Ploché bradavice: příčiny, příznaky a léčba

1. Hlavní příčiny plochých bradavic
2. Příznaky charakteristické pro ploché bradavice
3. Diagnostika
4. Léčba
5. Jak zacházet s plochou bradavicí pomocí tradičních metod
6. Medikamentózní léčba plochých bradavic

Ploché bradavice jsou nezhoubné útvary na povrchu kůže, které se vyskytují pouze u 4 % pacientů hledajících pomoc dermatologů. To je vlastně velmi málo, vezmeme-li v úvahu, že asi 90 % obyvatel světa je přenašečem HPV – lidského papilomaviru. Proniká do těla poraněnými oblastmi kůže (škrábance, řezy atd.) a poté se integruje do kožních buněk a mění je a deformuje. Postižené buňky začnou stoupat nad kůži, protože povrchová vrstva dermis výrazně roste. K tomu dochází v důsledku růstu tkání, které leží pod a sestávají z papil.

Na rozdíl od jiných papilomů nemají ploché bradavice tendenci k degeneraci do maligního nádoru. Vystupují nad povrch kůže pouze o 5 mm a mají plochý obrys. Počet takových kožních útvarů je zpravidla vícenásobný a místem lokalizace je obličej, hřbet rukou nebo dolní končetiny. Tvorbu takových papilomů vyvolávají typy HPV – 3, 10 nebo 28, 49. Plochými bradavicemi obvykle trpí děti, dospívající a mladí lidé, proto se jim často říká mladistvé nebo juvenilní bradavice.

Dnes medicína nabízí několik metod, jak se zbavit plochých bradavic, ale je důležité správně diagnostikovat a předepsat vhodnou terapii.

Hlavní příčiny plochých bradavic

Jak bylo uvedeno výše, toto onemocnění se projevuje v důsledku infekce těla HPV. K tomu obvykle dochází v důsledku přímého kontaktu s nosičem viru nebo použití věcí osoby trpící takovými kožními problémy. Přímý kontakt zahrnuje potřesení rukou, objetí či líbání, ale nakazit se můžete i dotykem zábradlí nebo zábradlí, klik dveří, knih v knihovně nebo tlačítek výtahu a dalších běžných předmětů. V tomto případě hraje roli poškození kůže (škrábance, řezné rány, rýhy atd.) nebo povrchu sliznice.

Často se infekce vyskytuje v dětství a je charakterizována pomalým vývojem (perzistencí), aniž by se jakkoli projevila. Navzdory tomu je infekce téměř nemožné odstranit. Teprve když se vytvoří „příznivé“ podmínky, virus začne poškozovat kožní buňky, což má za následek vznik plochých bradavic.

Faktory, které aktivují HPV, jsou:

1. celkové snížení imunitního pozadí, které je typické pro dospívání;
2. strach nebo silný šok;
3. chronický stresový stav.

Často i po úspěšné léčbě plochých bradavic dochází k relapsům. To vše se děje kvůli skutečnosti, že HPV je neustále v lidském těle a když jsou papilomy odstraněny, samotný zdroj jejich vzhledu není eliminován. Pokud je kožní uzel neustále vystaven poranění nebo zvolená metoda léčby byla nesprávná, existuje možnost samoinfekce papilomavirem. V tomto případě ploché bradavice ovlivňují oblasti zdravé kůže.

Příznaky charakteristické pro ploché bradavice

Na fotografii je několik plochých bradavic

Tento útvar jen mírně vystupuje nad kůži, má tvar zaobleného uzlíku nebo bradavice, ale může mít nepravidelné obrysy. Povrch plochých bradavic je hladký a kožní vzor zcela chybí. Jejich charakteristickým rysem je, že v takových kožních uzlinách nedochází k žádným procesům keratinizace kůže vedle papilomů. Ploché bradavice mají zdravou barvu kůže od růžové po světle nahnědlou. Protože jejich velikosti jsou malé (ne více než 5 mm), jsou mírně viditelné nad epitelem.

Místa, kde se ploché papilomy šíří, jsou považovány za: kůže obličeje (čelo, tváře nebo brada), dolní končetiny nebo paže (předloktí nebo zadní část kůže na rukou). I když na takový papilom zatlačíte, nezpůsobí bolest, svědění ani pálení. Pokud je detekována plochá bradavice, lze v blízkosti vidět několik dalších takových papulí, které jsou obvykle umístěny v určité vzdálenosti od sebe a nemají tendenci se spojovat do jednoho velkého nádoru, jako jiné odrůdy. Neexistují prakticky žádné příznaky, podle kterých by pacienti poznali, že mají ploché bradavice. Mnohdy je však jejich vznik jasně viditelnou kosmetickou vadou, takže mladí lidé na cestě pociťují psychické problémy, zejména pokud je lokalizace na obličeji. Občas se objeví ploché bradavice kvůli tomu, že pacient zaznamená mírné svědění kůže.

Kvůli viditelné vadě pacienti často sami přijímají opatření k odstranění papilomů. Ne vždy však takové samoléčebné metody končí úspěšně a vedou ke zhoršení klinického obrazu onemocnění. Vyvolávají například silné krvácení v místě tvorby bradavic. Infekce může proniknout do takových ran, což má za následek rozšíření bradavic do zdravých sousedních částí kůže.

1. Přečtěte si, jak odstranit bradavice s celandinem

Diagnostika plochých bradavic

Fotografie dívčí tváře silně postižené plochými bradavicemi

Obvykle se s takovým problémem doporučuje konzultovat dermatologa, který po vizuálním vyšetření může stanovit správnou diagnózu nebo dodatečně předepsat dermatoskopii - vyšetření papilomů bez chirurgického zákroku. V případě potřeby se provádí studie buněk postižené kůže (biopsie, tj. vzorek tkáně), kterou se doporučuje provést po odstranění ploché bradavice, která může poskytnout 100% potvrzení dříve stanovené diagnózy .

Často se provádí test polymerázové řetězové reakce (PCR), aby se zjistilo, zda je pacient skutečně infikován HPV. Tato metoda umožňuje diagnostikovat velké množství různých infekcí na základě studia lidské DNA a RNA. Pro identifikaci možnosti degenerace plochých bradavic do rakovinných nádorů se doporučuje vyšetření k detekci těch typů HPV, které jsou zodpovědné za vysoké karcinogenní riziko.

V zásadě se provádí diferenciální diagnostika plochých bradavic, což umožňuje jejich vyloučení na základě určitých faktorů nebo příznaků. Například juvenilní bradavice se liší od běžných nebo vulgárních bradavic tím, že jejich povrch je hustší a jejich velikost je menší. Nitkovité papuly se vyznačují možností růstu, což není případ plochých bradavic, a plantární kožní uzliny se nikdy nenacházejí v oblastech, kde jsou obvykle lokalizovány juvenilní bradavice. Takové papilomy se nikdy neobjeví v oblasti třísel nebo na genitáliích.

V závislosti na tom, kolik plochých bradavic bylo na těle pacienta zjištěno, se dělí následující stupně poškození:

1. snadné - nejsou více než dvě ploché papuly;
2. průměrný - 10-100 plochých bradavic po celém povrchu těla, ale nejsou pozorovány žádné další příznaky;
3. těžký - více než 100 papilomů a kožní uzliny jsou bolestivé.

Pokud jde o umístění, není zde vidět jasná klasifikace.

1. Přečtěte si o kyselině salicylové pro odstranění bradavic

Léčba plochých bradavic

Dnes medicína nabízí několik metod, kterými se můžete plochých bradavic zbavit. Protože se však mohou tvořit na obličeji, některé metody se nepoužívají, aby nezůstaly jizvy. Také po konzultaci může dermatolog předepsat průběh antivirových nebo imunomodulačních léků.

Mezi chirurgické metody pro odstranění plochých bradavic patří:

1. chirurgická excize papilomu;
2. elektrokoagulace;
3. cryodestruction;
4. laserová koagulace;
5. "rádiový vlnový nůž"

První dvě metody se prakticky nepoužívají k odstranění plochých bradavic v oblasti obličeje (tváře, brada), protože jsou nejvíce traumatizující pro povrch epitelu a zanechávají jasně viditelné jizvy, i když jsou na rány aplikovány kosmetické stehy. Použití kapalného dusíku během kryodestrukce také není vhodné, protože proces zmrazí poměrně hluboké vrstvy kůže a stopy po bradavicích připomínají malé popáleniny, po kterých jsou možné zbytkové stopy.

Ale na jiných místech, kde se tvoří ploché bradavice, lze tyto metody použít k léčbě a proto o nich více:

1. Chirurgická metoda umožňuje skalpelem vyříznout plochou bradavici, přičemž dojde k malému zachycení zdravé tkáně. Je předepsán pouze tehdy, když je nutné odebrat části papilomu k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk. Po zákroku se na ránu aplikuje kosmetický steh. Rehabilitace po operaci je delší, účinnost je rovněž nízká a je pouze 50–60 %. Existuje vysoké riziko relapsu - až 50%. Cena za odstranění jedné papule začíná od 350 rublů.
2. Elektrokoagulace je téměř stejná excize ploché papuly, ale místo jednoduchého skalpelu je použita koagulační smyčka, na kterou je aplikován vysokofrekvenční proud. Pomocí takové smyčky chirurg bradavici jednoduše odřízne a na jejím místě zůstane rána. Metoda má vyšší účinnost ve srovnání s chirurgickou excizí - 80-95%. Náklady na odstranění jedné ploché bradavice začínají od 500 rublů.
3. Kryodestrukce se osvědčil jako vynikající díky vysoké účinnosti (70-100%). K relapsům však dochází pouze u 15 % pacientů. Kauterizace papilomu nastává aplikací kapalného dusíku na jeho povrch. Dermatolog používá vatový tampon připevněný na konec dřevěné tyčinky nebo speciální kryoaplikátor. Účinek na bradavici se provádí po dobu 10-30 sekund. Vzhledem k tomu, že tkáň zamrzne v hluboké úrovni kůže, papule zhustne a zbělá. Na jeho místě se objeví bublina připomínající mikropopáleninu. Po týdnu začne kůra pokrývající tuto oblast postupně vysychat a po 14 dnech se odlupuje a odhaluje skvrnu zdravého světle růžového epitelu. I po zahojení místa bradavice může zůstat malý zářez. Odstranění jednoho papilomu bude stát od 300 rublů.

Nyní o metodách, které jsou jasně použitelné pro odstranění plochých bradavic na obličeji:

1. Laserová koagulace - postup, při kterém můžete nastavit hloubku kožní tkáně pro vystavení laserovému paprsku. Působením laseru se vrstvy ploché bradavice vypálí a začnou se odpařovat. Kůra, která zůstane po zákroku v místě papule, se oddělí po 14-30 dnech. Odstranění jedné bradavice trvá lékaři několik minut. Účinnost této metody je 93%. Cena za odstranění jednoho papilomu začíná od 140 rublů.
2. Metoda rádiových vln také umožňuje regulovat pronikání do optimální hloubky rádiových vln, které se získávají konverzí elektrického proudu pomocí přístroje Surgitron. Frekvence metody rádiových vln je 3,8-4,0 MHz. Obvykle se během manipulace neuvolňuje žádná krev, a proto se nazývá „rádiový vlnový nůž“. S poměrně vysokou účinností odstraňování plochých bradavic se možnost relapsu snižuje na 2-5%. Cena operace začíná od 600 rublů.

Pokud mluvíme o komplikacích, které jsou vlastní i těm nejlepším metodám odstraňování plochých bradavic, pak jsou to:

1. výsledné popáleniny na kůži;
2. zbývající jizvy po odstranění;
3. Tkáň bradavice není zcela odstraněna a to vyvolává její následný růst.

Je důležité, aby lékař, který se zabývá diagnostikou a následnou léčbou, byl vysoce kvalifikovaný. Tím se minimalizuje riziko komplikací. Žádná z metod však neposkytuje 100% záruku, že se ploché bradavice znovu neobjeví. Je to dáno tím, že HPV je trvale zabudován v genech kožních buněk a za přítomnosti stimulačních faktorů se může znovu objevit. Pokud je po odstranění bradavice podána antivirová terapie, infekce přechází do „spícího“ (latentního) stavu, a proto se snižuje riziko relapsu.

Jak léčit plochou bradavici tradičními metodami?

Vzhledem k tomu, že ploché papilomy se vyskytují hlavně u dětí nebo mladých lidí do 20 let, často samy vymizí po určitou dobu (někdy i několik let). Vzhledem ke svému umístění na obličeji však takové bradavice mohou způsobit psychické problémy. Kromě toho, pokud jsou kožní uzliny vystaveny neustálému traumatu, mohou se začít šířit do zdravých oblastí epitelu.

V lidovém léčitelství existuje mnoho metod pro léčbu plochých bradavic, z nichž nejoblíbenější jsou:

1. Léčba plochých bradavic ledem. Převařená voda je zmrzlá. Kousek ledu je zabalen do gázy a přitlačen na papilom po dobu 7–10 minut. Místo vody můžete použít odvar z listů tymiánu, houby chaga a stonků vlaštovičníku. Postup opakujte, dokud kožní útvary úplně nezmizí.
2. Použití česnekové pasty. Můžete zde použít slupky z čerstvých banánů. Banánová slupka se nakrájí na malé kousky a po nanesení dužiny česneku na bílou vrstvu se přiloží na plochou bradavici. Takové aplikace se provádějí přes noc, dokud papuly nezmizí.
3. Šťáva z kyselých odrůd jablek (můžete si vzít nezralé ovoce). Po dobu 1-2 týdnů se doporučuje mazat kožní léze tekutinou, zejména pokud jsou na obličeji. Jablka můžete nahradit i jablečným octem.

Medikamentózní léčba plochých bradavic

Léky můžete používat pouze po konzultaci s dermatologem, protože mnohé z nich mají keratolytický účinek a obsahují žíravé kyseliny:

1. Solcoderm (cena od 401 do 1 489 rublů) obsahuje žíravou látku, která má nekrotizující účinek na plochou bradavici, v důsledku čehož je sama odmítnuta. Během používání se však v místě kauterizace může objevit pálení, brnění a bolest. Návod k použití je popsán zde.
2. Cryopharma na bradavice (cena od 914 rub.) se používá pro kryodestrukci doma. Metoda je stejná jako při použití ledu sami, ale v tomto případě lze odstranění (zmrazení) ploché bradavice dosáhnout rychleji.
3. Mastiobsahující kyselinu salicylovou (cena salicylové masti začíná na 21 rublech). Látka zajišťuje nekrotizaci ploché bradavicové tkáně. Tkáň výrůstku začíná postupně odumírat, přičemž kůže je poraněna minimálně. Požádejte svou lékárnu o následující masti na odstranění plochých bradavic: salicylová mast, oxolinová mast, Panavir gel, Vartox pasta (bezpečný prostředek k odstranění bradavic na obličeji, rukou, nohou, plantárních útvarů na nohou).
4. Collomak (cena od 311 rublů) má keratolytický účinek a má také protizánětlivý a antiseptický účinek. Přípravek dezinfikuje ránu a zabraňuje šíření HPV do zdravých tkání, působí preventivně. Přečtěte si pozorně kontraindikace pro Collomac.

Video o léčbě plochých bradavic:

1. To je zajímavé: Jak používat ocet s moukou na papilomy