- 1. Magen gjør vondt etter laparoskopi
- 2. Grunnleggende egenskaper ved laparoskopi
- 2.1. Fordeler med laparoskopi
Smerter etter laparoskopi er ikke et uvanlig problem. I denne artikkelen vil vi se på alle årsakene til ubehag i magen etter operasjonen, samt metoder for å bli kvitt smerte.
Magen gjør vondt etter laparoskopi
Alle pasienter klager over smerter etter laparoskopi, som er forårsaket av skade på bløtvevsstrukturer i området av den fremre bukveggen, samt indre organer og bukhinnen. Smertefølelsen er provosert av argon- eller karbondioksidmolekyler som kommer inn i bukhulen i løpet av operasjonsperioden.
Smertene etter laparoskopi er ikke særlig sterke. Følelsene er mye svakere enn etter en konvensjonell operasjon, dessuten gror spor av intervensjonen mye raskere, og rehabiliteringsprosessen er mye lettere. For å gjøre smerten mindre uttalt, foreskriver leger narkotiske smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og smertestillende midler. I løpet av en dag, eller til og med 12 timer, avtar smerten, men pasienten kan fortsatt oppleve lett ubehag.
De vanligste plagene fra pasienter:
- hele mageområdet gjør vondt uten noen spesifikk lokalisering;
- etter laparoskopi gjør eggstokken vondt;
- etter laparoskopi gjør siden min vondt;
- navlen gjør vondt;
- Etter laparoskopi gjør stingen vondt.
Grunnleggende egenskaper ved laparoskopi
Laparoskopimetoden brukes ganske ofte i moderne medisinsk praksis, da den har flere fordeler enn klassisk kirurgi (laparotomi). For det første er merkene etter laparoskopi ikke så merkbare, og helingsprosessen er mye mer intens. For det andre er intervensjonen ikke så smertefull for pasienten, derfor foreskrives ikke store doser smertestillende i rehabiliteringsperioden, noe som reduserer risikoen for bivirkninger betydelig. Etter operasjonen, på lang sikt, dannes adhesjoner mye sjeldnere, så det er praktisk talt ingen kronisk smerte som sådan.
Så operasjonen foregår som regel under generell endotrakeal anestesi. Lokalbedøvelse brukes noen ganger. Lokalbedøvelse foreskrives oftest til eldre pasienter dersom det er kontraindikasjoner mot andre typer anestesi. Under operasjonen kjennes ikke smerte, selv om personen er våken. Dette er egenskapene til lokalbedøvelse: den nedre delen av kroppen mister fullstendig følsomhet.
Umiddelbart etter administrering av bedøvelsen gjøres flere små snitt på fremre bukvegg, og deretter utvides dette området ved hjelp av en trokar. Etter dette settes kirurgisk utstyr inn i det åpne hulrommet, inkludert et spesielt videokamera som viser bildet på skjermen. I tillegg introduseres nøytral eller karbondioksid i hulrommet, på grunn av hvilket rommet inne utvides. Dermed sporer kirurgen hver handling ved hjelp av bilder på skjermen. Etter at alle manipulasjonene er utført, syr legen opp snittene. Hvis smerte oppstår under rehabiliteringsperioden, introduseres spesielle medisiner i hulrommet for å redusere det.
Fordeler med laparoskopi
- Skade er minimert;
- Kort rehabiliteringsperiode;
- Rask utvinning;
- Ingen arr;
- Det er praktisk talt ingen smertefulle opplevelser.
Årsaker til smerte etter laparoskopisk kirurgi
Laparoskopi utføres både for terapeutiske og diagnostiske formål, og årsakene til smerte er forskjellige. For det første skader prosedyren på en eller annen måte bløtvevsstrukturer og indre organer, og kan også forårsake irritasjon av bukhulen. Plasseringen av smerte er arret, deler av magen som er forbundet med nylig operasjon. For det andre kan årsaken være en sterk påvirkning av karbondioksid introdusert i hulrommet (opptil 4 liter), og smerte føles i skuldrene og ryggen, i øvre del av magen.
Etter laparoskopi vender kvinnen snart tilbake til det normale livet
Prosessen med utvikling av smertesyndrom etter laparoskopi har ikke blitt studert omfattende. Noen eksperter mener at irritasjon oppstår etter overmetning med karbondioksid, noe som er bevist på en enkel måte: hvis karbondioksid erstattes med argon eller nitrogen, er effektene mindre merkbare. Andre fagfolk hevder at smerten er forårsaket av mekanisk manipulasjon av bukhinnen, hvor gassboblen er plassert (under mellomgulvet). Begge versjonene er riktige, selv om alle disse aspektene sammen betyr noe.
En annen faktor som forårsaker smerte er en konsekvens av nerveirritasjon i buk- og diafragmaregionen, samt en funksjonsfeil i blodkar og blodstrøm. Smertemønsteret er preget av frigjøring av prostaglandin og cyklooksygenase, som regnes som mediatorer av betennelse. Intensiteten av smerte og forekomsten av selve den inflammatoriske prosessen avhenger av typen skade og tilstedeværelsen av komplikasjoner, som kan manifestere seg i form av temperatur og pussutslipp fra sårområdet.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Generelt fører operasjonen ikke til en forverring av allmenntilstanden til pasienter som har gjennomgått den, og komplikasjoner oppstår ekstremt sjelden. Selvfølgelig bør man ta hensyn til noen individuelle egenskaper som kommer fra den anatomiske strukturen og fysiologiske mekanismer som oppstår i kroppen. Akutte komplikasjoner forekommer bare hos en liten prosentandel av pasientene, men de kan unngås ved å konsultere en kirurg på forhånd. Bare en lege kan bestemme den potensielle risikoen for kroppen.
De vanligste komplikasjonene etter laparoskopi
Som regel inkluderer de vanligste komplikasjonene etter laparoskopi skade på veggene i blodkar og indre organer av trokaren. Det er ikke uvanlig at pasienter får elektriske brannskader som kanskje ikke blir lagt merke til av kirurgen. Man bør ta hensyn til at det brukes kalde gasser under operasjonen, så skader i bukhulen er et fenomen som oppstår i medisinsk praksis.
Ytterligere risikofaktorer kan inkludere arr fra tidligere operasjon, samt abnormiteter relatert til blodplatefunksjon. For å unngå mange problemer, er det bedre å umiddelbart advare legen om eksisterende patologier, spesielt hvis de er forbundet med forstyrrelse av luftveiene - dette kan føre til fare etter pneumoperitoneum, og for å løse disse problemene vil det være nødvendig å ty til åpen kirurgi.
Historier fra våre lesere:
Natalya - var i stand til
krympe skjeden
etter fødsel
Natalya, 32 år gammel:
Etter fødselen sluttet det intime livet med mannen min å gi tidligere glede. Naturlig fødsel strakte skjeden kraftig, mannen min kjente ingenting, og det gjorde ikke jeg heller. Kegel-øvelser og vaginale baller hjalp ikke - sistnevnte falt bokstavelig talt ut av meg. I tillegg led jeg av smerter og tørrhet i skjeden.
Jeg var veldig redd for at mannen min skulle bli lei av dette og han ville "gå til venstre"
Mitt siste håp var Virgin Star-krem, jeg lærte om det i et av de store kvinnemiljøene, hvor mødre som meg delte sine historier og mirakuløs bedring. Denne kremen gjenopprettet skjeden min på bokstavelig talt noen dager. Smertene og tørrheten forsvant, intimiteten ble enda bedre enn på bryllupsreisen! Mannen min blir aldri lei av å komplimentere meg for hvor smalt alt er "der" for meg! Jeg bestilte denne kremen på den offisielle nettsiden.
Hvordan gjør magen vondt etter laparoskopi?
Perioden etter laparoskopi kan være preget av smerter av en annen karakter. Etter fullført operasjon føler pasienten ganske alvorlig smerte, som gradvis avtar i løpet av de første 12 timene. Etter en dag gir det seg endelig, men forsvinner ikke helt. Det er tilfeller når smertene varer lenger. For eksempel hos kvinner som har gjennomgått gynekologisk kirurgi. Hvis smerten er alvorlig og uutholdelig, kan dette være et tegn på at en nerve ble skadet under operasjonen og blodstrømmen ble forstyrret. Hvis det har gått flere dager siden laparoskopi, og smertene bare forsterkes, kan dette signalisere utbruddet av infeksjon i de indre strukturene. Det første sidetegnet er en økning i temperaturen.
Det er ganske naturlig når man den første dagen etter operasjonen får vondt i magen på de stedene hvor punkteringene ble gjort. Smerten kan gradvis bevege seg inn i diafragmaområdet. Den andre dagen kan karakteriseres som en periode med smertelindring, men det kan oppstå ubehagelige opplevelser i skulderbeltet, ryggen og øvre del av magen. Alle disse følelsene er forbundet med det faktum at en stor mengde gass blir introdusert i bukhulen. Som regel, etter laparoskopi, oppstår det største ubehaget på høyre side. Noen pasienter kan oppleve sår hals etter endotrakeal anestesi, men det går raskt nok over og krever ikke medisiner.
På mindre enn en uke skal smertene forsvinne. Selvfølgelig er denne perioden for kort for fullstendig restitusjon, så plutselige bevegelser kan fortsatt forårsake ubehag. Den første måneden bør du beskytte deg mot overanstrengelse, ikke løft tunge gjenstander og ikke sport. Hvis det har gått ganske lang tid etter operasjonen, og smertene ikke har forsvunnet, bør du oppsøke lege - kanskje utvikler det seg en infeksjon eller iskemi av et organ i kroppen. Hvis smerte med jevne mellomrom gjør seg gjeldende flere måneder etter laparoskopi, kan dette signalisere begynnelsen på limprosessen.
Noen ganger kan området rundt navlen gjøre vondt etter laparoskopi. Det er nesten ingen nerveender i nærheten av navlen, men traumer til omkringliggende vev kan forårsake økt innervasjon på operasjonsstedet.
Hvis ytterligere symptomer vises på bakgrunn av smerte, kan du tydeligvis ikke klare deg uten medisinsk hjelp. Disse symptomene inkluderer:
- feber og tilhørende frysninger;
- Skjærende smerter i nedre del av magen;
- Periodisk besvimelse;
- Rødhet i områdene rundt postoperative arr;
- Purulent eller blodig utflod fra såret;
- Vansker med vannlating;
- Generell svakhet, hodepine, hyppige besvimelsestilstander.
Plutselige bevegelser kan forårsake ubehag i nedre del av magen hos pasienter som har gjennomgått en laparoskopi, selv om dette fenomenet ikke er et avvik fra normen og ikke krever behandling. Hvis smerten er uutholdelig, kan du ikke klare deg uten hjelp fra en lege som vil hjelpe deg med å velge smertestillende. Det viktigste er ikke å selvmedisinere.
Pasienter klager også ofte over lumbale smerter og ubehag i midten av magen. For å redusere smerte er det nødvendig å øke hviletiden og la sterk fysisk aktivitet stå en stund. Hvis situasjonen ikke endrer seg til det bedre etter tre dager, kontakt legen din umiddelbart for å unngå potensielle komplikasjoner.
I løpet av de første tre dagene kan du oppleve bivirkninger fra laparoskopi som sløvhet, oppblåsthet og oppkast. Du bør ikke få panikk, dette er ganske normalt etter en intervensjon. I denne perioden bør du se nærmere på kostholdet ditt, kutte ut tung mat, søtsaker og stivelsesholdig mat, velge magre meieriprodukter, lette buljonger og kjeks. Siden fordøyelsessystemet ennå ikke har kommet seg etter intervensjonen, er det bedre å ikke overbelaste organene. Du kan gå tilbake til din vanlige type kosthold etter noen dager hvis smertene og andre symptomer har forsvunnet.
Husk at enhver intervensjon er et sjokk for kroppen, så din livsstil under rehabiliteringsperioden bør vurderes på nytt. Det er nødvendig å inkludere å gå ute i timeplanen din, men det viktigste er ikke å bringe deg selv til en tilstand av tretthet. Tatt i betraktning disse enkle reglene vil den postoperative perioden gå raskt og smertefritt.
Det bør også forstås at ikke alle symptomer er unormale. Leger sier at smerter i nedre del av magen er et helt naturlig fenomen som forekommer i mer enn 80 % av tilfellene. Selvfølgelig er intens, vedvarende smerte et klart bevis på et problem, for å løse det du ikke bør stole på deg selv ved å selvmedisinere.
Behandling av smerte etter laparoskopi
For å redusere intensiteten av smerte, brukes metoden for å injisere det kirurgiske området med lidokain, novokain eller andre anestetika. Noen ganger injiseres stoffet direkte under diafragmaområdet eller inn i bukhulen. Etter laparoskopi infiltreres suturområdet med analgetika. Pasienten kan bli foreskrevet små doser opiater. Narkotiske analgetika har både en rekke fordeler og en hel rekke ulemper. De er gode for å bekjempe smerte, men kan også forårsake bivirkninger som oppkast, hemming av bevisstheten, og det totale bildet av pasientens tilstand kan bli uklart.
Ikke-steroide medisiner som bekjemper betennelse er også effektive mot smerte og ubehag. De brukes både etter og før intervensjonen. De aktive stoffene blokkerer produksjonen av prostaglandin, som er en inflammatorisk faktor. Imidlertid tilhører disse stoffene også gruppen av narkotika, så deres doser er strengt regulert. Legemidler som ketanov og ketotifen har en tendens til å blokkere nyreblodstrømmen og hemme dannelsen av prostacyklin. Som et resultat avtar nyrenes filtreringskapasitet.
tubuli, samt nyresvikt. Mindre farlige stoffer, som analgin eller paracetamol, brukes ofte. Imidlertid påvirker analgin den hematopoetiske funksjonen negativt. De aktive stoffene i disse medisinene hindrer spredning av faktorer som forårsaker betennelse i sentralnervesystemet, og har heller ikke så sterk effekt på sirkulasjonssystemet.
For å behandle smerter etter laparoskopi, spesielt hvis de stråler til skuldre, rygg eller mage, er det nødvendig med en omfattende tilnærming, som består av å ta ikke-narkotiske lokalbedøvelsesmidler og NSAIDs, som er nødvendige både før og under intervensjonen, samt administrering av opiater etter prosedyren. Dermed kombineres bedøvelsesmidler og andre elementer for å lindre smerte. Alle legemidler er foreskrevet under hensyntagen til kontraindikasjoner og pasienttoleranse for et bestemt stoff.
Så hvis det oppstår forskjellige typer problemer etter laparoskopi, må de bare løses ved hjelp av en spesialist. Når lindring oppstår, stoppes analgetika for å redusere sannsynligheten for en bivirkning. Smerter etter laparoskopi krever visse diagnostiske tiltak, da det kan indikere komplikasjoner. I rehabiliteringsperioden bør du unngå overdreven fysisk aktivitet. Når det gjelder gynekologi, er hovedanbefalingen midlertidig seksuell hvile.
Når temaet kommer til operasjoner, er selvfølgelig alle pasienter interessert i hvor lang tid det vil ta før stingen gror og prosessen med å gjenopprette kroppen som helhet. Ofte går kvinner til sykehuset med en klage på at suturen gjør vondt etter laparoskopi. Ubehagelige opplevelser som kløe, rødhet og utseende av komprimeringer i suturområdet kan indikere forekomsten av en inflammatorisk prosess, som ikke er normen. Så hva er årsakene til smerte i suturområdet etter laparoskopi?
1. Trådavvisning (ligaturfistel)
Noen ganger skjer det at etter operasjonen oppstår betennelse på stedet for suturer, ledsaget av serøs og purulent utslipp. Alt dette indikerer at en fistel har dannet seg, som et resultat av at kroppen har startet prosessen med å avvise de kirurgiske trådene. Naturligvis, hvis suturen gjør vondt etter laparoskopi, er dette ikke normen, og da er det behov for å søke hjelp fra spesialister.
Årsaker til ligaturfistel etter laparoskopi:
- infeksjon som kommer inn i sømmen gjennom skadet vev på grunn av manglende overholdelse av hygieneregler;
- allergi mot materialet som trådene er laget av.
I tillegg kan følgende faktorer forårsake en fistel::
- pasientens utilfredsstillende helsetilstand;
- høyt nivå av immunreaktivitet i kroppen (observert i ung alder);
- tilstedeværelsen av andre spesifikke smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose og andre);
- sted og type kirurgiske prosedyrer (kirurgi på eggstokken, fjerning av cyster);
- tilstedeværelsen av kreft som svekker kroppens beskyttende funksjoner;
- vitaminmangel;
- sykdommer som fører til metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, overflødig kroppsvekt).
Symptomer på dannelsen av en ligaturfistel
- dannelse av komprimeringer de første dagene etter laparoskopi;
- varme;
- hevelse i suturområdet;
- sømmen gjør vondt;
- frigjøring av væske når du trykker på sømmen.
Behandling av fistel
Først av alt kan lokale antiseptika foreskrives for å lindre betennelse (salver, medisinske pulver), antibiotika (hvis såret ikke gror over lang tid), samt enzymer som hjelper til med å løse opp dødt vev. I tillegg viser fysioterapeutiske prosedyrer (UHF-terapi, kvartsbehandling) positive resultater. Dersom lokal terapi ikke helt lindrer betennelsen, vil det være nødvendig med en ny operasjon (laparoskopi), hvoretter lokal terapi vil bli utført på nytt.
2. Sømmer går fra hverandre
Postoperative suturer forårsaker ofte mye ulempe (for eksempel hvis navlesuturen gjør vondt etter laparoskopi) og kan forårsake utvikling av inflammatoriske prosesser. Det er sjeldne tilfeller når de indre sømmene går fra hverandre, og i en slik situasjon bør du ikke tenke lenge på hva du skal gjøre, men heller søke hjelp fra en spesialist så raskt som mulig.
Årsaker til sømdivergens:
- manglende overholdelse av hvile etter operasjonen;
- plutselige bevegelser;
- bære tunge laster;
- infeksjoner som kommer inn i såret;
- forsømmelse av hygieneregler.
Symptomer på suturavbrudd etter laparoskopi:
- smerte når du trykker på sømmen;
- utseendet til flytende eller purulent utflod når den trykkes;
- hevelse og rødhet i området rundt suturen;
- varme.
Behandling av suturavbrudd
Det er utvilsomt ingen annen mulighet enn å sy på nytt. Hvis suturen allerede er skadet, må suturen gjenopprettes for det normale forløpet av regenereringsprosessen av vev som er skadet etter laparoskopi for å unngå risikoen for at infeksjoner kommer inn i det åpne såret. I tillegg, når suturen er leget, danner den uestetiske arr, noe som er en ugunstig indikator for de fleste kvinner.
Etter re-suturering bør smerten fra laparoskopi forsvinne, men det er viktig å følge alle legens anbefalinger for å ta vare på suturen. Terapi i dette tilfellet gir ingen vanskeligheter: den består i systematisk å behandle sømmen med antiseptiske midler for å eliminere risikoen for infeksjon. I tillegg kan du senere ty til hjelp av sårhelingsmidler (salver), som kan redusere arrdannelse i vev.
3. Adhesjoner etter laparoskopi
Adhesjoner er komprimeringer som er dannet fra bindeceller. De hjelper til med å forene indre vev. Denne prosessen er motstridende for menneskekroppen. Adhesjoner som vises etter laparoskopi ser ut som hvite striper, som fører til avvik i funksjonen til kroppssystemene, avhengig av hvor de dannes. Utseendet til adhesjoner i en kvinnes kropp, spesielt i bekkenorganene, skaper mange helseproblemer.
Årsaker til dannelsen av adhesjoner:
- diabetes mellitus (på grunn av redusert regenerasjonsevne i kroppen);
- forbindelse med gasssammensetninger brukt under kirurgiske operasjoner og luftmiljøet (på grunn av tørking av vev);
- overflødig kroppsvekt (overflødig fettvev forårsaker fusjon i magen og navlen);
- infeksjoner (på grunn av utseendet til den inflammatoriske prosessen, hemmes vevsregenereringsprosesser og komprimeringer dannes).
Symptomer på adhesjoner er svært begrensede. Deres tilstedeværelse kan bare oppdages ved inspeksjon og pulping, når små komprimeringer merkes. Det eneste symptomet som kan vises er hvis stingene gjør vondt i lang tid (mer enn en måned).
Behandling av adhesjoner
Som regel er fysioterapeutiske prosedyrer og medisiner foreskrevet for å behandle limformasjoner. Hvis et positivt resultat ikke kan oppnås med lokal behandling, kan relaparoskopi utføres (gjentatt kirurgi for å fjerne limformasjoner, som utføres ved å kauterisere dem).
4. Betennelse i suturer etter laparoskopi
Betennelse i suturer er ikke den verste plagen hvis du umiddelbart søker hjelp fra en spesialist. Etter å ha bestemt årsaken som førte til den inflammatoriske prosessen, kan den mest hensiktsmessige metoden for å fjerne den og gjenopprette betennelseskilden velges.
Årsaker til suturbetennelse:
- svak immunitet;
- inntreden av bakterier og virus;
- manglende overholdelse av hygiene og suturpleie;
- divergens av sømmer.
Symptomer på suturbetennelse etter laparoskopi reduseres til smerter i sårområdet, økt kroppstemperatur og mulig utflod fra suturen. Generell ubehag og frysninger kan også forekomme.
Behandling av suturbetennelse innebærer å eliminere grunnårsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen og foreskrive lokal terapi for å lindre smerte etter laparoskopi: løsninger for behandling av sutur og salver med antibiotika.
5. Traumatisering av det subkutane fettlaget
Under visse omstendigheter, under operasjonen, kan legen skade det subkutane fettlaget, noe som ikke alltid oppstår på grunn av hans inkompetanse. Noen ganger er det rett og slett ikke mulig å sy opp et sår på annen måte. Dette skjer når det er en prosess med vevsnekrose etter laparoskopi.
Det mest slående tegnet på at vevstraumer har oppstått under laparoskopi er dannelsen av et hematom i suturområdet. Det provoserer også frem smerte.
Terapi for denne sykdommen består av lokal behandling, og fysioterapeutiske prosedyrer kan også ha en positiv effekt på betennelseslindring.
Hvilken lege bør jeg kontakte?
I den postoperative perioden (etter laparoskopi) trenger suturen nøye pleie og behandling. Men det er situasjoner der selv med full overholdelse av legens anbefalinger for behandling av sømmen, av en eller annen grunn, kan en inflammatorisk prosess begynne, som alltid er ledsaget av smertefulle opplevelser. En kvalifisert kirurg vil kunne hjelpe deg med å forstå dette problemet, som vil bestemme den mulige årsaken til at den postoperative suturen gjør vondt og foreslå de mest effektive måtene å eliminere den på.
Andre årsaker til smerter i suturområdet etter laparoskopi
- Hvis suturene etter laparoskopi tar lang tid å gro og alvorlig kløe ikke forsvinner under hele tilhelingsperioden, kan dette tyde på en tråd av dårlig kvalitet som brukes under operasjonen. Alt dette provoserer ubehagelige opplevelser i sømmen, og kan til og med forårsake utvikling av inflammatoriske prosesser.
- Det er situasjoner når trådene til den indre suturen av en eller annen grunn ikke løses opp. Dette kan være forårsaket av en allergisk reaksjon på materialet i trådene og kroppens funksjonelle egenskaper. I dette tilfellet begynner vevene å avvise fremmedlegemet (tråder), som et resultat av at prosessen med råtning og divergens av suturen plassert etter laparoskopi kan begynne. Selvfølgelig forårsaker alle disse faktorene et så ubehagelig symptom som sting som gjør vondt etter laparoskopi. I dette tilfellet kan pasientens temperatur stige og den generelle helsen kan forverres.
- Hvis suturen ser ut som et betent, hovent sår, er dette et tegn på en medisinsk feil. Det vil si, mest sannsynlig, på grunn av kirurgens inkompetanse, ble suturen utført feil, noe som stoppet prosessene med vevsregenerering og provoserte inflammatoriske prosesser.
I dette tilfellet kan bare en kvalifisert spesialist eliminere smerten i suturene, som vil foreskrive den mest passende behandlingen for å lindre betennelse og øke regenerative funksjoner. I tillegg kan feil behandling av sømmen med antiseptiske midler føre til denne tilstanden.
Oppsummering
Til tross for at laparoskopi er en skånsom kirurgisk behandlingsmetode, bør den behandles med det ytterste ansvar.. Det er nødvendig å gi preferanse bare til velprøvde, kvalifiserte spesialister som ikke bare vil utføre en operasjon av høy kvalitet (laparoskopi), men også gi riktig postoperativ omsorg (observasjon, omsorgsanbefalinger).
Selv om betennelse i suturen ikke utgjør en trussel mot livet, hvis dette symptomet vises i den postoperative perioden, er det nødvendig å umiddelbart begynne å ta tiltak for å lindre den inflammatoriske prosessen, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter.
Laparoskopi er den mest skånsomme typen kirurgi. Den postoperative utvinningsperioden er lettere, og sannsynligheten for komplikasjoner er minimal.
Smerter etter laparoskopi er milde. De avtar etter 12-24 t. Oftest klager pasienter over at de har smerter i brystet eller magen etter laparoskopi. For å skille normal fra patologi, er det nødvendig å være oppmerksom på smertens intensitet og natur.
Smerter under prosedyren
Laparoskopiske operasjoner blir populære. De brukes i økende grad i gynekologi, ved fjerning av steiner i galle eller blære, samt ved fjerning av abdominale organer. Operasjonen utføres gjennom flere små punkteringer av bløtvev.
Fremdrift av kirurgisk inngrep:
- Pasienten får anestesi.
- Det gjøres 3-4 punkteringer på fremre bukvegg, gjennom hvilke et kirurgisk instrument og kamera settes inn.
- Bukhulen er fylt med argon eller karbondioksid for å utvide det intraabdominale rommet.
- Et bilde vises på skjermen, kirurgen observerer alle manipulasjonene hans.
- Etter at operasjonen er fullført, fjernes instrumentene og suturer påføres punkteringene. Hvis det kirurgiske inngrepet er komplekst, for eksempel fjerning av livmoren, blir drenering igjen i sårene i 1-2 dager. I dette tilfellet påføres suturer i 5-6 dager.
Før de går på operasjonsbordet er pasientene bekymret for fremdriften av laparoskopi og om det gjør vondt. Nei. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi, slik at personen ikke føler noen manipulasjon.
Oftere brukes generell endotrakeal anestesi, hvor pasienten sovnes. Han kommer til bevissthet etter endt operasjon. Lokal (epidural) anestesi utføres sjeldnere, bare hvis det er kontraindikasjoner for generell anestesi. Et bedøvelsesmiddel sprøytes inn i ryggraden, pasienten kjenner ikke noe under området der bedøvelsen ble injisert. Svært sjelden er ubehag mulig, men dette er isolerte tilfeller.
I motsetning til laparotomi (hulromskirurgi), er laparoskopi mye lettere å tolerere. I noen tilfeller skrives pasienten ut fra sykehuset allerede dagen etter. Smertestillende brukes smertestillende, NSAIDs og lidokain.
Årsaker til smerte etter operasjon
Smertefulle opplevelser oppstår etter operasjonen hos alle pasienter. Sammenlignet med laparotomi er smertene mindre og går mye raskere bort. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger i stor grad av pasientens smerteterskel.
Oftere oppstår smerte på de stedene der punkteringer ble gjort, så vel som:
- i mageområdet;
- nær navlen (når den er fylt med gass, strekker navlestrengen seg);
- i brystet, i siden, under ribbeina, i skulderområdet;
- i halsen;
- i kjønnsområdet.
I løpet av de første 12 timene observeres den mest uttalte smerten. Hvis epiduralbedøvelse ble brukt under operasjonen, opplever personen smerter i korsryggen.
Smerter etter laparoskopi oppstår av følgende årsaker:
- Skade på bløtvev og indre organer med et kirurgisk instrument. I dette tilfellet føles smerte i området av snittene.
- Uttøyning, samt irritasjon av bukhulen med karbondioksid, som ble introdusert under operasjonen. Opptil 3-4 liter gass pumpes inn i pasientens mage. Etter at bedøvelsen går ut, øker smerteintensiteten. Pasienten føler sterke smerter i øvre del av magen, i ryggen, under ribbeina, og skulderen kan til og med gjøre vondt. Noen mennesker som har laparoskopi har problemer med å puste. Dette er forårsaket av kompresjonen av membranen. Det kan være smertefullt for en person å rette seg opp.
- Bruk av et rør som pasienten puster gjennom under operasjonen. Dette røret settes inn i halsen og anestesi leveres gjennom det. Etter bruk føler pasienten sår og sår hals, men opplever ikke noe særlig ubehag.
Intensiteten av smerte avhenger ikke bare av smerteterskelen, men også av indikasjonene for operasjon.
Hvis smerten ikke avtar, temperaturen stiger etter laparoskopi, suturen fester seg, og spenningen i bukveggen kjennes, må du kontakte en kirurg. Dette er symptomer på en smittsom prosess.
Du bør også søke medisinsk hjelp i følgende tilfeller:
- skjærende smerter i nedre del av magen;
- rødhet i sømmen;
- blod i snittområdet;
- problemer med vannlating;
- svimmelhet, hodepine, svakhet;
- besvimelse.
Akutt smerte de første 12 timene er ikke normalt. Dette er et tegn på en mislykket operasjon.
Magesmerter
Pasienter klager ofte over smerter i øvre del av magen, selv om dette området ikke ble påvirket under operasjonen. Årsaken ble beskrevet ovenfor. Men du må vite hvordan magen din gjør vondt etter laparoskopi.
Smertefulle opplevelser oppstår 2 timer etter operasjonen, når anestesien slutter å virke. Smerten er alvorlig, noen ganger kan du ikke klare deg uten smertestillende midler. Mer enn 70 % av pasientene vurderte alvorlighetsgraden av smerte til 30 poeng av 100. Smerter forsvinner etter 12-24 timer.
Det er umulig å fastslå hvor smerten er lokalisert, om tarmen, magen eller leveren gjør vondt. Plutselige bevegelser kan forårsake magesmerter. Ubehagelige opplevelser bør avta etter tre dager, og forsvinne etter 5-6 dager. Hvis dette ikke skjer, må du oppsøke lege.
Etter laparoskopi gjør området rundt navlen noen ganger vondt, selv om det ikke er noen nerveender der. Årsaken er skade på omkringliggende vev.
Smerter i øvre del av magen, siden og under ribbeina oppstår alltid når indre abdominale organer fjernes. Buken er strukket, veggene er irritert av karbondioksid, og derfor vises smertefulle opplevelser.
Følgelig er smerte etter fjerning av galleblæren lokalisert i magen, hypokondrium, siden, så vel som på steder med punkteringer og snitt. Etter operasjon for å fjerne et organ i fordøyelseskanalen, vedvarer smerten i mer enn en måned til funksjonen til fordøyelsessystemet normaliserer seg. Smertesyndromet kan lindres med analgetika - "Spazmalgon" eller "Ketanov". Hvis det ikke forsvinner 2-3 måneder etter laparoskopi, indikerer dette adhesjoner.
Smerter i suturområdet etter operasjonen
Etter at narkosen går ut, føler pasientene tydeligst smerte i området av snittene. Den avtar etter 12-24 timer.Forekomsten av sterke smerter flere dager etter operasjonen kan være assosiert med utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet må du konsultere en lege.
Stikkstedene leges raskt, siden størrelsen bare er opptil 1,5 cm.. De gror i 7-14 dager, alt avhenger av stikkstedet. Suturene i navleområdet tar lang tid å gro, og sannsynligheten for suppurasjon er stor.
I løpet av den første uken etter laparoskopi gjør suturen vondt. Vanligvis vises følgende tegn:
- Det er en kjedelig smerte;
- magesmerter;
- lett suppuration og rødhet på snittstedet;
- oppblåsthet.
Slike ubehagelige opplevelser bør avta innen 7-14 dager; det er i denne perioden at suturene fjernes. Hvis det brukes selvabsorberende tråder under operasjonen, forsvinner de i løpet av 5-7 dager. Punkteringene gror fullstendig etter 30 dager.
Er det smertefullt å fjerne sting etter operasjonen?
Hvis dette gjøres i tide, såret ikke fester seg, det er ingen komplikasjoner, og trådene vokser ikke inn i huden, så vil det ikke være smerte. Pasienten kan oppleve ubehag fra instrumentet, men ikke smerte.
Bare en lege bør fjerne tråder, du kan ikke gjøre det selv. Det er viktig å komme til sykehuset innen den angitte tiden. Hvis suturmaterialet vokser inn i huden, vil det være smertefullt å fjerne det.
Skulder- og brystsmerter
Denne typen smerte oppstår veldig ofte fordi karbondioksid blir introdusert i bukhulen. Det utvider bukhinnen, men komprimerer de indre organene. Innen 1-2 dager etter laparoskopi er det smerter i kragebeinet, brystet, venstre eller høyre side, under ribbeina. Men smerten er moderat, den tåles lett uten å ta smertestillende. Det er mer en ubehagelig følelse.
Etter fjerning av galleblæren eller blindtarmbetennelse gjør skuldrene vondt, høyre side gjør vondt, ryggen på høyre side gjør vondt, samt øvre del av magen. Den mest uttalte smerten er på stikkstedene.
Hvorfor gjør skulder- og nakkeområdet vondt etter laparoskopi? Nakke, skuldre og bryst gjør vondt hos nesten alle pasienter som har gjennomgått denne typen operasjon. Dette skyldes introduksjonen av karbondioksid, som frigjøres gjennom lungene i flere dager etter operasjonen. Dette er grunnen til at nakken, kragebeinet, halsen og andre deler av kroppen gjør vondt.
Den mest intense smerten er de to første dagene etter operasjonen, så vel som under bevegelse.
Smerter i kjønnsområdet
Kvinner må ofte gjennomgå laparoskopi på grunn av gynekologiske sykdommer. Denne typen kirurgisk inngrep brukes til følgende formål:
- diagnose av kjønnssykdommer;
- fjerning av rør for ektopisk graviditet;
- behandling av endometriose;
- fjerning av ovariecyster, adhesjoner, myom eller myom, så vel som livmoren;
- behandling av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.
Laparoskopi er også vanlig blant menn med sykdommer i kjønnsorganene. Etter laparoskopi av lyskebrokk opplever menn mindre smerter som går over etter 2-3 dager. Smerten stråler ut til nedre del av magen, siden, korsryggen eller korsbenet.
Etter operasjonen er det stor risiko for komplikasjoner. Det er fare for å skade nærliggende organer med laparoskopet. Dette er tarmene, leveren og magen.
Komplikasjoner etter laparoskopi er indikert av skarpe krampesmerter.
Smerter i nedre del av magen etter genital kirurgi hos kvinner er den vanligste. Andre typer smerte etter laparoskopi i gynekologi:
- navlen eller hele magen gjør vondt;
- trekke i nedre del av magen;
- den postoperative suturen gjør vondt;
- smerte føles i høyre side, nærmere ribbeina;
- bryst, skuldre, korsrygg vondt.
Lokaliseringen av smerte avhenger av sykdommen.
Etter laparoskopi for å fjerne en ovariecyste, oppstår smerter i nedre del av magen og oppblåsthet. Smertefulle opplevelser kan plage pasienten i 7 til 30 dager. Den mest alvorlige smerten etter laparoskopi av en ovariecyste merkes den første dagen. Det er også sterke smerter ved stikkstedene.
Ikke vær redd hvis eggstokken din gjør vondt etter laparoskopi. Dette er normalt, siden når en cyste fjernes, blir bløtvev skadet. Du må være på vakt hvis smerten blir skjærende. Det er akutt, smertene i eggstokkene øker. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse nødvendig.
Kvinner som har gjennomgått laparoskopisk kjønnskirurgi har økt risiko for betennelse i blindtarmen, så det er nødvendig å ta hensyn til smertens art. Smertefulle opplevelser i nedre del av magen kan være forbundet med menstruasjon, som vanligvis starter kort tid etter operasjonen.
Etter laparoskopi av egglederne for en ektopisk graviditet, vil nedre del av magen trekke i minst en måned. Men slike smerter er milde. Det skal ikke forårsake ubehag eller føre til tap av arbeidsevne. Smertefulle opplevelser kan forsterkes med plutselige bevegelser. Etter laparoskopi av livmoren er det smertefullt å skrive og også å gjøre avføring.
Andre karakteristiske smertesyndromer
Svært ofte opplever pasienter ryggsmerter. Smertesyndrom oppstår på grunn av epidural anestesi. Smerten er mild og kan plage pasienten i flere måneder etter operasjonen. Noen ganger får jeg vondt i ryggen på grunn av karbondioksid.
Etter anestesi kan hele kroppen verke, muskelsvakhet, svimmelhet og hodepine kan kjennes. Hvis et bedøvelsesmiddel ble injisert i en vene, kan armene dine gjøre vondt, og etter et par dager kan bena dine gjøre vondt. Smerter i lemmer kan oppstå når karbondioksid kommer inn i vaskulærsengen.
Hvis en nerve er skadet av et kirurgisk instrument, gjør pasientens hud vondt eller det er ingen følsomhet i huden i det hele tatt. Smertene skal forsvinne over tid. Hvis dette ikke skjer, kan sammenvoksninger være årsaken.
Smertelindring i den postoperative perioden
Laparoskopi er en operasjon med minst alvorlig smertesyndrom i den postoperative perioden. Umiddelbart etter operasjonen injiseres punkteringsstedene med et smertestillende middel slik at pasienten etter bedøvelse ikke føler sterke smerter.
Narkotiske analgetika (opiater) brukes sjelden fordi de forårsaker en rekke bivirkninger. De lindrer også raskt smerte, noe som forstyrrer rettidig diagnose av postoperative komplikasjoner. Hvis akutt smerte oppstår etter 12 timer, er dette ikke normen.
I de første dagene etter operasjonen kan leger foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De lindrer ikke bare smerte, men eliminerer også foci av betennelse. De mest populære er "Ketanov" og "Ketotifen".
For å lindre smerte etter laparoskopi for å fjerne en cyste i eggstokken, brukes NSAIDs og ikke-narkotiske analgetika samtidig. Men du bør ikke la deg rive med av smertestillende midler, de påvirker helsen din negativt.
Etter laparoskopi kan smerte lokaliseres i ulike deler av kroppen, men de er ikke like alvorlige som etter abdominaloperasjoner. Denne fordelen er spesielt viktig for pasienter med lav smerteterskel.