Плоскі бородавки: причини, симптоми та лікування

1. Основні причини появи плоских бородавок
2. Симптоми, характерні для плоских бородавок
3. Діагностика
4. Лікування
5. Як лікувати плоску бородавку народними методами
6. Медикаментозне лікування плоских бородавок

Плоскі бородавки - це доброякісні утворення на поверхні шкіри, які зустрічаються всього у 4% пацієнтів, які звертаються за допомогою до лікарів-дерматологів. Це насправді дуже мало, зважаючи на те, що близько 90 % жителів планети є носіями ВПЛ — вірусу папіломи людини. Він проникає в організм через травмовані ділянки шкірного покриву (подряпину, поріз тощо), а потім вбудовується в клітини шкіри, змінюючи та деформуючи їх. Уражені клітини починають підніматися над шкірою, оскільки поверхневий шар дерми сильно розростається. Це відбувається через зростання тканин, що знаходяться під ним і складаються із сосочків.

На відміну від інших папілом, плоскі бородавки не мають схильності перероджуватися в злоякісну пухлину. Вони височіють над поверхнею шкіри всього на 5 мм і мають плоскі контури. Як правило, кількість таких шкірних утворень множина, а місцем локалізації стає особа, тильна сторона кистей рук або гомілки. Формування таких папілом провокують типи ВПЛ - 3, 10 або 28, 49. Зазвичай страждають від плоских бородавок діти, підлітки і люди молодого віку, тому в народі їх часто називають юнацькими або ювенільними.

На сьогоднішній день медицина пропонує кілька методів позбавлення від плоских бородавок, проте важливо правильно провести діагностику та призначити відповідну терапію.

Основні причини появи плоских бородавок

Як згадувалося вище, це захворювання проявляється внаслідок інфікування організму ВПЛ. Зазвичай це відбувається в результаті прямого контакту з носієм вірусу або використання речей людини, яка страждає на такі шкірні проблеми. Прямий контакт має на увазі рукостискання, обійми або поцілунки, але також заразитися можна, доторкнувшись до поручнів або поручнів, торкнувшись дверних ручок, книг у бібліотеці або кнопок у ліфті та інших предметів загального користування. При цьому граючим фактором є пошкодження шкіри (подряпина, поріз, задирка тощо) або поверхні слизової оболонки.

Найчастіше зараження відбувається в дитячому віці і відрізняється уповільненим розвитком (персистує), ніяк не проявляючись. Незважаючи на це, інфекцію практично неможливо видалити. Тільки коли створені «сприятливі» умови, вірус починає пошкоджувати клітини шкіри, унаслідок чого формуються пласкі бородавки.

Чинниками активізації ВПЛ є:

1. загальне зниження імунного фону, що притаманно підліткового віку;
2. переляк чи сильне потрясіння;
3. хронічний стресовий стан.

Часто навіть після успішного лікування плоских бородавок спостерігаються рецидиви. Все це відбувається через те, що ВПЛ постійно знаходиться в організмі людини і при видаленні папілом саме джерело їх появи не усувається. Якщо шкірний вузлик постійно травмується або обрана методика лікування була неправильною, виникає ймовірність самозараження вірусом папіломи. У цьому плоскими бородавками уражаються ділянки здорової шкіри.

Симптоми, характерні для плоских бородавок

На фото множинні плоскі бородавки

Таке утворення лише злегка підноситься над шкірним покривом, воно має форму закругленого вузлика або бородавки, але може відрізнятися неправильними контурами. Поверхня плоских бородавок гладка, а шкірний рисунок повністю відсутня. Їхньою відмінністю є те, що в таких шкірних вузликах не спостерігаються процеси зроговіння шкіри поруч з папіломами. Плоскі бородавки мають відтінок здорового шкірного покриву - від рожевого до світло-коричневого. Так як їх розміри невеликі (не більше 5 мм), вони злегка видимі над епітелієм.

Місцями поширення плоских папілом вважаються: шкіра обличчя (чоло, щіки або підборіддя), гомілки або руки (передпліччя або тильна сторона шкіри на кистях). Навіть якщо натиснути на таку папілому, це не принесе хворобливих відчуттів, сверблячки або печіння. Якщо плоска бородавка виявляється, то поруч можна побачити ще кілька таких папул, вони зазвичай знаходяться на відстані один від одного і не мають схильності зливатися в одну велику пухлину, як інші різновиди. Симптомами, за якими пацієнти можуть розпізнати, що у них з'явилися плоскі бородавки, практично немає. Однак найчастіше їх формування є добре помітним косметичним дефектом, тому молоді люди відчувають попутно психологічні проблеми, особливо якщо місце локалізації припадає на обличчя. Зрідка виявляють плоскі бородавки через те, що пацієнт відзначає слабку свербіж шкіри.

Через видимий дефект часто пацієнти самостійно вживають заходів щодо виведення папілом. Однак такі методи самолікування не завжди закінчуються успішно та призводять до погіршення клінічної картини захворювання. Наприклад, провокують рясні кров'яні виділення у місці утворення бородавки. У такі рани може проникати інфекція, внаслідок чого відбувається поширення бородавок на здорові суміжні частини шкіри.

1. Читайте як чистотілом вивести бородавки

Діагностика плоских бородавок

Фото поразки щоки дівчини плоскими бородавками

Зазвичай, з такою проблемою рекомендується звертатися до лікаря-дерматолога, який може після візуального огляду поставити правильний діагноз або додатково призначити дерматоскопію – дослідження папілом без хірургічного втручання. При необхідності проводиться вивчення клітин ураженого шкірного покриву (біоптату, тобто зразка тканини), яке рекомендується виконувати після видалення плоскої бородавки, що може дати 100% підтвердження раніше поставленого діагнозу.

Нерідко для того, щоб виявити, чи є пацієнт справді інфікованим вірусом папіломи людини, проводиться дослідження полімеразної ланцюгової реакції (так звана ПРЦ). Даний метод дозволяє діагностувати велику кількість різних інфекцій на підставі дослідження ДНК та РНК людини. Для виявлення можливості переродження плоских бородавок в онкопухлини рекомендується обстежитись на виявлення тих типів ВПЛ, які відповідають за високий канцерогенний ризик.

В основному проводиться диференціальна діагностика плоских бородавок, що дозволяє виключити їх за певними факторами чи симптомами. Так, наприклад, від звичайної або вульгарної бородавки юнацькі відрізняються тим, що їхня поверхня більш щільна, а розмір менший. Ниткоподібні папули характеризуються можливістю розростання, чого немає у плоских бородавок, а підошовні шкірні вузлики ніколи не зустрічаються в місцях звичайної локалізації ювенільних бородавок. Такі папіломи ніколи не з'являться в пахвинній ділянці або на геніталіях.

Залежно від того, скільки плоских бородавок було виявлено на тілі пацієнта, поділяють такі ступеня ураження:

1. легка - плоских папул налічується трохи більше двох;
2. середня - 10-100 плоских бородавок на всій поверхні тіла, але додаткової симптоматики немає;
3. важка - більше 100 штук папілом, при цьому шкірні вузлики стають болючими.

Що ж до місця розташування, то тут точної класифікації не проглядається.

1. Читайте про саліцилову кислоту для видалення бородавок

Лікування плоских бородавок

На сьогоднішній день медицина пропонує кілька методів, за допомогою яких можна позбавитися плоских бородавок. Однак оскільки вони можуть утворюватися на обличчі, деякі способи не застосовують, щоб не залишати рубці. Також після консультації лікар-дерматолог може призначити курс противірусних чи імуномодулюючих препаратів.

Серед хірургічних способів видалення плоских бородавок виділяють:

1. хірургічне висічення папіломи;
2. електрокоагуляція;
3. кріодеструкція;
4. лазерокоагуляція;
5. «Радіохвильовий ніж».

Перші два методи практично не використовуються для видалення плоских бородавок в області обличчя (щоки, підборіддя), тому що вони найбільш травматичні на поверхні епітелію і залишають після себе добре видимі рубці навіть при накладанні на ранки косметичних швів. Використання рідкого азоту при кріодеструкції також не підходить, тому що в процесі виконується заморожування досить глибоких шарів шкіри та сліди від бородавок нагадують дрібні опіки, після яких можливі залишкові сліди.

Натомість в інших місцях утворення плоских бородавок ці методи можуть бути застосовані для лікування і тому про них докладніше:

1. Хірургічний метод дозволяє за допомогою скальпеля вирізати плоску бородавку, при цьому відбувається невелике захоплення здорової тканини. Призначають її лише у тому випадку, коли необхідно взяти частини папіломи для дослідження на наявність онкоклітин. Після процедури на ранку накладається косметичний шов. Реабілітація після проведення операції триваліша, ефективність також невисока і становить лише 50–60 %. Є високий ризик рецидивів – до 50%. Ціна видалення однієї папули починається від 350 руб.
2. Електрокоагуляція є практично таке ж висічення плоскої папули, але замість простого скальпеля використовується петля коагулятора, на яку подається високочастотний струм. Такий петлею хірург просто зрізає бородавку, залишаючи на її місці ранку. Метод має більш високу ефективність порівняно з хірургічним висіченням – 80-95 %. Вартість видалення однієї плоскої бородавки починається від 500 руб.
3. Кріодеструкція добре себе зарекомендувала через високу ефективність (70-100%). При цьому рецидиви трапляються лише у 15% пацієнтів. Припікання папіломи відбувається шляхом нанесення її поверхню рідкого азоту. Лікар-дерматолог використовує ватний тампон, прикріплений до кінця дерев'яної палички, або спеціальний кріоаплікатор. Вплив на бородавку проводиться протягом 10-30 секунд. Через те, що відбувається заморожування тканин на глибинному рівні шкіри, папула стає щільною та біліє. На її місці з'являється бульбашка, що нагадує мікроопік. Через тиждень скоринка, що покриває це місце, поступово починає всихати, а через 14 днів вона відходить, відкриваючи плямку здорового епітелію світло-рожевого кольору. Навіть після загоєння місця бородавки може залишитися невелика виїмка. Видалення однієї папіломи буде будувати від 300 руб.

Тепер про методи, які однозначно застосовуються для видалення плоских бородавок на обличчі:

1. Лазерокоагуляція процедура, під час якої можна задати глибину тканини шкіри впливу лазерного променя. Під дією лазера відбувається випалювання шарів плоскої бородавки, вони починають випаровуватися. Корочка, яка залишається після процедури на місці папули, відокремлюється через 14-30 днів. Щоб прибрати одну бородавку, лікареві потрібно кілька хвилин часу. Ефективність цього методу становить 93%. Ціна видалення однієї папіломи починається із 140 руб.
2. Радіохвильовий метод також дає можливість регулювання проникнення на оптимальну глибину радіохвиль, які виходять шляхом перетворення електричного струму апаратом Сургітрон. Частотність радіохвильового методу становить 3,8-4,0 МГц. Зазвичай під час проведення маніпуляції не виділяється кров, тому її називають «радіохвильовим ножем». При досить високій ефективності проведення видалення плоских бородавок, можливість рецидиву знижена до 2-5%. Ціна операції стартує із 600 руб.

Якщо говорити про ускладнення, які притаманні навіть найкращим методам видалення плоских бородавок, то це:

1. виникають опіки на шкірі;
2. рубці, що залишилися після видалення;
3. тканини бородавки видалені в повному обсязі і це провокує її подальше зростання.

Важливо, щоб лікар, який займається діагностикою та подальшим лікуванням, був висококваліфікованим. Це дозволить мінімізувати ризик розвитку ускладнень. При цьому жоден із способів не дає 100% гарантії того, що плоскі бородавки не виникнуть повторно. Все через те, що ВПЛ назавжди вбудований в гени клітин шкіри і за наявності стимулюючих факторів може знову проявитися. Якщо після видалення бородавок проводиться противірусна терапія, то інфекція переходить у «сплячий» (латентний) стан, а тому ризик виникнення рецидиву зменшений.

Як лікувати плоску бородавку народними методами?

Оскільки плоскі папіломи здебільшого виникають у дітей або молодих людей до 20-річного віку, нерідко відбувається самостійне їх зникнення за певний період (іноді кілька років). Однак через локалізації на обличчі такі бородавки можуть завдавати психологічних проблем. Крім того, якщо шкірні вузлики зазнають постійних травм, можуть почати поширюватися на здорові ділянки епітелію.

У народній медицині існує безліч методів для лікування плоских бородавок, серед яких найпопулярнішими є:

1. Лікування плоскої бородавки за допомогою льоду. Кип'ячену воду заморожують. Шматок льоду загортають у марлю і притискають до папіломи на 7-10 хвилин. Можна замість води використовувати відвар із листя чебрецю, гриба чаги, стебел чистотілу. Повторювати процедуру до зникнення шкірних утворень.
2. Застосування часникової кашки. Тут можна використовувати шкірку, зняту зі свіжого банана. Платівку бананової шкірки ріжуть на невеликі шматки і, наклавши на білий шар кашку з часнику, прикладають до плоскої бородавки. Такі аплікації проводяться на ніч, доки папули не зникнуть.
3. Сік із кислих сортів яблук (можна взяти недозрілий плід). Протягом 1-2 тижнів рекомендується змащувати рідиною місця ураження шкіри, особливо якщо вони знаходяться на обличчі. Також яблука можна замінити на яблучний оцет.

Медикаментозне лікування плоских бородавок

Використовувати препарати можна тільки після консультації з лікарем-дерматологом, оскільки багато з них мають кератолітичну дію, а в їх складі є їдкі кислоти:

1. Солкодерм (ціна від 401 до 1 489 руб.) має у складі їдку речовину, яка некротизує на плоску бородавку, в результаті чого вона сама відторгається. Однак у ході використання можуть спостерігатися печіння, поколювання та біль у місці припікання. Інструкцію із застосування описано тут.
2. Кріофарма від бородавок (ціна від 914 руб.) Використовується для проведення кріодеструкції в домашніх умовах. Метод такий самий, як і при самостійному використанні льоду, але в цьому випадку видалення (заморожування) плоскої бородавки можна досягти швидше.
3. Мазі, Що мають у своєму складі саліцилову кислоту (ціна саліцилової мазі стартує з 21 руб.). Речовина забезпечує некротизацію тканин плоскої бородавки. Тканини наросту починають поступово відмирати, у своїй шкірний покрив мінімально травмується. Запитуйте в аптеці такі мазі для видалення плоских бородавок: саліцилова мазь, оксолінова мазь, гель Панавір, паста Вартокс (безпечний засіб видалення бородавок на обличчі, руках, ногах, підошовних утворень на стопі).
4. Коломак (Ціна від 311 руб.) Надає кератолітичний вплив, а також має протизапальний і антисептичний ефект. Засіб знезаражує рану та перешкоджає поширенню ВПЛ на здорові тканини, має профілактичну дію. Читайте уважно протипоказання Колломака.

Відео про лікування плоских бородавок:

1. Це цікаво: Як застосовувати оцет з борошном від папілом