬の投与直後に、前腹壁にいくつかの小さな切開が行われ、この領域がトロカールを使用して拡張されます。この後、画面に画像を表示する特別なビデオカメラを含む手術器具が開いた空洞に挿入されます。また、キャビティ内に中性または二酸化炭素が導入され、内部の空間が膨張します。したがって、外科医はモニター上の画像を使用して自分のあらゆる行動を追跡します。すべての操作が完了した後、医師は切開部を縫い合わせます。リハビリ期間中に痛みが発生した場合は、それを軽減するために特別な薬が空洞に導入されます。
腹腔鏡検査の利点
- 怪我は最小限に抑えられます。
- 短いリハビリ期間。
- 迅速な回復;
- 傷跡はありません。
- 痛みを伴う感覚はほとんどありません。
腹腔鏡手術後の痛みの原因
腹腔鏡検査は治療と診断の両方の目的で行われ、痛みの原因は異なります。まず、この処置は何らかの形で軟組織構造や内臓を損傷し、腹腔の炎症を引き起こす可能性もあります。痛みの場所は傷跡、つまり最近の手術に関連した腹部の部分です。第二に、原因は腔内に導入された二酸化炭素(最大4リットル)の強い衝撃である可能性があり、肩や背中、上腹部に痛みが感じられます。
腹腔鏡手術後、女性はすぐに通常の生活に戻る
腹腔鏡検査後の疼痛症候群の発症プロセスは包括的に研究されていません。一部の専門家は、二酸化炭素が過飽和になった後に炎症が起こると信じていますが、これは簡単な方法で証明されています。二酸化炭素をアルゴンや窒素に置き換えると、その影響はあまり目立たなくなります。他の専門家は、痛みはガスの泡が存在する腹膜(横隔膜の下)の機械的操作によって引き起こされると主張しています。どちらのバージョンも正しいですが、これらすべての側面が共に重要です。
痛みを引き起こすもう1つの要因は、腹部および横隔膜領域の神経刺激、および血管や血流の機能不全の結果です。痛みのパターンは、炎症のメディエーターと考えられるプロスタグランジンとシクロオキシゲナーゼの放出によって特徴付けられます。痛みの強さと炎症過程自体の発生は、損傷の種類と合併症の存在に依存し、合併症は創傷領域からの温度や膿の排出の形で現れることがあります。
どのような合併症が起こる可能性がありますか?
一般に、この手術により患者の全身状態が悪化することはなく、合併症が発生することは非常にまれです。もちろん、解剖学的構造や体内で発生する生理学的メカニズムに由来するいくつかの個人的な特徴を考慮する必要があります。急性合併症はごく一部の患者にのみ発生しますが、事前に外科医に相談することで回避できます。身体への潜在的なリスクを判断できるのは医師だけです。
腹腔鏡検査後に最も一般的な合併症
一般に、腹腔鏡検査後の最も一般的な合併症には、トロカールによる血管壁および内臓の損傷が含まれます。患者が電気火傷を負い、外科医が気づかないことも珍しくありません。手術中に冷たいガスが使用されるため、腹腔内の損傷は医療現場で発生する現象であるという事実を考慮する必要があります。
その他の危険因子には、以前の手術による傷跡や血小板機能に関連する異常などが含まれる場合があります。多くの問題を回避するには、既存の病状、特にそれが気道の破壊に関連している場合は、すぐに医師に警告することをお勧めします。これは気腹後の危険につながる可能性があり、これらの問題を解決するには、開放療法に頼る必要があります。手術。
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腹腔鏡検査後の胃の痛みはどのような感じですか?
腹腔鏡検査後の期間は、異なる性質の痛みを特徴とする場合があります。手術が完了すると、患者は非常に激しい痛みを感じますが、最初の12時間以内に痛みは徐々に軽減します。 1日経つとようやく治まりますが、完全に消えるわけではありません。痛みが長引く場合もあります。たとえば、婦人科の手術を受けた女性の場合です。痛みが重くて耐え難い場合は、手術中に神経が損傷され、血流が遮断されたことを示している可能性があります。腹腔鏡検査後数日が経過しても痛みが増すだけの場合、これは内部構造の感染症の発症を示している可能性があります。最初の兆候は気温の上昇です。
手術後の初日に、穿刺した場所の腹痛が起こるのはごく自然なことです。痛みは徐々に横隔膜領域に移動する場合があります。 2日目は痛みが軽減する期間として特徴付けられますが、肩帯、背中、上腹部に不快な感覚が生じる場合があります。これらすべての感覚は、大量のガスが腹腔内に導入されるという事実に関連しています。一般に、腹腔鏡検査後、最も大きな不快感は右側に発生します。気管内麻酔後に喉の痛みを感じる患者もいますが、すぐに治るので薬は必要ありません。
1週間以内に痛みは消えるはずです。もちろん、この期間は完全に回復するには短すぎるため、突然の動きによって不快感が残る可能性があります。最初の 1 か月間は、過度の運動を避け、重い物を持ち上げたり、スポーツをしたりしないでください。手術後かなりの時間が経過しても痛みが消えない場合は、医師に相談する必要があります。おそらく臓器の感染症または虚血が体内で発生している可能性があります。腹腔鏡検査後数か月経っても定期的に痛みが感じられる場合は、接着プロセスが始まっている可能性があります。
腹腔鏡検査後、おへその周囲が痛むことがあります。おへその近くには神経終末がほとんどありませんが、周囲の組織への外傷により手術部位の神経支配が増加する可能性があります。
痛みを背景に追加の症状が現れた場合、医療の助けなしでは明らかにできません。これらの症状には次のようなものがあります。
- 発熱とそれに伴う悪寒。
- 下腹部の切り裂くような痛み。
- 周期的な失神。
- 術後の傷跡の周囲が赤くなる。
- 傷口からの化膿性または血性の分泌物。
- 排尿困難。
- 全身の脱力感、頭痛、頻繁に失神する症状。
腹腔鏡検査を受けた患者では、突然の動きが下腹部に不快感を引き起こすことがありますが、この現象は標準からの逸脱ではなく、治療の必要はありません。痛みが耐えられない場合は、鎮痛剤の選択を手伝ってくれる医師の助けなしではできません。重要なことは、自己治療をしないことです。
患者はまた、腰痛や中腹部の不快感を訴えることもよくあります。痛みを軽減するには、休息時間を増やし、強い運動をしばらく続ける必要があります。 3 日経っても状況が改善しない場合は、潜在的な合併症を避けるためにすぐに医師に連絡してください。
最初の 3 日間は、腹腔鏡検査による倦怠感、膨満感、嘔吐などの副作用が発生する可能性があります。パニックに陥る必要はありません。介入後はこれがごく普通のことです。この期間中は、食事を注意深く見直し、重い食べ物、甘いもの、でんぷん質の食べ物をやめ、低脂肪の乳製品、軽いスープ、ビスケットを選ぶ必要があります。消化器系は介入からまだ回復していないため、臓器に過負荷をかけない方がよいでしょう。痛みやその他の症状が消えた場合は、数日後に通常の食事に戻ることができます。
いかなる介入も体にショックを与えるため、リハビリ期間中のライフスタイルを再考する必要があることを忘れないでください。外を歩くことをスケジュールに組み込む必要がありますが、最も重要なことは疲労状態にならないようにすることです。これらの簡単なルールを考慮すると、術後の期間は痛みなく迅速に経過します。
すべての症状が異常であるわけではないことも理解する必要があります。医師らによると、下腹部の痛みは80%以上の症例で起こる全く自然な現象だという。もちろん、激しい痛みが続いている場合は問題があることの明らかな証拠であり、自己治療によって自分自身に頼って解決すべきではありません。
腹腔鏡検査後の痛みの治療
痛みの強さを軽減するために、手術部位にリドカイン、ノボカイン、またはその他の麻酔薬を注射する方法が使用されます。場合によっては、薬剤を横隔膜領域の直下または腹腔内に直接注射することもあります。腹腔鏡検査後、縫合部分に鎮痛剤が浸透します。患者には少量のアヘン剤が処方される場合があります。麻薬性鎮痛薬には、多くの利点と一連の欠点の両方があります。これらは痛みを抑えるのに効果的ですが、嘔吐、意識障害などの副作用を引き起こす可能性もあり、患者の状態の全体像が不明確になる可能性もあります。
炎症と戦う非ステロイド薬は、痛みや不快感にも効果があります。これらは介入後と介入前の両方で使用されます。活性物質は、炎症因子であるプロスタグランジンの生成をブロックします。ただし、これらの薬も麻薬の一種であるため、用量は厳しく規制されています。ケタノフやケトチフェンなどの薬剤は、腎血流を遮断し、プロスタサイクリンの形成を阻害する傾向があります。その結果、腎臓の濾過能力が低下します。
尿細管、腎不全など。アナルギンやパラセタモールなど、危険性の低い薬物がよく使用されます。しかし、アナルギンは造血機能に悪影響を及ぼします。これらの薬の活性物質は、中枢神経系に炎症を引き起こす要因の蔓延を防ぎますが、循環系にはそれほど強い影響を与えません。
腹腔鏡検査後の痛み、特に痛みが肩、背中、腹部に広がる場合には、包括的なアプローチが必要です。これには、介入前と介入中に必要な非麻薬性局所麻酔薬と NSAID の服用が含まれます。処置後のアヘン剤の投与。したがって、麻酔薬と他の要素が組み合わさって痛みを和らげます。すべての薬は、特定の物質に対する禁忌と患者の耐性を考慮して処方されます。
したがって、腹腔鏡検査後にさまざまな種類の問題が発生した場合は、専門家の助けを借りてのみ解決する必要があります。症状が軽減されたら、副作用の可能性を減らすために鎮痛剤の使用を中止します。腹腔鏡検査後の痛みは合併症を示している可能性があるため、特定の診断手段が必要です。リハビリ期間中は過度の身体活動を避けてください。婦人科に関しては、主に推奨されるのは一時的な性的休息です。
手術の話になると、もちろん、すべての患者は縫合が治癒するまでにどのくらいの時間がかかるか、体全体を修復するプロセスに興味があります。多くの女性は、腹腔鏡検査後に縫合糸が痛いと訴えて病院を訪れます。かゆみ、発赤、縫合部分の圧縮の出現などの不快な感覚は、炎症過程の発生を示している可能性がありますが、これは正常ではありません。では、腹腔鏡検査後の縫合部の痛みの原因は何でしょうか?
1. 糸の拒絶反応(結紮瘻)
場合によっては、手術後に縫合部位に炎症が現れ、漿液性および化膿性の分泌物が現れることがあります。これらすべては、瘻孔が形成され、その結果、体が外科用糸を拒否するプロセスを開始したことを示しています。当然のことながら、腹腔鏡検査後に縫合糸が痛い場合、これは通常ではないため、専門家の助けを求める必要があります。
腹腔鏡検査後の結紮瘻の原因:
- 衛生規則の不遵守により、損傷した組織を介して縫い目から感染が侵入する。
- 糸の素材に対するアレルギー。
さらに、次の要因がフィステルを引き起こす可能性があります。:
- 患者の健康状態が不十分である。
- 体の免疫反応性が高い(若い年齢で観察される)。
- 他の特定の感染症(梅毒、結核など)の存在。
- 外科的処置の場所と種類(卵巣の手術、嚢胞の除去)。
- 身体の保護機能を弱めるがんの存在。
- ビタミン欠乏症。
- 代謝障害を引き起こす病気(糖尿病、過剰体重)。
結紮瘻形成の症状
- 腹腔鏡検査後の最初の数日間の圧密の形成。
- 熱;
- 縫合部分の腫れ。
- 縫い目が痛い。
- 縫い目を押すと液体が漏れます。
瘻孔の治療
まず、炎症を和らげるための局所消毒薬(軟膏、薬用粉末)、抗生物質(傷が長期間治らない場合)、および死んだ組織の溶解を助ける酵素を処方することができます。 さらに、理学療法(UHF療法、石英療法)も良好な結果を示しています。 局所治療で炎症が完全に軽減しない場合は、再度手術(腹腔鏡検査)が必要となり、その後再度局所治療を行います。
2. 縫い目がほつれる
術後の縫合糸はしばしば多くの不都合を引き起こし(たとえば、腹腔鏡検査後に臍縫合糸が痛い場合)、炎症過程の発症を引き起こす可能性があります。まれに内部の縫い目がほつれてしまうケースもありますが、そのような場合は、どうすればよいか長く考えず、できるだけ早く専門家に助けを求める必要があります。
縫い目の広がりの原因:
- 手術後の安静を遵守しない。
- 突然の動き。
- 重い荷物を運ぶ。
- 傷口に侵入する感染症。
- 衛生規則の無視。
腹腔鏡検査後の縫合糸離開の症状:
- 縫い目を押すと痛みが出る。
- 押すと液体または化膿性の分泌物の出現。
- 縫合糸周囲の腫れと発赤。
- 熱。
縫合糸離開の治療
間違いなく、再縫合する以外に選択肢はありません。縫合糸がすでに損傷している場合、腹腔鏡検査後に損傷した組織の再生プロセスの通常の過程では、開いた傷に感染が入るリスクを避けるために縫合糸を元に戻す必要があります。 さらに、縫合糸が治癒すると、見た目に悪い傷跡が形成され、これはほとんどの女性にとって好ましくない指標となります。.
再縫合後は腹腔鏡検査による痛みは消えるはずですが、縫合糸の手入れについては医師の指示にすべて従うことが重要です。この場合の治療には何の困難もありません。それは、感染のリスクを排除するために、消毒剤で縫い目を体系的に処理することで構成されます。さらに、後で組織の瘢痕を軽減できる創傷治癒剤(軟膏)の助けを借りることもできます。
3. 腹腔鏡検査後の癒着
癒着は、結合細胞から形成される圧縮です。それらは内部組織を結合するのに役立ちます。このプロセスは人体にとって矛盾しています。腹腔鏡検査後に現れる癒着は白い縞のように見え、癒着が形成された場所に応じて身体システムの機能の逸脱につながります。女性の体、特に骨盤内臓器に癒着が現れると、多くの健康上の問題が生じます。
癒着が形成される理由:
- 糖尿病(体の再生能力の低下による)。
- 外科手術中に使用されるガス組成と空気環境(組織の乾燥による)との関連。
- 過剰な体重(過剰な脂肪組織は腹部とへその融合を引き起こします)。
- 感染症(炎症過程の出現により、組織の再生過程が妨げられ、圧縮が形成されます)。
癒着の症状は非常に限られています。それらの存在は、検査とパルプ化によって小さな圧縮が感じられる場合にのみ検出できます。現れる可能性のある唯一の症状は、縫い目が長期間 (1 か月以上) 痛む場合です。
癒着の治療
原則として、癒着を治療するには理学療法と薬物療法が処方されます。局所治療で良好な結果が得られない場合は、腹腔鏡検査(癒着形成を焼灼して除去するための反復手術)を行うことができます。
4. 腹腔鏡検査後の縫合糸の炎症
すぐに専門医の助けを求めれば、縫合糸の炎症は最悪の病気ではありません。炎症プロセスを引き起こした原因を特定した後、それを除去し、炎症の原因を回復するための最も適切な方法を選択できます。
縫合糸の炎症の原因:
- 免疫力が弱い。
- 細菌やウイルスの侵入。
- 衛生状態と縫合糸の手入れの不遵守。
- 縫い目の広がり。
腹腔鏡検査後の縫合糸の炎症の症状は、創傷領域の痛み、体温の上昇、縫合糸からの分泌物の可能性などに軽減されます。全身倦怠感や悪寒が起こることもあります。
縫合糸の炎症の治療には、炎症過程の進行の根本原因を排除し、腹腔鏡検査後の痛みを軽減するための局所療法、つまり縫合糸を治療するための解決策と抗生物質による軟膏を処方することが含まれます。
5. 皮下脂肪層の外傷
特定の状況下では、手術中に医師が皮下脂肪層を損傷する可能性がありますが、これは医師の能力不足により常に発生するとは限りません。場合によっては、他の方法で傷を縫合することが不可能な場合もあります。これは、腹腔鏡検査後に組織壊死の過程がある場合に発生します。
腹腔鏡検査中に組織外傷が発生したことを示す最も顕著な兆候は、縫合部分での血腫の形成です。痛みも引き起こします。
この病気の治療は局所治療で構成され、理学療法も炎症を軽減する効果があります。
どの医師に連絡すればよいですか?
術後期間(腹腔鏡検査後)には、縫合糸に注意深いケアと治療が必要です。しかし、縫い目の治療に関する医師の推奨事項を完全に遵守していても、何らかの理由で常に痛みを伴う炎症過程が始まる可能性がある状況があります。資格のある外科医は、この問題を理解するのに役立ち、術後の縫合糸が痛む考えられる理由を特定し、それを取り除くための最も効果的な方法を提案します。
腹腔鏡検査後の縫合部の痛みのその他の原因
- 腹腔鏡検査後の縫合糸が治癒するまでに時間がかかり、治癒期間中ずっとひどいかゆみが治まらない場合は、手術中に使用された糸の品質が低いことを示している可能性があります。これらすべてが縫い目の領域に不快な感覚を引き起こし、炎症過程の発症を引き起こす可能性さえあります。
- 何らかの理由で、内部縫合糸の糸が溶けない場合があります。これは、糸の素材や体の機能的特性に対するアレルギー反応が原因である可能性があります。この場合、組織は異物(糸)を拒否し始め、その結果、腹腔鏡検査後に配置された縫合糸の腐敗および発散のプロセスが始まる可能性があります。もちろん、これらすべての要因は、腹腔鏡検査後の縫合糸の痛みなどの不快な症状を引き起こします。この場合、患者の体温が上昇し、全身の健康状態が悪化する可能性があります。
- 縫合糸が炎症を起こして腫れた傷のように見える場合、これは医療ミスの兆候です。つまり、おそらく、外科医の無能により、縫合が誤って行われ、組織の再生プロセスが停止し、炎症プロセスが引き起こされた可能性があります。
この場合、縫合糸の痛みを取り除くことができるのは資格のある専門家だけであり、炎症を軽減し、再生機能を高めるための最も適切な治療法を処方します。さらに、縫い目を消毒剤で不適切に処理すると、この状態が発生する可能性があります。
要約する
腹腔鏡検査は穏やかな外科的治療法であるという事実にもかかわらず、最大限の責任を持って治療する必要があります。。質の高い手術(腹腔鏡検査)を行うだけでなく、適切な術後のケア(観察、ケアの推奨)も提供する、実績のある資格のある専門医のみを優先する必要があります。
縫合糸の炎症は生命を脅かすものではありませんが、術後にこの症状が現れた場合は、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、炎症過程を緩和するための措置を直ちに開始する必要があります。
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腹腔鏡検査は最も優しい種類の手術です。術後の回復期間はより容易であり、合併症の可能性は最小限に抑えられます。
腹腔鏡検査後の痛みは軽度です。痛みは 12 ~ 24 時間後に減少しますが、ほとんどの場合、患者は腹腔鏡検査後に胸や胃の痛みを訴えます。正常なものと病的なものを区別するには、痛みの強さと性質に注意を払う必要があります。
処置中の痛み
腹腔鏡手術は普及してきています。婦人科では、胆や膀胱内の結石を除去する場合や、腹部臓器を除去する場合に使用されることが増えています。手術は軟組織にいくつかの小さな穴を開けて行われます。
外科的介入の経過:
- 患者には麻酔がかけられます。
- 前腹壁に 3 ~ 4 個の穿刺が行われ、そこから手術器具とカメラが挿入されます。
- 腹腔内をアルゴンまたは二酸化炭素で満たし、腹腔内の空間を拡張します。
- 画像がモニターに表示され、外科医はすべての操作を観察します。
- 手術が完了したら、器具が取り外され、穿刺箇所に縫合が行われます。子宮の切除など、外科的介入が複雑な場合は、傷口に排液が 1 ~ 2 日間残ります。この場合、縫合は5〜6日間適用されます。
手術台に上がる前、患者さんは腹腔鏡検査の進行状況や痛みはないかなど不安になります。いいえ。手術は局所麻酔または全身麻酔で行われるため、操作を感じることはありません。
より多くの場合、全身気管内麻酔が使用され、患者は眠らされます。手術終了後、意識を取り戻す。局所(硬膜外)麻酔は、全身麻酔に禁忌がある場合にのみ、それほど頻繁には行われません。麻酔物質が脊椎に注入されますが、患者は麻酔が注入された領域より下には何も感じません。非常にまれに不快感が生じる可能性がありますが、これは個別のケースです。
開腹術(空洞手術)とは異なり、腹腔鏡検査ははるかに耐えられます。場合によっては、患者は翌日に退院し、痛みを和らげるために鎮痛剤、NSAID、リドカインが使用されます。
手術後の痛みの原因
手術後にはすべての患者に痛みが現れます。開腹手術に比べて痛みは軽く、すぐに治まります。痛みの重症度は、患者の痛みの閾値に大きく依存します。
より多くの場合、痛みは穿刺された場所だけでなく、以下の場所にも発生します。
- 腹部の領域。
- おへその近く(ガスが満たされると、へその輪が伸びます)。
- 胸、脇、肋骨の下、肩の部分。
- 喉の中で。
- 生殖器領域に。
最初の 12 時間の間に、最も顕著な痛みが観察されます。手術中に硬膜外麻酔が使用された場合、腰部に痛みを感じます。
腹腔鏡検査後の痛みは次の理由で発生します。
- 外科器具による軟部組織および内臓の損傷。この場合、切開部分に痛みが感じられます。
- ストレッチ、および手術中に導入された二酸化炭素による腹腔の刺激。最大 3 ~ 4 リットルのガスが患者の胃に送り込まれます。麻酔が切れると痛みが強くなります。患者は上腹部、背中、肋骨の下に激しい痛みを感じ、肩が痛むこともあります。腹腔鏡検査を受ける人の中には、呼吸困難に陥る人もいます。これは横隔膜の圧縮によって引き起こされます。人にとって体を伸ばすのは苦痛かもしれません。
- 手術中に患者が呼吸するためのチューブの使用。この管を喉に挿入し、そこから麻酔を注入します。使用後は喉の痛みや痛みを感じますが、特に不快感はありません。
痛みの強さは、痛みの閾値だけでなく、手術の適応にも依存します。
痛みが治まらず、腹腔鏡検査後に温度が上昇し、縫合糸が化膿し、腹壁の緊張が感じられる場合は、外科医に連絡する必要があります。これらは感染プロセスの症状です。
次の場合にも医師の診察を受ける必要があります。
- 下腹部の切り裂くような痛み。
- 縫い目の赤み。
- 切開部分に血が混じる。
- 排尿困難。
- めまい、頭痛、脱力感。
- 失神。
最初の 12 時間の急性の痛みは正常ではありません。これは操作が失敗したことを示しています。
腹痛
患者は、たとえ手術中にこの領域が影響を受けなかったとしても、上腹部の痛みを訴えることがよくあります。その理由は上で説明した。ただし、腹腔鏡検査後に胃がどのように痛むかを知っておく必要があります。
手術後2時間くらい経つと麻酔が切れて痛みが出現します。痛みがひどく、鎮痛剤なしではいられないこともあります。患者の 70% 以上が痛みの重症度を 100 点中 30 点と評価しました。痛みは 12 ~ 24 時間後に消失します。
腸、胃、肝臓のいずれが痛むのか、痛みの局在性を判断することは不可能です。突然の動作により腹痛が起こることがあります。不快な感覚は3日後に治まり、5〜6日までに消えます。これが起こらない場合は、医師に相談する必要があります。
腹腔鏡検査後、そこには神経終末がないにもかかわらず、おへそ周辺が痛むことがあります。原因は周囲の組織の損傷です。
腹部内臓を摘出すると必ず上腹部、脇腹、肋骨の下に痛みが生じます。腹膜が引き伸ばされ、壁が二酸化炭素によって刺激されるため、痛みを伴う感覚が現れます。
したがって、胆嚢除去後の痛みは、腹部、季肋部、側腹部、さらには穿刺部や切開部に局在します。消化管の臓器を切除する手術後は、消化器系の機能が正常になるまで痛みが1か月以上続きます。痛み症候群は、鎮痛薬「スパズマルゴン」または「ケタノフ」で軽減できます。腹腔鏡検査後2〜3か月経っても消えない場合、これは癒着を示します。
手術後の縫合部分の痛み
麻酔が切れると、患者は切開部位に痛みを最もはっきりと感じます。痛みは 12 ~ 24 時間後に減少しますが、手術後数日で激しい痛みが発生する場合は、合併症の発症に関連している可能性があります。この場合、医師に相談する必要があります。
穿刺部位のサイズはわずか1.5cmであるため、治癒は早く、治癒期間は穿刺部位によって異なりますが、7〜14日です。おへその部分の縫合は治るのに時間がかかり、化膿する可能性が高くなります。
腹腔鏡検査後の最初の1週間は、縫合糸が痛みます。通常、次のような兆候が現れます。
- 鈍い痛みです;
- 腹痛;
- 切開部位のわずかな化膿と発赤。
- 膨満感。
このような不快な感覚は7〜14日以内に治まるはずです;この期間中に縫合糸が抜かれます。手術中に自己吸収糸を使用した場合、5~7日以内に消失します。穿刺は30日後に完全に治ります。
手術後の抜糸は痛いですか?
これが時間通りに行われ、傷が化膿せず、合併症がなく、糸が皮膚まで成長しない場合、痛みはありません。患者は器具により不快感を感じることがありますが、痛みは感じません。
糸を取り除くのは医師のみが行うべきであり、自分で行うことはできません。決められた時間内に病院に行くことが大切です。縫合糸の材料が皮膚に食い込んでいると、それを除去するときに痛みを伴います。
肩と胸の痛み
二酸化炭素が腹腔内に導入されるため、このタイプの痛みは非常に頻繁に発生します。腹膜は拡張しますが、内臓は圧迫されます。腹腔鏡検査後 1 ~ 2 日以内に、鎖骨、胸、左側または右側、肋骨の下に痛みがあります。しかし、痛みは中程度で、鎮痛剤を服用しなくても簡単に耐えられます。それはもっと不快な感覚です。
胆嚢や虫垂炎を切除した後は、上腹部だけでなく肩も痛くなり、右側も痛くなり、右側の背中も痛くなります。最も顕著な痛みは穿刺部位にあります。
腹腔鏡検査後に肩や首の部分が痛くなるのはなぜですか?この種の手術を受けたほぼすべての患者は、首、肩、胸が痛くなります。これは、手術後の数日間、肺から放出される二酸化炭素の導入によるものです。首、鎖骨、喉、その他の体の部分が痛くなるのはこのためです。
最も強い痛みは、手術後最初の 2 日間と運動時です。
生殖器領域の痛み
女性は婦人科疾患のため腹腔鏡検査を受けなければならないことがよくあります。このタイプの外科的介入は、次の目的で使用されます。
- 生殖器疾患の診断;
- 子宮外妊娠のための卵管除去。
- 子宮内膜症の治療;
- 卵巣嚢腫、癒着、子宮筋腫、子宮筋腫の除去。
- 骨盤臓器の炎症過程の治療。
腹腔鏡検査は、生殖器の病気を持つ男性にもよく行われます。鼠径ヘルニアの腹腔鏡検査後、男性は軽い痛みを経験しますが、2〜3日で消えます。痛みは下腹部、脇腹、腰、仙骨に広がります。
手術後は合併症が起こるリスクが高くなります。腹腔鏡では近くの臓器を損傷する危険があります。それが腸、肝臓、胃です。
腹腔鏡検査後の合併症は、鋭いけいれん痛によって示されます。
女性の性器手術後の下腹部の痛みが最も一般的です。婦人科における腹腔鏡検査後のその他の種類の痛み:
- おへそや胃全体が痛い。
- 下腹部を引っ張る。
- 術後の縫合糸が痛い。
- 痛みは右側、肋骨に近い部分に感じられます。
- 胸、肩、腰が痛い。
痛みの局在は疾患によって異なります。
腹腔鏡検査で卵巣嚢腫を除去した後は、下腹部の痛みや膨満感が生じます。患者は痛みを伴う感覚に7~30日間悩まされることがあります。卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後、最も激しい痛みは初日に感じられます。また、穿刺部位に激しい痛みが生じます。
腹腔鏡検査後に卵巣が痛くなっても心配する必要はありません。嚢胞を除去すると軟組織が損傷するため、これは正常です。痛みがひどくなった場合は注意が必要です。それは急性であり、卵巣の痛みが増加します。この場合は入院が必要となります。
腹腔鏡下性器手術を受けた女性は虫垂の炎症のリスクが高まるため、痛みの性質に注意する必要があります。下腹部の痛みは月経に関連している可能性があり、月経は通常手術後すぐに始まります。
子宮外妊娠のための卵管の腹腔鏡検査後は、下腹部が少なくとも1か月間引きずられます。しかし、そのような痛みは軽いものです。不快感を引き起こしたり、労働能力の喪失につながったりしてはなりません。突然の動作により痛みが増強する場合があります。子宮の腹腔鏡検査後は、字を書くのも痛くなり、排便するのも痛くなります。
その他の特徴的な疼痛症候群
非常に多くの場合、患者は腰痛を経験します。硬膜外麻酔により疼痛症候群が発生します。痛みは軽度であり、手術後数か月間患者を悩ませる場合があります。二酸化炭素のせいで時々腰が痛くなることがあります。
麻酔後は全身の痛み、筋力低下、めまい、頭痛などを感じる場合があります。麻酔物質が静脈に注射された場合、腕が痛くなり、数日後には脚が痛むことがあります。二酸化炭素が血管床に入ると、手足の痛みが発生することがあります。
手術器具によって神経が損傷されると、患者の皮膚は痛むか、皮膚の感覚がまったくなくなります。痛みは時間の経過とともに消えるはずです。これが起こらない場合は、癒着が原因である可能性があります。
術後の痛みの軽減
腹腔鏡検査は、術後の痛み症候群が最も軽い手術です。手術直後に穿刺部位に鎮痛剤を注射しますので、麻酔から回復しても激しい痛みを感じません。
麻薬性鎮痛薬(アヘン剤)は、多くの副作用を引き起こすため、ほとんど使用されません。また、痛みもすぐに軽減されるため、術後合併症のタイムリーな診断が妨げられます。 12 時間後に急性の痛みが発生する場合、これは正常ではありません。
手術後の最初の数日間は、医師が非ステロイド性抗炎症薬を処方する場合があります。それらは痛みを和らげるだけでなく、炎症の焦点を除去します。最も人気のあるのは「ケタノフ」と「ケトティフェン」です。
卵巣嚢腫を除去するための腹腔鏡検査後の痛みを軽減するために、NSAID と非麻薬性鎮痛薬が同時に使用されます。しかし、鎮痛剤に夢中になるべきではありません。鎮痛剤は健康に悪影響を及ぼします。
腹腔鏡検査後は、体のさまざまな部分に痛みが局在することがありますが、腹部手術後ほど重篤ではありません。この利点は、痛みの閾値が低い患者にとって特に重要です。