- 1. Ból brzucha po laparoskopii
- 2. Podstawowa charakterystyka laparoskopii
- 2.1. Korzyści z laparoskopii
Ból po laparoskopii nie jest rzadkością. W tym artykule przyjrzymy się wszystkim przyczynom dyskomfortu w jamie brzusznej po operacji, a także sposobom pozbycia się bólu.
Ból brzucha po laparoskopii
Wszyscy pacjenci skarżą się na ból po laparoskopii, który jest spowodowany uszkodzeniem struktur tkanek miękkich w okolicy przedniej ściany jamy brzusznej, a także narządów wewnętrznych i otrzewnej. Uczucie bólu wywołują cząsteczki argonu lub dwutlenku węgla, które dostają się do jamy brzusznej w okresie operacyjnym.
Ból po laparoskopii nie jest bardzo silny. Odczucia są znacznie słabsze niż po konwencjonalnej operacji, ponadto ślady zabiegu goją się znacznie szybciej, a proces rehabilitacji jest znacznie łatwiejszy. Aby złagodzić ból, lekarze przepisują narkotyczne leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe. W ciągu jednego dnia, a nawet 12 godzin ból ustępuje, jednak pacjent może nadal odczuwać lekki dyskomfort.
Najczęstsze skargi pacjentów:
- boli cały obszar brzucha bez określonej lokalizacji;
- po laparoskopii boli jajnik;
- po laparoskopii boli mnie bok;
- pępek boli;
- Po operacji laparoskopowej szew boli.
Podstawowe cechy laparoskopii
Metoda laparoskopowa jest dość często stosowana we współczesnej praktyce lekarskiej, ponieważ ma więcej zalet niż klasyczna chirurgia (laparotomia). Po pierwsze, ślady po laparoskopii nie są tak widoczne, a proces gojenia jest znacznie intensywniejszy. Po drugie, interwencja nie jest tak bolesna dla pacjenta, dlatego w okresie rehabilitacji nie przepisuje się dużych dawek leków przeciwbólowych, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Po zabiegu w dłuższej perspektywie zrosty tworzą się znacznie rzadziej, zatem praktycznie nie ma bólu przewlekłego jako takiego.
Tak więc operacja z reguły odbywa się w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Czasami stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe jest najczęściej przepisywane pacjentom w podeszłym wieku, jeśli istnieją przeciwwskazania do innych rodzajów znieczulenia. Podczas operacji nie odczuwa się bólu, nawet jeśli osoba nie śpi. Takie są właściwości znieczulenia miejscowego: dolna część ciała całkowicie traci wrażliwość.
Bezpośrednio po podaniu środka znieczulającego wykonuje się kilka małych nacięć na przedniej ścianie brzucha, a następnie obszar ten poszerza się za pomocą trokara. Następnie do otwartej jamy wprowadza się sprzęt chirurgiczny, w tym specjalną kamerę wideo, która wyświetla obraz na ekranie. Ponadto do wnęki wprowadza się obojętny lub dwutlenek węgla, dzięki czemu przestrzeń wewnątrz rozszerza się. W ten sposób chirurg śledzi każdą swoją czynność za pomocą obrazów na monitorze. Po wykonaniu wszystkich manipulacji lekarz zszywa nacięcia. Jeśli ból pojawi się w okresie rehabilitacji, do jamy wprowadza się specjalne leki, aby go zmniejszyć.
Korzyści z laparoskopii
- Urazy są zminimalizowane;
- Krótki okres rehabilitacji;
- Szybkiego odzyskiwania;
- Żadnych blizn;
- Praktycznie nie ma bolesnych wrażeń.
Przyczyny bólu po operacji laparoskopowej
Laparoskopię wykonuje się zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych, a przyczyny bólu są różne. Po pierwsze, zabieg w taki czy inny sposób uszkadza struktury tkanek miękkich i narządy wewnętrzne, a także może powodować podrażnienie jamy brzusznej. Lokalizacja bólu to blizna, czyli część brzucha związana z niedawną operacją. Po drugie, przyczyną może być silne działanie dwutlenku węgla wprowadzonego do jamy brzusznej (do 4 litrów) i odczuwanie bólu w ramionach i plecach, w górnej części brzucha.
Po laparoskopii kobieta szybko wraca do normalnego życia
Proces rozwoju zespołu bólowego po laparoskopii nie został kompleksowo zbadany. Niektórzy eksperci uważają, że podrażnienie pojawia się po przesyceniu dwutlenkiem węgla, czego można dowieść w prosty sposób: jeśli dwutlenek węgla zastąpimy argonem lub azotem, efekty będą mniej zauważalne. Inni specjaliści twierdzą, że ból wynika z mechanicznej manipulacji otrzewną, gdzie znajduje się pęcherzyk gazu (pod przeponą). Obie wersje są poprawne, choć wszystkie te aspekty łącznie mają znaczenie.
Kolejnym czynnikiem powodującym ból jest konsekwencja podrażnienia nerwów w okolicy brzucha i przepony, a także nieprawidłowe działanie naczyń krwionośnych i przepływu krwi. Schemat bólu charakteryzuje się uwalnianiem prostaglandyny i cyklooksygenazy, które są uważane za mediatory stanu zapalnego. Intensywność bólu i wystąpienie samego procesu zapalnego zależą od rodzaju urazu i obecności powikłań, które mogą objawiać się temperaturą i wypływem ropy z obszaru rany.
Jakie mogą wystąpić komplikacje?
Na ogół operacja nie powoduje pogorszenia stanu ogólnego pacjentów, którzy ją przeszli, a powikłania występują niezwykle rzadko. Oczywiście należy wziąć pod uwagę pewne cechy indywidualne, które wynikają z budowy anatomicznej i mechanizmów fizjologicznych zachodzących w organizmie. Ostre powikłania występują jedynie u niewielkiego odsetka pacjentów, jednak można ich uniknąć, konsultując się wcześniej z chirurgiem. Tylko lekarz może określić potencjalne ryzyko dla organizmu.
Najczęstsze powikłania po laparoskopii
Z reguły najczęstszymi powikłaniami po laparoskopii są uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych przez trokar. Nierzadko zdarza się, że pacjenci doznają oparzeń elektrycznych, które mogą nie zostać zauważone przez chirurga. Należy wziąć pod uwagę fakt, że podczas operacji stosowane są zimne gazy, dlatego urazy jamy brzusznej są zjawiskiem występującym w praktyce lekarskiej.
Dodatkowe czynniki ryzyka mogą obejmować blizny po poprzednich operacjach, a także nieprawidłowości związane z funkcją płytek krwi. Aby uniknąć wielu problemów, lepiej natychmiast ostrzec lekarza o istniejących patologiach, zwłaszcza jeśli są one związane z zaburzeniami dróg oddechowych - może to prowadzić do niebezpieczeństwa po odmie otrzewnowej, a aby rozwiązać te problemy, konieczne będzie skorzystanie z otwartego chirurgia.
Historie naszych czytelników:
Natalia - była w stanie
zmniejszyć pochwę
po porodzie
Natalia, 32 lata:
Po porodzie życie intymne z mężem przestało sprawiać dawną przyjemność. Poród naturalny bardzo rozciągnął pochwę, mój mąż nic nie czuł, ja też nie. Nie pomogły ćwiczenia Kegla i kulki pochwowe – te ostatnie dosłownie mi wypadły. Dodatkowo cierpiałam na ból i suchość pochwy.
Bardzo się bałam, że mąż się tym znudzi i „pójdzie w lewo”
Moją ostatnią nadzieją był krem Virgin Star, dowiedziałam się o nim w jednej z dużych wspólnot kobiecych, gdzie matki takie jak ja dzieliły się swoimi historiami i cudownym wyzdrowieniem. Ten krem przywrócił moją pochwę dosłownie w ciągu kilku dni. Ból i suchość zniknęły, intymność stała się jeszcze lepsza niż podczas naszego miesiąca miodowego! Mój mąż nigdy nie przestaje mnie komplementować, że wszystko jest dla mnie ograniczone! Zamówiłam ten krem na oficjalnej stronie internetowej.
Jak boli Cię brzuch po laparoskopii?
Okres po laparoskopii może charakteryzować się bólem o różnym charakterze. Po zakończeniu operacji pacjent odczuwa dość silny ból, który stopniowo maleje w ciągu pierwszych 12 godzin. Po jednym dniu w końcu ustępuje, ale nie znika całkowicie. Są przypadki, gdy ból trwa dłużej. Na przykład u kobiet, które przeszły operację ginekologiczną. Jeśli ból jest silny i rozdzierający, może to oznaczać uszkodzenie nerwu podczas operacji i zakłócenie przepływu krwi. Jeśli od laparoskopii minęło kilka dni, a ból tylko się nasila, może to sygnalizować początek infekcji struktur wewnętrznych. Pierwszym znakiem bocznym jest wzrost temperatury.
To zupełnie naturalne, że już pierwszego dnia po zabiegu pojawia się ból brzucha w miejscach wykonania nakłuć. Ból może stopniowo przenosić się w okolicę przepony. Drugi dzień można określić jako okres ustąpienia bólu, jednakże mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia w obrębie obręczy barkowej, pleców i górnej części brzucha. Wszystkie te odczucia są związane z faktem, że do jamy brzusznej wprowadzana jest duża ilość gazu. Z reguły po laparoskopii największy dyskomfort występuje po prawej stronie. U niektórych pacjentów po znieczuleniu dotchawiczym może wystąpić ból gardła, który jednak szybko ustępuje i nie wymaga stosowania leków.
Za niecały tydzień ból powinien zniknąć. Oczywiście okres ten jest zbyt krótki na pełną regenerację, dlatego nagłe ruchy mogą nadal powodować dyskomfort. Przez pierwszy miesiąc należy chronić się przed nadmiernym wysiłkiem, nie podnosić ciężkich przedmiotów i nie uprawiać sportu. Jeśli od operacji minęło sporo czasu, a ból nie ustąpił, należy skonsultować się z lekarzem - być może w organizmie rozwija się infekcja lub niedokrwienie narządu. Jeśli ból pojawia się okresowo kilka miesięcy po laparoskopii, może to sygnalizować początek procesu adhezyjnego.
Czasami po laparoskopii może boleć okolice pępka. W pobliżu pępka nie ma prawie żadnych zakończeń nerwowych, jednak uraz otaczających tkanek może powodować zwiększone unerwienie w miejscu zabiegu.
Jeśli na tle bólu pojawią się dodatkowe objawy, wyraźnie nie można obejść się bez pomocy medycznej. Objawy te obejmują:
- Gorączka i związane z nią dreszcze;
- Cięcie bólu w dolnej części brzucha;
- Okresowe omdlenia;
- Zaczerwienienie okolic blizn pooperacyjnych;
- Ropna lub krwawa wydzielina z rany;
- Trudności w oddawaniu moczu;
- Ogólne osłabienie, ból głowy, częste omdlenia.
Nagłe ruchy mogą powodować dyskomfort w podbrzuszu u pacjentów, którzy przeszli zabieg laparoskopii, choć zjawisko to nie jest odchyleniem od normy i nie wymaga leczenia. Jeśli ból jest nie do zniesienia, nie możesz obejść się bez pomocy lekarza, który pomoże Ci wybrać leki przeciwbólowe. Najważniejsze, aby nie leczyć się samodzielnie.
Pacjenci często skarżą się również na ból w odcinku lędźwiowym i dyskomfort w środkowej części brzucha. Aby złagodzić ból, należy wydłużyć czas odpoczynku i pozostawić na jakiś czas dużą aktywność fizyczną. Jeśli po trzech dniach sytuacja nie zmieni się na lepsze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby uniknąć potencjalnych powikłań.
W ciągu pierwszych trzech dni mogą wystąpić działania niepożądane po laparoskopii, takie jak letarg, wzdęcia i wymioty. Nie powinieneś panikować, jest to całkiem normalne po interwencji. W tym okresie warto przyjrzeć się bliżej swojej diecie, eliminując ciężkostrawne potrawy, słodycze i produkty zawierające skrobię, wybierając niskotłuszczowy nabiał, lekkie buliony i ciastka. Ponieważ układ trawienny jeszcze się nie zregenerował po interwencji, lepiej nie przeciążać jego narządów. Możesz powrócić do zwykłego rodzaju diety po kilku dniach, jeśli ból i inne objawy ustąpią.
Pamiętaj, że każda interwencja jest szokiem dla organizmu, dlatego warto ponownie przemyśleć swój styl życia w okresie rehabilitacji. Warto uwzględnić w swoim harmonogramie spacery na świeżym powietrzu, najważniejsze jest jednak to, aby nie doprowadzić się do stanu zmęczenia. Biorąc pod uwagę te proste zasady, okres pooperacyjny minie szybko i bezboleśnie.
Należy również zrozumieć, że nie wszystkie objawy są nieprawidłowe. Lekarze twierdzą, że ból w podbrzuszu jest zjawiskiem całkowicie naturalnym i występuje w ponad 80% przypadków. Oczywiście intensywny, ciągły ból jest wyraźnym dowodem problemu, w rozwiązaniu którego nie należy polegać na samodzielnym leczeniu.
Leczenie bólu po laparoskopii
W celu zmniejszenia intensywności bólu stosuje się metodę ostrzykiwania pola operacyjnego lidokainą, nowokainą lub innymi środkami znieczulającymi. Czasami lek wstrzykuje się bezpośrednio pod przeponę lub do jamy brzusznej. Po laparoskopii obszar szwu infiltruje się środkami przeciwbólowymi. Pacjentowi można przepisać małe dawki opiatów. Narkotyczne leki przeciwbólowe mają zarówno szereg zalet, jak i cały szereg wad. Są dobre w walce z bólem, ale mogą też powodować skutki uboczne, takie jak wymioty, zaburzenia świadomości, a ogólny obraz stanu pacjenta może stać się niejasny.
Niesteroidowe leki zwalczające stany zapalne są również skuteczne w leczeniu bólu i dyskomfortu. Stosuje się je zarówno po, jak i przed interwencją. Substancje czynne blokują produkcję prostaglandyny, która jest czynnikiem zapalnym. Jednak leki te również należą do grupy narkotyków, dlatego ich dawki są ściśle regulowane. Leki takie jak ketanov i ketotifen mają tendencję do blokowania przepływu krwi przez nerki i hamowania tworzenia prostacykliny. W efekcie spada zdolność filtracyjna nerek.
kanaliki, a także niewydolność nerek. Często stosuje się mniej niebezpieczne leki, takie jak analgin czy paracetamol. Jednak analgin negatywnie wpływa na funkcję krwiotwórczą. Substancje czynne tych leków zapobiegają rozprzestrzenianiu się czynników wywołujących zapalenie w ośrodkowym układzie nerwowym, a także nie działają tak silnie na układ krążenia.
W leczeniu bólu po laparoskopii, zwłaszcza promieniującego do barków, pleców lub brzucha, konieczne jest kompleksowe podejście polegające na przyjmowaniu nienarkotycznych środków znieczulających miejscowo i NLPZ, niezbędnych zarówno przed, jak i w trakcie zabiegu, a także podanie opiatów po zabiegu. Zatem środki znieczulające i inne elementy łączą się, aby złagodzić ból. Wszystkie leki są przepisywane z uwzględnieniem przeciwwskazań i tolerancji pacjenta na konkretną substancję.
Jeśli więc po laparoskopii pojawią się różnego rodzaju problemy, należy je rozwiązać tylko przy pomocy specjalisty. Kiedy nastąpi ulga, leki przeciwbólowe są przerywane, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Ból po laparoskopii wymaga pewnych działań diagnostycznych, ponieważ może wskazywać na powikłania. W okresie rehabilitacji należy unikać nadmiernej aktywności fizycznej. Jeśli chodzi o ginekologię, głównym zaleceniem jest tymczasowy odpoczynek seksualny.
Jeśli chodzi o operacje, oczywiście wszyscy pacjenci są zainteresowani tym, ile czasu zajmie zagojenie się szwów i proces przywracania ciała jako całości. Często kobiety zgłaszają się do szpitala ze skargą, że po laparoskopii bolą szwy. Nieprzyjemne odczucia, takie jak swędzenie, zaczerwienienie i pojawienie się zagęszczeń w okolicy szwów, mogą świadczyć o wystąpieniu procesu zapalnego, co nie jest normą. Jakie są więc przyczyny bólu w okolicy szwów po laparoskopii?
1. Odrzucenie nici (przetoka podwiązkowa)
Czasami zdarza się, że po zabiegu w miejscu założenia szwów pojawia się stan zapalny, któremu towarzyszy surowicza i ropna wydzielina. Wszystko to wskazuje, że utworzyła się przetoka, w wyniku której organizm rozpoczął proces odrzucania nici chirurgicznych. Naturalnie, jeśli po laparoskopii szew boli, nie jest to normą i wówczas należy zwrócić się o pomoc do specjalistów.
Przyczyny przetoki podwiązkowej po laparoskopii:
- infekcja przedostająca się do szwu przez uszkodzoną tkankę z powodu nieprzestrzegania zasad higieny;
- alergia na materiał, z którego wykonane są nici.
Ponadto następujące czynniki mogą powodować przetokę::
- niezadowalający stan zdrowia pacjenta;
- wysoki poziom reaktywności immunologicznej organizmu (obserwowany w młodym wieku);
- obecność innych specyficznych chorób zakaźnych (kiła, gruźlica i inne);
- miejsce i rodzaj zabiegów chirurgicznych (operacja jajnika, usunięcie torbieli);
- obecność nowotworu osłabiającego funkcje ochronne organizmu;
- niedobór witamin;
- choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych (cukrzyca, nadmierna masa ciała).
Objawy powstawania przetoki podwiązkowej
- powstawanie zagęszczeń w pierwszych dniach po laparoskopii;
- ciepło;
- obrzęk w obszarze szwu;
- szew boli;
- uwolnienie płynu po naciśnięciu szwu.
Leczenie przetoki
Przede wszystkim można przepisać lokalne środki antyseptyczne w celu łagodzenia stanów zapalnych (maści, proszki lecznicze), antybiotyki (jeśli rana nie goi się przez długi czas), a także enzymy, które pomagają rozpuścić martwą tkankę. Ponadto zabiegi fizjoterapeutyczne (terapia UHF, leczenie kwarcem) dają pozytywne rezultaty. Jeśli terapia miejscowa nie złagodzi całkowicie stanu zapalnego, konieczna będzie kolejna operacja (laparoskopia), po której ponownie zostanie przeprowadzone leczenie miejscowe.
2. Rozpadające się szwy
Szwy pooperacyjne często powodują wiele niedogodności (na przykład, jeśli szew pępowinowy boli po laparoskopii) i mogą powodować rozwój procesów zapalnych. Rzadko zdarzają się przypadki, gdy wewnętrzne szwy rozpadają się i w takiej sytuacji nie należy długo zastanawiać się, co zrobić, ale raczej jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Przyczyny rozbieżności szwów:
- nieprzestrzeganie odpoczynku po operacji;
- nagłe ruchy;
- przenoszenie ciężkich ładunków;
- infekcje dostające się do rany;
- zaniedbanie zasad higieny.
Objawy rozejścia się szwów po laparoskopii:
- ból podczas naciskania szwu;
- pojawienie się płynnej lub ropnej wydzieliny po naciśnięciu;
- obrzęk i zaczerwienienie obszaru wokół szwu;
- ciepło.
Leczenie rozejścia się szwów
Niewątpliwie nie ma innej opcji niż ponowne zszycie. Jeżeli szew jest już uszkodzony, to dla prawidłowego przebiegu procesu regeneracji tkanek uszkodzonych po laparoskopii należy założyć szew, aby uniknąć ryzyka przedostania się infekcji do otwartej rany. Dodatkowo po zagojeniu szwu powstają nieestetyczne blizny, co dla większości kobiet jest niekorzystnym wskaźnikiem.
Po ponownym zaszyciu ból związany z laparoskopią powinien ustąpić, jednak ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji szwu. Terapia w tym przypadku nie nastręcza żadnych trudności: polega na systematycznym leczeniu szwu środkami antyseptycznymi, aby wyeliminować ryzyko infekcji. Ponadto później można skorzystać z pomocy środków gojących rany (maści), które mogą zmniejszyć blizny tkankowe.
3. Zrosty po laparoskopii
Zrosty to zagęszczenia powstałe z komórek łącznych. Pomagają zjednoczyć tkanki wewnętrzne. Proces ten jest sprzeczny z ludzkim organizmem. Zrosty pojawiające się po laparoskopii wyglądają jak białe paski, które w zależności od miejsca ich powstania prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu układów organizmu. Pojawienie się zrostów na ciele kobiety, zwłaszcza w narządach miednicy, powoduje wiele problemów zdrowotnych.
Przyczyny powstawania zrostów:
- cukrzyca (z powodu zmniejszonej zdolności regeneracyjnej organizmu);
- związek ze składami gazów stosowanymi podczas operacji chirurgicznych i środowiskiem powietrznym (w wyniku wysychania tkanek);
- nadmierna masa ciała (nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje zrośnięcie brzucha i pępka);
- infekcje (z powodu pojawienia się procesu zapalnego procesy regeneracji tkanek są utrudnione i tworzą się zagęszczenia).
Objawy zrostów są bardzo ograniczone. Ich obecność można wykryć jedynie poprzez kontrolę i rozcieranie, gdy wyczuwalne są niewielkie zagęszczenia. Jedynym objawem, który może się pojawić, jest to, że szwy bolą przez długi czas (ponad miesiąc).
Leczenie zrostów
Z reguły przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i leki w celu leczenia zrostów. Jeśli nie można uzyskać pozytywnego wyniku przy leczeniu miejscowym, można wykonać relaparoskopię (powtórny zabieg usunięcia zrostów, który przeprowadza się poprzez ich kauteryzację).
4. Zapalenie szwów po laparoskopii
Zapalenie szwów nie jest najgorszą dolegliwością, jeśli niezwłocznie zwrócisz się o pomoc do specjalisty. Po ustaleniu przyczyny, która doprowadziła do powstania procesu zapalnego, można wybrać najwłaściwszą metodę jej usunięcia i przywrócenia źródła stanu zapalnego.
Przyczyny zapalenia szwów:
- słaba odporność;
- przedostawanie się bakterii i wirusów;
- nieprzestrzeganie zasad higieny i pielęgnacji szwów;
- rozbieżność szwów.
Objawy zapalenia szwów po laparoskopii ograniczają się do bólu w okolicy rany, podwyższonej temperatury ciała i możliwej wydzieliny ze szwu. Może również wystąpić ogólne złe samopoczucie i dreszcze.
Leczenie zapalenia szwów polega na wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny rozwoju procesu zapalnego i przepisaniu miejscowej terapii łagodzącej ból po laparoskopii: roztwory do leczenia szwów i maści antybiotykami.
5. Uraz podskórnej warstwy tłuszczu
W pewnych okolicznościach podczas operacji lekarz może uszkodzić podskórną warstwę tłuszczu, co nie zawsze ma miejsce z powodu jego niekompetencji. Czasem po prostu nie da się zaszyć rany w inny sposób. Dzieje się tak, gdy po laparoskopii następuje proces martwicy tkanek.
Najbardziej uderzającą oznaką urazu tkanki podczas laparoskopii jest utworzenie krwiaka w obszarze szwu. Wywołuje także ból.
Terapia tej choroby polega na leczeniu miejscowym, a zabiegi fizjoterapeutyczne mogą również mieć pozytywny wpływ na łagodzenie stanów zapalnych.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
W okresie pooperacyjnym (po laparoskopii) szew wymaga starannej pielęgnacji i leczenia. Ale zdarzają się sytuacje, że nawet przy pełnym przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących leczenia szwu, z tego czy innego powodu może rozpocząć się proces zapalny, któremu zawsze towarzyszą bolesne odczucia. Wykwalifikowany chirurg będzie w stanie pomóc Ci zrozumieć ten problem, który określi możliwą przyczynę bólu szwów pooperacyjnych i zaproponuje najskuteczniejsze sposoby jego wyeliminowania.
Inne przyczyny bólu w okolicy szwu po laparoskopii
- Jeśli szwy po laparoskopii goją się długo, a silne swędzenie nie ustępuje przez cały okres gojenia, może to wskazywać na użycie nici złej jakości podczas operacji. Wszystko to wywołuje nieprzyjemne odczucia w obszarze szwu, a nawet może powodować rozwój procesów zapalnych.
- Zdarzają się sytuacje, gdy z tego czy innego powodu nici szwu wewnętrznego nie rozpuszczają się. Może to być spowodowane reakcją alergiczną na materiał nici i właściwościami funkcjonalnymi korpusu. W takim przypadku tkanki zaczynają odrzucać ciało obce (nici), w wyniku czego może rozpocząć się proces gnicia i rozchodzenia się szwu założonego po laparoskopii. Oczywiście wszystkie te czynniki powodują tak nieprzyjemny objaw, jak bolesność szwów po laparoskopii. W takim przypadku temperatura pacjenta może wzrosnąć, a ogólny stan zdrowia może się pogorszyć.
- Jeśli szew wygląda jak zapalna, opuchnięta rana, oznacza to błąd medyczny. Oznacza to, że najprawdopodobniej z powodu niekompetencji chirurga szew został wykonany nieprawidłowo, co zatrzymało procesy regeneracji tkanek i wywołało procesy zapalne.
W takim przypadku jedynie wykwalifikowany specjalista może wyeliminować ból szwów, który zaleci najwłaściwsze leczenie łagodzące stany zapalne i zwiększające funkcje regeneracyjne. Ponadto niewłaściwe traktowanie szwu środkami antyseptycznymi może prowadzić do tego stanu.
Zreasumowanie
Pomimo tego, że laparoskopia jest delikatną, chirurgiczną metodą leczenia, należy ją traktować z najwyższą odpowiedzialnością.. Należy preferować wyłącznie sprawdzonych, wykwalifikowanych specjalistów, którzy nie tylko wykonają operację wysokiej jakości (laparoskopia), ale także zapewnią właściwą opiekę pooperacyjną (obserwacja, zalecenia pielęgnacyjne).
Chociaż zapalenie szwu nie stanowi zagrożenia dla życia, jeśli objaw ten pojawi się w okresie pooperacyjnym, należy natychmiast rozpocząć działania mające na celu złagodzenie procesu zapalnego, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań.
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl+Enter.
Laparoskopia jest najdelikatniejszym rodzajem operacji. Okres rekonwalescencji pooperacyjnej jest łatwiejszy, a prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.
Ból po laparoskopii jest łagodny. Zmniejszają się po 12-24 h. Najczęściej pacjenci skarżą się, że po laparoskopii odczuwają ból w klatce piersiowej lub żołądku. Aby odróżnić normalność od patologii, należy zwrócić uwagę na intensywność i charakter bólu.
Ból podczas zabiegu
Operacje laparoskopowe cieszą się coraz większą popularnością. Coraz częściej wykorzystuje się je w ginekologii, przy usuwaniu kamieni w żółci lub pęcherzu, a także przy usuwaniu narządów jamy brzusznej. Operację przeprowadza się poprzez kilka małych nakłuć tkanek miękkich.
Postęp interwencji chirurgicznej:
- Pacjent otrzymuje znieczulenie.
- Na przedniej ścianie brzucha wykonuje się 3-4 nakłucia, przez które wprowadza się narzędzie chirurgiczne i kamerę.
- Jama brzuszna jest wypełniona argonem lub dwutlenkiem węgla w celu rozszerzenia przestrzeni wewnątrzbrzusznej.
- Na monitorze wyświetlany jest obraz, chirurg obserwuje wszystkie swoje manipulacje.
- Po zakończeniu operacji narzędzia są usuwane, a na nakłucia zakładane są szwy. Jeśli interwencja chirurgiczna jest złożona, na przykład usunięcie macicy, drenaż pozostawia się w ranach na 1-2 dni. W takim przypadku szwy zakłada się na 5-6 dni.
Przed pójściem na stół operacyjny pacjenci martwią się postępem laparoskopii i tym, czy boli. NIE. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, dzięki czemu osoba nie odczuwa żadnej manipulacji.
Częściej stosuje się znieczulenie ogólne dotchawicze, podczas którego pacjent jest uśpiony. Po zakończeniu operacji odzyskuje przytomność. Znieczulenie miejscowe (nadtwardówkowe) wykonuje się rzadziej, jedynie w przypadku przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego. Do kręgosłupa wstrzykiwany jest środek znieczulający, poniżej miejsca wstrzyknięcia znieczulenia pacjent nie czuje nic. Bardzo rzadko możliwy jest dyskomfort, ale są to pojedyncze przypadki.
W przeciwieństwie do laparotomii (chirurgii jamy ustnej), laparoskopia jest znacznie łatwiejsza do tolerowania. W niektórych przypadkach pacjent zostaje wypisany ze szpitala już następnego dnia.W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe, NLPZ i lidokainę.
Przyczyny bólu po operacji
U wszystkich pacjentów po operacji pojawiają się bolesne odczucia. W porównaniu z laparotomią ból jest niewielki i ustępuje znacznie szybciej. Nasilenie bólu w dużej mierze zależy od progu bólu pacjenta.
Częściej ból pojawia się w miejscach, w których wykonano nakłucia, a także:
- w okolicy brzucha;
- w pobliżu pępka (po napełnieniu gazem pierścień pępowinowy rozciąga się);
- w klatce piersiowej, z boku, pod żebrami, w okolicy ramion;
- w gardle;
- w okolicy narządów płciowych.
W ciągu pierwszych 12 godzin obserwuje się najbardziej wyraźny ból. Jeśli podczas operacji zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, osoba odczuwa ból w okolicy lędźwiowej.
Ból po laparoskopii występuje z następujących powodów:
- Uraz tkanek miękkich i narządów wewnętrznych narzędziem chirurgicznym. W tym przypadku ból odczuwany jest w obszarze nacięć.
- Rozciąganie, a także podrażnienie jamy brzusznej dwutlenkiem węgla wprowadzonym podczas operacji. Do żołądka pacjenta pompuje się do 3-4 litrów gazu. Po ustąpieniu znieczulenia intensywność bólu wzrasta. Pacjent odczuwa silny ból w górnej części brzucha, w plecach, pod żebrami, a ramię może nawet boleć. Niektóre osoby po laparoskopii mają trudności z oddychaniem. Jest to spowodowane uciskiem membrany. Wyprostowanie się może być bolesne dla danej osoby.
- Zastosowanie rurki, przez którą pacjent oddycha podczas zabiegu. Rurkę tę wprowadza się do gardła i przez nią podawane jest znieczulenie. Po jego zastosowaniu pacjent odczuwa ból i ból gardła, ale nie odczuwa żadnego szczególnego dyskomfortu.
Intensywność bólu zależy nie tylko od progu bólu, ale także od wskazań do zabiegu.
Jeśli ból nie ustępuje, temperatura po laparoskopii wzrasta, szew ropieje i odczuwa się napięcie w ścianie brzucha, należy skontaktować się z chirurgiem. Są to objawy procesu zakaźnego.
Pomoc lekarską należy zwrócić się także w następujących przypadkach:
- przecinający ból w dolnej części brzucha;
- zaczerwienienie szwu;
- krew w obszarze nacięcia;
- trudności w oddawaniu moczu;
- zawroty głowy, ból głowy, osłabienie;
- półomdlały.
Ostry ból w ciągu pierwszych 12 godzin nie jest normalny. Jest to oznaką nieudanej operacji.
Ból brzucha
Pacjenci często skarżą się na ból w górnej części brzucha, nawet jeśli okolica ta nie została dotknięta podczas operacji. Powód został opisany powyżej. Ale musisz wiedzieć, jak boli cię brzuch po laparoskopii.
Bolesne odczucia pojawiają się 2 godziny po operacji, kiedy znieczulenie przestaje działać. Ból jest silny, czasami nie można obejść się bez środków przeciwbólowych. Ponad 70% pacjentów oceniło nasilenie bólu na 30 punktów na 100. Ból ustępuje po 12-24 godzinach.
Nie da się określić, gdzie zlokalizowany jest ból, czy bolą jelita, żołądek, czy wątroba. Nagłe ruchy mogą powodować ból brzucha. Nieprzyjemne odczucia powinny ustąpić po trzech dniach i zniknąć po 5-6 dniach. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem.
Po laparoskopii czasami boli okolica pępka, chociaż nie ma tam zakończeń nerwowych. Przyczyną jest uszkodzenie otaczających tkanek.
Bóle w górnej części brzucha, z boku i pod żebrami zawsze pojawiają się przy usuwaniu narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Otrzewna jest rozciągnięta, ściany są podrażnione dwutlenkiem węgla, dlatego pojawiają się bolesne odczucia.
W związku z tym ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego zlokalizowany jest w jamie brzusznej, podżebrzu, boku, a także w miejscach nakłuć i nacięć. Po operacji usunięcia narządu przewodu pokarmowego ból utrzymuje się ponad miesiąc, do czasu normalizacji funkcjonowania układu trawiennego. Zespół bólowy można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych - „Spazmalgon” lub „Ketanov”. Jeśli nie ustąpi 2-3 miesiące po laparoskopii, oznacza to zrosty.
Ból w okolicy szwów po operacji
Po ustąpieniu znieczulenia pacjenci najwyraźniej odczuwają ból w okolicy nacięć. Ustępuje po 12-24 h. Wystąpienie silnego bólu kilka dni po zabiegu może wiązać się z rozwojem powikłań. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Miejsca nakłucia goją się szybko, ponieważ ich wielkość wynosi tylko do 1,5 cm, goją się przez 7-14 dni, wszystko zależy od miejsca nakłucia. Szwy w okolicy pępka goją się długo, a prawdopodobieństwo ropienia jest duże.
W pierwszym tygodniu po laparoskopii szew boli. Zwykle pojawiają się następujące znaki:
- To tępy ból;
- ból brzucha;
- lekkie ropienie i zaczerwienienie miejsca nacięcia;
- wzdęcia.
Takie nieprzyjemne odczucia powinny ustąpić w ciągu 7-14 dni, w tym okresie usuwane są szwy. Jeśli podczas operacji zostaną użyte nici samowchłanialne, znikają one w ciągu 5-7 dni. Nakłucia goją się całkowicie po 30 dniach.
Czy usuwanie szwów po zabiegu jest bolesne?
Jeśli zostanie to zrobione na czas, rana nie ropieje, nie ma powikłań, a nici nie wrastają w skórę, wtedy nie będzie bólu. Pacjent może odczuwać dyskomfort podczas stosowania instrumentu, ale nie ból.
Nici powinien usuwać wyłącznie lekarz, nie można tego zrobić samodzielnie. Ważne jest, aby udać się do szpitala w określonym czasie. Jeśli materiał szwu wrośnie w skórę, jego usunięcie będzie bolesne.
Ból ramion i klatki piersiowej
Ten rodzaj bólu występuje bardzo często, ponieważ do jamy brzusznej przedostaje się dwutlenek węgla. Rozszerza otrzewną, ale ściska narządy wewnętrzne. W ciągu 1-2 dni po laparoskopii pojawia się ból w obojczyku, klatce piersiowej, lewej lub prawej stronie, pod żebrami. Ale ból jest umiarkowany, można go łatwo tolerować bez przyjmowania środków przeciwbólowych. To raczej nieprzyjemne uczucie.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego bolą ramiona, boli prawa strona, bolą plecy po prawej stronie, a także górna część brzucha. Najbardziej wyraźny ból występuje w miejscach nakłucia.
Dlaczego okolice barków i szyi bolą po laparoskopii? U prawie wszystkich pacjentów, którzy przeszli tego typu operację, odczuwany jest ból szyi, ramion i klatki piersiowej. Dzieje się tak na skutek wprowadzenia dwutlenku węgla, który uwalniany jest przez płuca przez kilka dni po zabiegu. Dlatego boli szyja, obojczyk, gardło i inne części ciała.
Najbardziej intensywny ból występuje w pierwszych dwóch dniach po zabiegu, a także podczas ruchu.
Ból w okolicy narządów płciowych
Kobiety często muszą poddawać się laparoskopii z powodu chorób ginekologicznych. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej stosuje się w następujących celach:
- diagnostyka chorób narządów płciowych;
- usunięcie rurki w przypadku ciąży pozamacicznej;
- leczenie endometriozy;
- usunięcie torbieli jajnika, zrostów, mięśniaków lub mięśniaków, a także macicy;
- leczenie procesów zapalnych narządów miednicy.
Laparoskopia jest również powszechna wśród mężczyzn z chorobami narządów płciowych. Po laparoskopii przepukliny pachwinowej mężczyźni odczuwają niewielki ból, który ustępuje po 2-3 dniach. Ból promieniuje do podbrzusza, boku, dolnej części pleców lub kości krzyżowej.
Po zabiegu istnieje duże ryzyko powikłań. Istnieje ryzyko uszkodzenia pobliskich narządów za pomocą laparoskopu. Są to jelita, wątroba i żołądek.
Powikłania po laparoskopii objawiają się ostrym bólem skurczowym.
Ból w podbrzuszu po operacjach narządów płciowych u kobiet występuje najczęściej. Inne rodzaje bólu po laparoskopii w ginekologii:
- boli pępek lub cały żołądek;
- wciąganie dolnej części brzucha;
- szew pooperacyjny boli;
- ból odczuwa się po prawej stronie, bliżej żeber;
- boli klatka piersiowa, ramiona, dolna część pleców.
Lokalizacja bólu zależy od choroby.
Po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika pojawia się ból w podbrzuszu i wzdęcia. Bolesne odczucia mogą dokuczać pacjentowi przez 7 do 30 dni. Najsilniejszy ból po laparoskopii torbieli jajnika odczuwa się pierwszego dnia. W miejscach nakłuć występuje również silny ból.
Nie przejmuj się, jeśli po laparoskopii boli Cię jajnik. Jest to normalne, ponieważ usunięcie torbieli powoduje uszkodzenie tkanki miękkiej. Musisz zachować ostrożność, jeśli ból stanie się tnący. Jest ostry, ból jajników wzrasta. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja.
U kobiet, które przeszły laparoskopową operację narządów płciowych, występuje zwiększone ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego należy zwrócić uwagę na charakter bólu. Bolesne odczucia w podbrzuszu mogą być związane z miesiączką, która zwykle rozpoczyna się niedługo po zabiegu.
Po laparoskopii jajowodów w przypadku ciąży pozamacicznej dolna część brzucha będzie ciągnąć przez co najmniej miesiąc. Ale taki ból jest łagodny. Nie powinien powodować dyskomfortu ani prowadzić do utraty zdolności do pracy. Bolesne odczucia mogą się nasilać przy gwałtownych ruchach. Po laparoskopii macicy bolesne jest pisanie, a także wypróżnianie.
Inne charakterystyczne zespoły bólowe
Bardzo często pacjenci odczuwają bóle pleców. Zespół bólowy występuje w wyniku znieczulenia zewnątrzoponowego. Ból jest łagodny i może dokuczać pacjentowi przez kilka miesięcy po zabiegu. Czasami bolą mnie plecy od dwutlenku węgla.
Po znieczuleniu może wystąpić ból całego ciała, osłabienie mięśni, zawroty głowy i ból głowy. Jeśli do żyły wstrzyknięto środek znieczulający, mogą boleć ramiona, a po kilku dniach mogą boleć nogi. Ból kończyn może wystąpić, gdy dwutlenek węgla przedostanie się do łożyska naczyniowego.
Jeśli nerw zostanie uszkodzony narzędziem chirurgicznym, skóra pacjenta boli lub nie ma w ogóle wrażliwości skóry. Ból powinien z czasem ustąpić. Jeśli tak się nie stanie, przyczyną mogą być zrosty.
Ulga w bólu w okresie pooperacyjnym
Laparoskopia jest operacją o najmniejszym nasileniu zespołu bólowego w okresie pooperacyjnym. Bezpośrednio po zabiegu w miejsca nakłucia wstrzykiwany jest środek przeciwbólowy, dzięki czemu po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent nie odczuwa silnego bólu.
Narkotyczne leki przeciwbólowe (opiaty) są rzadko stosowane, ponieważ powodują szereg skutków ubocznych. Szybko łagodzą także ból, który utrudnia szybkie rozpoznanie powikłań pooperacyjnych. Jeśli ostry ból pojawi się po 12 godzinach, nie jest to normą.
W pierwszych dniach po zabiegu lekarze mogą przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie tylko łagodzą ból, ale także eliminują ogniska zapalne. Najpopularniejsze to „Ketanov” i „Ketotifen”.
Aby złagodzić ból po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika, stosuje się jednocześnie NLPZ i nienarkotyczne leki przeciwbólowe. Ale nie powinieneś dać się ponieść lekom przeciwbólowym, mają one negatywny wpływ na twoje zdrowie.
Po laparoskopii ból może być zlokalizowany w różnych częściach ciała, ale nie jest tak silny jak po operacji jamy brzusznej. Korzyść ta jest szczególnie istotna w przypadku pacjentów z niskim progiem bólu.