- 1. Боли стомаха след лапароскопия
- 2. Основни характеристики на лапароскопията
- 2.1. Предимства на лапароскопията
Болката след лапароскопия не е необичаен проблем. В тази статия ще разгледаме всички причини за дискомфорт в корема след операция, както и методи за облекчаване на болката.
Стомахът боли след лапароскопия
Всички пациенти се оплакват от болка след лапароскопия, която се дължи на нараняване на мекотъканни структури в областта на предната коремна стена, както и на вътрешните органи и перитонеума. Усещането за болка се провокира от молекули аргон или въглероден диоксид, които навлизат в коремната кухина по време на оперативен период.
Болката след лапароскопия не е много силна. Усещанията са много по-слаби, отколкото след конвенционална операция, освен това следите от интервенцията заздравяват много по-бързо и процесът на рехабилитация е много по-лесен. За да се намали болката, лекарите предписват наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. В рамките на един ден или дори 12 часа болката отшумява, но пациентът все още може да изпитва лек дискомфорт.
Най-честите оплаквания от пациентите:
- цялата коремна област боли без специфична локализация;
- след лапароскопия яйчникът боли;
- след лапароскопия ме боли отстрани;
- боли пъпа;
- След лапароскопска операция шевът боли.
Основни характеристики на лапароскопията
Методът лапароскопия се използва доста често в съвременната медицинска практика, тъй като има повече предимства от класическата хирургия (лапаротомия). Първо, следите след лапароскопия не са толкова забележими и лечебният процес е много по-интензивен. Второ, интервенцията не е толкова болезнена за пациента, поради което по време на рехабилитационния период не се предписват големи дози аналгетици, което значително намалява риска от странични ефекти. След операцията, в дългосрочен план, срастванията се образуват много по-рядко, така че практически няма хронична болка като такава.
Така че операцията, като правило, се извършва под обща ендотрахеална анестезия. Понякога се използва локална анестезия. Локалната анестезия най-често се предписва на пациенти в напреднала възраст, ако има противопоказания за други видове анестезия. По време на операцията не се усеща болка, дори ако човекът е буден. Това са свойствата на локалната анестезия: долната част на тялото напълно губи чувствителност.
Веднага след прилагането на упойката се правят няколко малки разреза на предната коремна стена, след което тази област се разширява с помощта на троакар. След това в отворената кухина се вкарва хирургично оборудване, включително специална видеокамера, която показва изображението на екрана. Освен това в кухината се въвежда неутрален или въглероден диоксид, поради което пространството вътре се разширява. По този начин хирургът проследява всяко свое действие чрез изображения на монитора. След извършване на всички манипулации лекарят зашива разрезите. Ако възникне болка по време на рехабилитационния период, тогава в кухината се въвеждат специални лекарства, за да се намали.
Предимства на лапароскопията
- Нараняванията са сведени до минимум;
- Кратък рехабилитационен период;
- Бързо възстановяване;
- Без белези;
- Практически няма болезнени усещания.
Причини за болка след лапароскопска операция
Лапароскопията се извършва както с лечебна, така и с диагностична цел, като причините за болката са различни. Първо, процедурата по един или друг начин уврежда мекотъканните структури и вътрешните органи и може да предизвика дразнене на коремната кухина. Мястото на болката е белегът, части от корема, които са свързани със скорошна операция. Второ, причината може да бъде силно въздействие на въглероден диоксид, въведен в кухината (до 4 литра), и се усеща болка в раменете и гърба, в горната част на корема.
След лапароскопия жената скоро се връща към нормалния живот
Процесът на развитие на синдром на болка след лапароскопия не е проучен изчерпателно. Някои експерти смятат, че дразненето възниква след пренасищане с въглероден диоксид, което се доказва по прост начин: ако въглеродният диоксид се замени с аргон или азот, ефектите са по-малко забележими. Други специалисти твърдят, че болката се причинява от механична манипулация на перитонеума, където се намира газовият мехур (под диафрагмата). И двете версии са правилни, въпреки че всички тези аспекти заедно имат значение.
Друг фактор, причиняващ болка, е следствие от дразнене на нервите в областта на корема и диафрагмата, както и неправилно функциониране на кръвоносните съдове и кръвния поток. Моделът на болката се характеризира с освобождаване на простагландин и циклооксигеназа, които се считат за медиатори на възпалението. Интензивността на болката и възникването на самия възпалителен процес зависи от вида на нараняването и наличието на усложнения, които могат да се проявят под формата на температура и изпускане на гной от областта на раната.
Какви усложнения могат да възникнат?
По принцип операцията не води до влошаване на общото състояние на пациентите, които са я претърпели, а усложненията възникват изключително рядко. Разбира се, трябва да се вземат предвид някои индивидуални особености, които произтичат от анатомичната структура и физиологичните механизми, протичащи в тялото. Остри усложнения възникват само при малък процент от пациентите, но те могат да бъдат избегнати чрез предварителна консултация с хирург. Само лекар може да определи потенциалния риск за тялото.
Най-честите усложнения след лапароскопия
По правило най-честите усложнения след лапароскопия включват нараняване на стените на кръвоносните съдове и вътрешните органи от троакара. Не е необичайно пациентите да получат електрически изгаряния, които може да не бъдат забелязани от хирурга. Трябва да се има предвид фактът, че по време на операцията се използват студени газове, така че нараняванията в коремната кухина са явление, което се среща в медицинската практика.
Допълнителни рискови фактори могат да включват белези от предишна операция, както и аномалии, свързани с функцията на тромбоцитите. За да избегнете много проблеми, по-добре е незабавно да предупредите лекаря за съществуващите патологии, особено ако те са свързани с нарушаване на дихателните пътища - това може да доведе до опасност след пневмоперитонеум и за разрешаване на тези проблеми ще е необходимо да се прибегне до отворен операция.
Истории от наши читатели:
Наталия - успя
свиване на вагината
след раждане
Наталия, 32 години:
След раждането интимният живот със съпруга ми престана да носи предишно удоволствие. Естественото раждане силно разтегна влагалището, съпругът ми не усети нищо, аз също. Упражненията на Кегел и вагиналните топки не помогнаха - последните буквално изпаднаха от мен. Освен това страдах от болка и сухота във влагалището.
Много се страхувах, че съпругът ми ще се умори от това и ще „тръгне наляво“
Последната ми надежда беше кремът Virgin Star, научих за него в една от големите женски общности, където майки като мен споделяха своите истории и чудодейно възстановяване. Този крем възстанови вагината ми буквално за броени дни. Болката и сухотата изчезнаха, интимността стана още по-добра, отколкото на медения ни месец! Съпругът ми не се уморява да ми прави комплименти колко тясно ми е всичко „там“! Поръчах този крем на официалния сайт.
Как ви боли стомаха след лапароскопия?
Периодът след лапароскопия може да се характеризира с болка от различен характер. След приключване на операцията пациентът изпитва доста силна болка, която постепенно намалява през първите 12 часа. След един ден най-накрая отшумява, но не изчезва напълно. Има случаи, когато болката продължава по-дълго. Например при жени, претърпели гинекологична операция. Ако болката е силна и мъчителна, това може да е знак, че нервът е бил повреден по време на операцията и притока на кръв е нарушен. Ако са минали няколко дни след лапароскопията и болката само се засилва, това може да е сигнал за началото на инфекция на вътрешните структури. Първият страничен признак е повишаване на температурата.
Съвсем естествено е, когато на първия ден след операцията стомахът боли в местата, където са направени пробиви. Болката може постепенно да се премести в областта на диафрагмата. Вторият ден може да се характеризира като период на облекчаване на болката, но могат да се появят неприятни усещания в раменния пояс, гърба и горната част на корема. Всички тези усещания са свързани с факта, че в коремната кухина се въвежда голямо количество газ. По правило след лапароскопия най-големият дискомфорт се появява от дясната страна. Някои пациенти могат да изпитат болки в гърлото след ендотрахеална анестезия, но те преминават достатъчно бързо и не изискват лекарства.
След по-малко от седмица болката трябва да изчезне. Разбира се, този период е твърде кратък за пълно възстановяване, така че внезапните движения все още могат да причинят дискомфорт. През първия месец трябва да се предпазите от пренапрежение, да не вдигате тежки предмети и да не спортувате. Ако след операцията е минало доста време и болката не е изчезнала, трябва да се консултирате с лекар - може би в тялото се развива инфекция или исхемия на орган. Ако болката периодично се усеща няколко месеца след лапароскопията, това може да е сигнал за началото на адхезивния процес.
Понякога след лапароскопия областта около пъпа може да боли. В близост до пъпа почти няма нервни окончания, но травмата на околните тъкани може да причини повишена инервация на мястото на операцията.
Ако на фона на болката се появят допълнителни симптоми, тогава очевидно не можете да правите без медицинска помощ. Тези симптоми включват:
- Треска и свързаните с нея студени тръпки;
- Режеща болка в долната част на корема;
- Периодично припадане;
- Зачервяване на зоните около следоперативни белези;
- Гноен или кървав секрет от раната;
- Затруднено уриниране;
- Обща слабост, главоболие, чести припадъци.
Внезапните движения могат да причинят дискомфорт в долната част на корема при пациенти, претърпели лапароскопия, въпреки че това явление не е отклонение от нормата и не изисква лечение. Ако болката е непоносима, тогава не можете без помощта на лекар, който ще ви помогне да изберете болкоуспокояващи. Основното нещо е да не се самолекувате.
Пациентите също често се оплакват от лумбална болка и дискомфорт в средната част на корема. За да се намали болката, е необходимо да се увеличи времето за почивка и да се остави за известно време силна физическа активност. Ако след три дни ситуацията не се промени към по-добро, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да избегнете потенциални усложнения.
През първите три дни може да изпитате странични ефекти от лапароскопията като летаргия, подуване на корема и повръщане. Не трябва да се паникьосвате, това е съвсем нормално след интервенция. През този период трябва да погледнете по-отблизо диетата си, да изключите тежките храни, сладкиши и нишестени храни, да изберете нискомаслени млечни продукти, леки бульони и бисквити. Тъй като храносмилателната система все още не се е възстановила от интервенцията, по-добре е да не претоварвате нейните органи. Можете да се върнете към обичайния си тип диета след няколко дни, ако болката и другите симптоми са изчезнали.
Не забравяйте, че всяка намеса е шок за тялото, така че вашият начин на живот по време на рехабилитационния период трябва да бъде преразгледан. Необходимо е да включите разходките навън в графика си, но най-важното е да не се довеждате до състояние на умора. Като се имат предвид тези прости правила, следоперативният период ще премине бързо и безболезнено.
Трябва също така да се разбере, че не всички симптоми са необичайни. Лекарите казват, че болката в долната част на корема е напълно естествено явление, което се среща в повече от 80% от случаите. Разбира се, интензивната, продължаваща болка е ясно доказателство за проблем, при решаването на който не трябва да разчитате на себе си чрез самолечение.
Лечение на болка след лапароскопия
За да се намали интензивността на болката, се използва методът за инжектиране на хирургическата област с лидокаин, новокаин или други анестетици. Понякога лекарството се инжектира директно под областта на диафрагмата или в коремната кухина. След лапароскопия областта на шева се инфилтрира с аналгетици. На пациента могат да бъдат предписани малки дози опиати. Наркотичните аналгетици имат както редица предимства, така и цял набор от недостатъци. Те са добри за борба с болката, но могат да причинят и странични ефекти като повръщане, потискане на съзнанието и общата картина на състоянието на пациента може да стане неясна.
Нестероидните лекарства, които се борят с възпалението, също са ефективни срещу болка и дискомфорт. Използват се както след, така и преди интервенцията. Активните вещества блокират производството на простагландин, който е възпалителен фактор. Тези лекарства обаче също принадлежат към групата на наркотиците, така че дозите им са строго регламентирани. Лекарства като ketanov и ketotifen са склонни да блокират бъбречния кръвен поток и да инхибират образуването на простациклин. В резултат на това филтрационният капацитет на бъбреците се забавя.
тубули, както и бъбречна недостатъчност. Често се използват по-малко опасни лекарства като аналгин или парацетамол. Въпреки това, аналгинът влияе отрицателно върху хемопоетичната функция. Активните вещества на тези лекарства предотвратяват разпространението на фактори, които причиняват възпаление в централната нервна система, а също така нямат толкова силен ефект върху кръвоносната система.
За лечение на болката след лапароскопия, особено ако се излъчва към раменете, гърба или корема, е необходим комплексен подход, който се състои в приемане на ненаркотични локални анестетици и НСПВС, които са необходими както преди, така и по време на интервенцията, както и прилагане на опиати след процедурата. Така анестетиците и други елементи се комбинират, за да облекчат болката. Всички лекарства се предписват, като се вземат предвид противопоказанията и поносимостта на пациента към определено вещество.
Така че, ако след лапароскопия се появят различни проблеми, те трябва да бъдат решени само с помощта на специалист. Когато настъпи облекчение, аналгетиците се спират, за да се намали вероятността от страничен ефект. Болката след лапароскопия изисква определени диагностични мерки, тъй като може да показва усложнения. По време на рехабилитационния период трябва да избягвате прекомерна физическа активност. Що се отнася до гинекологията, основната препоръка е временна сексуална почивка.
Що се отнася до операциите, разбира се, всички пациенти се интересуват колко време ще отнеме заздравяването на шева и процеса на възстановяване на тялото като цяло. Често жените отиват в болницата с оплакване, че шевът боли след лапароскопия. Неприятните усещания като сърбеж, зачервяване и появата на уплътнения в областта на шева могат да показват появата на възпалителен процес, което не е норма. И така, какви са причините за болка в областта на шева след лапароскопия?
1. Отхвърляне на нишка (лигатурна фистула)
Понякога се случва след операцията да се появи възпаление на мястото на конците, придружено от серозно и гнойно отделяне. Всичко това показва, че се е образувала фистула, в резултат на което тялото е започнало процеса на отхвърляне на хирургическите нишки. Естествено, ако след лапароскопия шевът боли, това не е норма и тогава трябва да потърсите помощ от специалисти.
Причини за лигатурна фистула след лапароскопия:
- инфекция, навлизаща в шева през наранена тъкан поради неспазване на хигиенните правила;
- алергия към материала, от който са направени нишките.
В допълнение, следните фактори могат да причинят фистула::
- незадоволително здравословно състояние на пациента;
- високо ниво на имунна реактивност на тялото (наблюдавано в млада възраст);
- наличието на други специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и други);
- място и вид на оперативните интервенции (операция на яйчник, отстраняване на киста);
- наличието на рак, който отслабва защитните функции на тялото;
- недостиг на витамини;
- заболявания, водещи до метаболитни нарушения (захарен диабет, наднормено телесно тегло).
Симптоми на образуване на лигатурна фистула
- образуване на уплътнения в първите дни след лапароскопия;
- топлина;
- подуване в областта на шева;
- шевът боли;
- освобождаване на течност при натискане върху шева.
Лечение на фистула
На първо място, могат да се предписват локални антисептици за облекчаване на възпаление (мехлеми, медицински прахове), антибиотици (ако раната не зараства дълго време), както и ензими, които помагат за разтварянето на мъртвата тъкан. В допълнение, физиотерапевтичните процедури (UHF терапия, кварцово лечение) показват положителни резултати. Ако локалната терапия не облекчи напълно възпалението, ще е необходима друга операция (лапароскопия), след което отново ще се извърши локална терапия.
2. Шевовете се разпадат
Следоперативните конци често причиняват много неудобства (например, ако пъпният шев боли след лапароскопия) и може да предизвика развитие на възпалителни процеси. Има редки случаи, когато вътрешните шевове се разпадат и в такава ситуация не трябва да мислите дълго какво да правите, а по-скоро да потърсите помощ от специалист възможно най-бързо.
Причини за разминаване на шевовете:
- неспазване на почивка след операция;
- резки движения;
- носене на тежки товари;
- инфекции, навлизащи в раната;
- пренебрегване на хигиенните правила.
Симптоми на дехисценция на конци след лапароскопия:
- болка при натискане на шева;
- появата на течен или гноен секрет при натискане;
- подуване и зачервяване на областта около шева;
- топлина.
Лечение на дехисценция на конци
Несъмнено няма друг вариант освен повторно зашиване. Ако шевът вече е повреден, тогава за нормалното протичане на процеса на регенерация на тъканите, увредени след лапароскопия, шевът трябва да се възстанови, за да се избегне рискът от навлизане на инфекции в отворената рана. Освен това, когато конецът зарасне, той образува неестетични белези, което е неблагоприятен показател за повечето жени.
След повторно зашиване болката от лапароскопията трябва да изчезне, но е важно да следвате всички препоръки на лекаря за грижа за конеца. Терапията в този случай не представлява никакви затруднения: тя се състои в системно третиране на шева с антисептични средства, за да се елиминира рискът от инфекция. Освен това по-късно можете да прибягвате до помощта на средства за заздравяване на рани (мехлеми), които могат да намалят тъканните белези.
3. Сраствания след лапароскопия
Адхезиите са уплътнения, които се образуват от съединителни клетки. Те спомагат за обединяването на вътрешните тъкани. Този процес е противоречив за човешкото тяло. Срастванията, които се появяват след лапароскопия, изглеждат като бели ивици, което води до отклонения във функционирането на системите на тялото, в зависимост от това къде се образуват. Появата на сраствания в тялото на жената, особено в тазовите органи, създава много здравословни проблеми.
Причини за образуване на сраствания:
- захарен диабет (поради намалена регенеративна способност на организма);
- връзка с газови състави, използвани по време на хирургични операции и въздушна среда (поради изсушаване на тъкани);
- наднормено телесно тегло (излишната мастна тъкан причинява сливане в областта на корема и пъпа);
- инфекции (поради появата на възпалителния процес процесите на регенерация на тъканите са затруднени и се образуват уплътнения).
Симптомите на срастванията са много ограничени. Тяхното присъствие може да бъде установено само чрез инспекция и пулпиране, когато се усещат малки уплътнения. Единственият симптом, който може да се появи е, ако шевовете болят дълго време (повече от месец).
Лечение на сраствания
Като правило, за лечение на сраствания се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства. Ако не може да се постигне положителен резултат с локално лечение, може да се извърши релапароскопия (повтаряща се операция за отстраняване на адхезивни образувания, която се извършва чрез каутеризация).
4. Възпаление на конци след лапароскопия
Възпалението на конците не е най-лошото заболяване, ако незабавно потърсите помощ от специалист. След установяване на причината, довела до възпалителния процес, може да се избере най-подходящият метод за отстраняването му и възстановяване на огнището на възпалението.
Причини за възпаление на конци:
- слаб имунитет;
- проникване на бактерии и вируси;
- неспазване на хигиената и грижата за конците;
- разминаване на шевовете.
Симптомите на възпаление на шева след лапароскопия се свеждат до болка в областта на раната, повишена телесна температура и възможно отделяне от шева. Може да се появи и общо неразположение и втрисане.
Лечението на възпаление на конци включва елиминиране на основната причина за развитието на възпалителния процес и предписване на локална терапия за облекчаване на болката след лапароскопия: разтвори за лечение на конци и мехлеми с антибиотици.
5. Травматизация на подкожния мастен слой
При определени обстоятелства по време на операцията лекарят може да нарани подкожния мастен слой, което не винаги се случва поради неговата некомпетентност. Понякога просто не е възможно да се зашие раната по друг начин. Това се случва, когато има процес на тъканна некроза след лапароскопия.
Най-яркият признак, че е настъпила травма на тъканите по време на лапароскопия, е образуването на хематом в областта на шева. Провокира и болка.
Терапията за това заболяване се състои от локално лечение, а физиотерапевтичните процедури също могат да имат положителен ефект върху облекчаването на възпалението.
Към кой лекар да се обърна?
В следоперативния период (след лапароскопия) шевът се нуждае от внимателна грижа и лечение. Но има ситуации, при които дори при пълно спазване на препоръките на лекаря за лечение на шева, по една или друга причина може да започне възпалителен процес, който винаги е придружен от болезнени усещания. Квалифициран хирург ще може да ви помогне да разберете този проблем, който ще определи възможната причина, поради която постоперативният шев боли, и ще предложи най-ефективните начини за отстраняването му.
Други причини за болка в областта на шева след лапароскопия
- Ако шевовете след лапароскопия заздравяват дълго време и силният сърбеж не изчезва през целия период на заздравяване, това може да означава некачествена нишка, използвана по време на операцията. Всичко това провокира неприятни усещания в областта на шева и дори може да предизвика развитие на възпалителни процеси.
- Има ситуации, когато по една или друга причина нишките на вътрешния шев не се разтварят. Това може да се дължи на алергична реакция към материала на нишките и функционалните характеристики на тялото. В този случай тъканите започват да отхвърлят чуждото тяло (конци), в резултат на което може да започне процесът на гниене и разминаване на конеца, поставен след лапароскопия. Разбира се, всички тези фактори причиняват такъв неприятен симптом като болка в шевовете след лапароскопия. В този случай температурата на пациента може да се повиши и общото здравословно състояние може да се влоши.
- Ако шевът изглежда като възпалена, подута рана, това е признак на лекарска грешка. Тоест, най-вероятно поради некомпетентността на хирурга, шевът е извършен неправилно, което спира процесите на регенерация на тъканите и провокира възпалителни процеси.
В този случай само квалифициран специалист може да премахне болката в конците, който ще предпише най-подходящото лечение за облекчаване на възпалението и повишаване на регенеративните функции. В допълнение, неправилното третиране на шева с антисептични средства може да доведе до това състояние.
Обобщаване
Въпреки факта, че лапароскопията е щадящ хирургичен метод на лечение, към нея трябва да се подхожда с изключителна отговорност.. Необходимо е да се даде предпочитание само на доказани, квалифицирани специалисти, които не само ще извършат висококачествена операция (лапароскопия), но и ще осигурят подходяща следоперативна грижа (наблюдение, препоръки за грижа).
Въпреки че възпалението на шева не представлява заплаха за живота, ако този симптом се появи в следоперативния период, е необходимо незабавно да започнете да предприемате мерки за облекчаване на възпалителния процес, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter.
Лапароскопията е най-щадящият вид операция. Следоперативният период на възстановяване е по-лесен и вероятността от усложнения е минимална.
Болката след лапароскопия е лека. Те намаляват след 12-24 ч. Най-често пациентите се оплакват, че имат болка в гърдите или стомаха след лапароскопия. За да се разграничи нормалното от патологията, е необходимо да се обърне внимание на интензивността и естеството на болката.
Болка по време на процедурата
Лапароскопските операции стават популярни. Намират все по-широко приложение в гинекологията, при отстраняване на камъни в жлъчката и пикочния мехур, както и при отстраняване на коремни органи. Операцията се извършва чрез няколко малки пункции на меките тъкани.
Ход на хирургическата интервенция:
- На пациента се дава анестезия.
- На предната коремна стена се правят 3-4 пункции, през които се вкарват хирургически инструмент и камера.
- Коремната кухина се запълва с аргон или въглероден диоксид, за да се разшири вътрекоремното пространство.
- На монитора се показва изображение, хирургът наблюдава всички свои манипулации.
- След приключване на операцията инструментите се отстраняват и се поставят шевове върху пункциите. Ако хирургическата интервенция е сложна, например отстраняване на матката, тогава дренажът се оставя в раните за 1-2 дни. В този случай шевовете се прилагат за 5-6 дни.
Преди да отидат на операционната маса, пациентите са загрижени за напредъка на лапароскопията и дали боли. Не. Операцията се извършва под местна или обща анестезия, така че човекът не усеща манипулация.
По-често се използва обща ендотрахеална анестезия, при която пациентът се приспива. Той идва в съзнание след края на операцията. Местната (епидурална) анестезия се прави по-рядко, само ако има противопоказания за обща анестезия. В гръбначния стълб се инжектира анестетично вещество, пациентът не усеща нищо под мястото, където е инжектирана анестезия. Много рядко е възможен дискомфорт, но това са единични случаи.
За разлика от лапаротомията (кухинна хирургия), лапароскопията се понася много по-лесно. В някои случаи пациентът се изписва от болницата още на следващия ден.За облекчаване на болката се използват аналгетици, НСПВС и лидокаин.
Причини за болка след операция
Болезнени усещания се появяват след операция при всички пациенти. В сравнение с лапаротомията болката е незначителна и изчезва много по-бързо. Тежестта на болката до голяма степен зависи от прага на болката на пациента.
По-често болката се появява на местата, където са направени пробиви, както и:
- в коремната област;
- близо до пъпа (когато се напълни с газ, пъпният пръстен се разтяга);
- в гърдите, отстрани, под ребрата, в областта на раменете;
- в гърлото;
- в гениталната област.
През първите 12 часа се наблюдава най-силно изразена болка. Ако по време на операцията е използвана епидурална анестезия, човек изпитва болка в лумбалната област.
Болката след лапароскопия възниква поради следните причини:
- Нараняване на меки тъкани и вътрешни органи с хирургически инструмент. В този случай се усеща болка в областта на разрезите.
- Разтягане, както и дразнене на коремната кухина с въглероден диоксид, въведен по време на операцията. В стомаха на пациента се изпомпват до 3-4 литра газ. След като анестезията изчезне, интензивността на болката се увеличава. Пациентът изпитва силна болка в горната част на корема, в гърба, под ребрата, рамото може дори да боли. Някои хора, които имат лапароскопия, имат затруднено дишане. Това се дължи на компресията на диафрагмата. Може да е болезнено за човек да се изправи.
- Използването на тръба, през която пациентът диша по време на операция. Тази тръба се вкарва в гърлото и през нея се доставя анестезия. След като го използва, пациентът чувства възпалено и възпалено гърло, но не изпитва особен дискомфорт.
Интензивността на болката зависи не само от прага на болката, но и от показанията за операция.
Ако болката не отшуми, температурата се повиши след лапароскопия, шевът се загнива и се усеща напрежение в коремната стена, тогава трябва да се свържете с хирург. Това са симптоми на инфекциозен процес.
Трябва да потърсите медицинска помощ и в следните случаи:
- режеща болка в долната част на корема;
- зачервяване на шева;
- кръв в областта на разреза;
- затруднено уриниране;
- замаяност, главоболие, слабост;
- припадък.
Острата болка през първите 12 часа не е нормална. Това е знак за неуспешна операция.
Болка в корема
Пациентите често се оплакват от болка в горната част на корема, дори ако тази област не е била засегната по време на операцията. Причината беше описана по-горе. Но трябва да знаете как ви боли стомаха след лапароскопия.
Болезнени усещания се появяват 2 часа след операцията, когато анестезията престане да действа. Болката е силна, понякога не можете без аналгетици. Повече от 70% от пациентите оценяват силата на болката на 30 точки от 100. Болката изчезва след 12-24 часа.
Невъзможно е да се определи къде е локализирана болката, дали боли червата, стомаха или черния дроб. Внезапните движения могат да причинят коремна болка. Неприятните усещания трябва да изчезнат след три дни и да изчезнат след 5-6 дни. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар.
След лапароскопия областта около пъпа понякога боли, въпреки че там няма нервни окончания. Причината е нараняване на околните тъкани.
Болка в горната част на корема, отстрани и под ребрата винаги се появява при отстраняване на вътрешни коремни органи. Перитонеумът се разтяга, стените се дразнят от въглероден диоксид и поради това се появяват болезнени усещания.
Съответно, болката след отстраняване на жлъчния мехур се локализира в корема, хипохондриума, отстрани, както и в местата на пробиви и разрези. След операция за отстраняване на орган от храносмилателния тракт болката продължава повече от месец, докато функционирането на храносмилателната система се нормализира. Синдромът на болката може да бъде облекчен с аналгетици - "Спазмалгон" или "Кетанов". Ако не изчезне 2-3 месеца след лапароскопията, това показва сраствания.
Болка в областта на шева след операция
След отпадане на анестезията пациентите най-ясно усещат болка в областта на разрезите. Тя намалява след 12-24 ч. Появата на силна болка няколко дни след операцията може да бъде свързана с развитието на усложнения. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
Местата на пункцията се лекуват бързо, тъй като техният размер е само до 1,5 см. Те лекуват 7-14 дни, всичко зависи от мястото на пункцията. Шевовете в областта на пъпа заздравяват дълго и вероятността от нагнояване е висока.
През първата седмица след лапароскопията шевът боли. Обикновено се появяват следните признаци:
- Това е тъпа болка;
- болка в корема;
- леко нагнояване и зачервяване на мястото на разреза;
- подуване на корема.
Такива неприятни усещания трябва да изчезнат в рамките на 7-14 дни, през този период се отстраняват конците. Ако по време на операцията се използват саморезорбируеми конци, те изчезват в рамките на 5-7 дни. Убожданията зарастват напълно след 30 дни.
Болезнено ли е премахването на шевове след операция?
Ако това се направи навреме, раната не гнои, няма усложнения и нишките не растат в кожата, тогава няма да има болка. Пациентът може да почувства дискомфорт от инструмента, но не и болка.
Само лекар трябва да премахне нишките, не можете да го направите сами. Важно е да отидете в болницата в определеното време. Ако материалът за зашиване расте в кожата, тогава премахването му ще бъде болезнено.
Болка в рамото и гърдите
Този вид болка се появява много често, защото въглеродният диоксид се въвежда в коремната кухина. Той разширява перитонеума, но притиска вътрешните органи. В рамките на 1-2 дни след лапароскопията има болка в ключицата, гърдите, лявата или дясната страна, под ребрата. Но болката е умерена, лесно се понася без болкоуспокояващи. Това е по-скоро неприятно усещане.
След отстраняване на жлъчния мехур или апендицит болят раменете, боли дясната страна, боли гърбът от дясната страна, както и горната част на корема. Най-изразена е болката в местата на убождане.
Защо боли областта на рамото и шията след лапароскопия? Вратът, раменете и гърдите болят при почти всички пациенти, претърпели този вид операция. Това се дължи на въвеждането на въглероден диоксид, който се освобождава през белите дробове няколко дни след операцията. Ето защо болят врата, ключицата, гърлото и други части на тялото.
Най-силна е болката през първите два дни след операцията, както и при движение.
Болка в гениталната област
Жените често се подлагат на лапароскопия поради гинекологични заболявания. Този вид хирургична интервенция се използва за следните цели:
- диагностика на генитални заболявания;
- отстраняване на тръба при извънматочна бременност;
- лечение на ендометриоза;
- отстраняване на кисти на яйчниците, сраствания, фиброиди или фиброиди, както и на матката;
- лечение на възпалителни процеси на тазовите органи.
Лапароскопията е често срещана и при мъжете със заболявания на гениталните органи. След лапароскопия на ингвинална херния мъжете изпитват лека болка, която изчезва след 2-3 дни. Болката се излъчва в долната част на корема, отстрани, долната част на гърба или сакрума.
След операцията съществува висок риск от усложнения. Има риск от увреждане на близките органи с лапароскопа. Това са червата, черния дроб и стомаха.
Усложненията след лапароскопия са показани от остра спазматична болка.
Болката в долната част на корема след генитална операция при жените е най-честата. Други видове болка след лапароскопия в гинекологията:
- боли пъпа или целия стомах;
- издърпване в долната част на корема;
- постоперативният шев боли;
- усеща се болка в дясната страна, по-близо до ребрата;
- болят гърдите, раменете, кръста.
Локализацията на болката зависи от заболяването.
След лапароскопия за отстраняване на киста на яйчника се появява болка в долната част на корема и подуване. Болезнените усещания могат да притесняват пациента от 7 до 30 дни. Най-силната болка след лапароскопия на киста на яйчника се усеща в първия ден. Има и силна болка в местата на убождане.
Не се тревожете, ако яйчникът ви боли след лапароскопия. Това е нормално, тъй като при отстраняване на киста меките тъкани се нараняват. Трябва да внимавате, ако болката стане режеща. Протича остро, болката в яйчниците се засилва. В този случай е необходима хоспитализация.
Жените, които са претърпели лапароскопска генитална хирургия, имат повишен риск от възпаление на апендикса, така че е необходимо да се обърне внимание на естеството на болката. Болезнените усещания в долната част на корема могат да бъдат свързани с менструация, която обикновено започва малко след операцията.
След лапароскопия на фалопиевите тръби за извънматочна бременност долната част на корема ще се влачи поне месец. Но такава болка е лека. Не трябва да причинява дискомфорт или да води до загуба на работоспособност. Болезнените усещания могат да се засилят при внезапни движения. След лапароскопия на матката е болезнено да се пише, а също и да се изхожда.
Други характерни болкови синдроми
Много често пациентите изпитват болки в гърба. Синдромът на болка възниква поради епидурална анестезия. Болката е лека и може да притеснява пациента няколко месеца след операцията. Понякога гърбът ме боли от въглероден диоксид.
След анестезия може да боли цялото тяло, мускулна слабост, световъртеж и главоболие. Ако анестетично вещество е инжектирано във вена, ръцете ви могат да ви болят, а след няколко дни може да ви болят краката. Болка в крайниците може да възникне, когато въглеродният диоксид навлезе в съдовото легло.
Ако нервът е повреден от хирургически инструмент, кожата на пациента боли или изобщо няма чувствителност на кожата. Болката трябва да изчезне с времето. Ако това не се случи, причината може да са срастванията.
Облекчаване на болката в следоперативния период
Лапароскопията е операция с най-слаб болков синдром в следоперативния период. Веднага след операцията местата на пункцията се инжектират с аналгетик, така че след възстановяване от анестезия пациентът да не изпитва силна болка.
Наркотичните аналгетици (опиати) се използват рядко, тъй като предизвикват редица странични ефекти. Те също така бързо облекчават болката, която пречи на навременната диагностика на следоперативните усложнения. Ако се появи остра болка след 12 часа, това не е норма.
В първите дни след операцията лекарите могат да предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те не само облекчават болката, но и премахват огнищата на възпаление. Най-популярни са "Кетанов" и "Кетотифен".
За облекчаване на болката след лапароскопия за отстраняване на киста в яйчника се използват едновременно НСПВС и ненаркотични аналгетици. Но не трябва да се увличате от болкоуспокояващите, те влияят негативно на вашето здраве.
След лапароскопия болката може да бъде локализирана в различни части на тялото, но не е толкова силна, колкото след коремна операция. Тази полза е особено важна за пациенти с нисък праг на болка.