扁平疣贅：原因、症状、治療法

1. 扁平疣贅の主な原因
2. 扁平疣贅に特徴的な症状
3. 診断
4. 処理
5. 伝統的な方法で扁平いぼを治療する方法
6. 扁平疣贅の薬物治療

扁平疣贅は、皮膚表面にできる良性の形成物で、皮膚科医の助けを求める患者のわずか 4% に発生します。世界の住民の約 90% が HPV (ヒトパピローマウイルス) の保因者であることを考えると、これは実際には非常にわずかです。皮膚の損傷部位（傷、切り傷など）から体内に入り、皮膚細胞に組み込まれ、皮膚細胞を変化させ変形させます。真皮の表層が大きく成長するにつれて、影響を受けた細胞が皮膚の上に浮き上がり始めます。これは、その下にある乳頭からなる組織の成長によって起こります。

他の乳頭腫とは異なり、平らな疣贅には悪性腫瘍に変性する傾向がありません。それらは皮膚の表面からわずか5 mmだけ盛り上がっており、平らな輪郭を持っています。原則として、そのような皮膚形成の数は複数あり、局在の場所は顔、手の甲、または下肢です。このような乳頭腫の形成は、HPV タイプ 3、10、または 28、49 によって引き起こされます。通常、子供、青少年、若者は扁平疣贅に悩まされており、そのため、それらはしばしば若年性疣贅または若年性疣贅と呼ばれます。

現在、医学では扁平疣贅を取り除くためのいくつかの方法が提供されていますが、正しく診断して適切な治療法を処方することが重要です。

扁平疣贅の主な原因

上で述べたように、この病気はHPVの体の感染によって現れます。これは通常、ウイルスの保因者との直接接触、またはそのような皮膚疾患に苦しんでいる人の物品の使用の結果として発生します。直接接触には握手、ハグ、キスなどが含まれますが、手すりや手すり、ドアハンドル、図書館の本、エレベーターのボタン、その他の一般的な物体に触れることによっても感染する可能性があります。この場合、遊びの要因となるのは、皮膚の損傷（傷、切り傷、ささくれなど）や粘膜表面です。

多くの場合、感染は小児期に発生し、症状が現れずにゆっくりと進行する（持続性）ことが特徴です。それにもかかわらず、感染を取り除くことはほとんど不可能です。 「好ましい」条件が作られた場合にのみ、ウイルスが皮膚細胞に損傷を与え始め、その結果、扁平疣贅が形成されます。

HPVを活性化する要因は次のとおりです。

1. 思春期に典型的な免疫バックグラウンドの一般的な低下。
2. 恐怖または激しいショック;
3. 慢性的なストレス状態。

扁平疣贅の治療が成功した後でも、再発することがよくあります。これはすべて、HPVが常に人体内に存在し、乳頭腫が除去された場合、その出現の原因そのものが除去されないという事実によって起こります。皮膚結節が常に損傷にさらされている場合、または選択された治療法が間違っていた場合は、パピローマウイルスによる自己感染の可能性があります。この場合、平らな疣贅は健康な皮膚の領域に影響を与えます。

扁平疣贅に特徴的な症状

写真は複数の扁平イボを示しています

この形成は皮膚からわずかに盛り上がっているだけで、丸い小結節またはいぼの形をしていますが、不規則な輪郭を持つ場合があります。平らな疣贅の表面は滑らかで、皮膚の模様はまったくありません。それらの特徴は、そのような皮膚結節では乳頭腫の隣の皮膚の角化プロセスがないことです。扁平疣贅は、ピンクから明るい茶色がかった健康的な皮膚の色をしています。それらのサイズは小さい（5 mm以下）ため、上皮の上にわずかに見えます。

扁平乳頭腫が広がる場所は以下のような場所が考えられます。 顔の皮膚（額、頬、顎）、下肢または腕（前腕または手の皮膚の裏側）。このような乳頭腫を押しても、痛み、かゆみ、灼熱感は生じません。扁平疣贅が検出された場合、そのような丘疹が近くにさらにいくつか見られますが、それらは通常互いに離れて位置しており、他の種類のように 1 つの大きな腫瘍に融合する傾向はありません。患者が扁平疣贅であることを認識できる症状は事実上ありません。しかし、多くの場合、その形成は明らかに目に見える美容上の欠陥であるため、若い人は、特にその場所が顔にある場合、途中で心理的な問題を経験します。時々、患者が皮膚の軽度のかゆみに気づいたために、平らな疣贅が見つかることがあります。

目に見える欠陥があるため、患者は多くの場合、自分で乳頭腫を除去する措置を講じます。しかし、このような自己治療法は必ずしも成功するとは限らず、病気の臨床像の悪化につながります。たとえば、いぼ形成部位に大量の出血を引き起こします。感染がそのような傷に浸透し、皮膚の健康な隣接部分にイボが広がる可能性があります。

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扁平疣贅の診断

扁平疣贅がひどくなった少女の頬の写真

通常、このような問題がある場合は、皮膚科医に相談することをお勧めします。視覚検査の後、正しい診断を下すか、追加で皮膚鏡検査（外科的介入なしで乳頭腫の検査）を処方することができます。必要に応じて、影響を受けた皮膚の細胞の検査（生検、つまり組織サンプル）が実行されます。これは、以前に行われた診断を100％確認できるため、扁平いぼの除去後に実行することが推奨されます。 。

多くの場合、患者が実際に HPV に感染しているかどうかを判断するために、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査が実行されます。この方法を使用すると、ヒトの DNA と RNA の研究に基づいて、さまざまな感染症を診断できます。扁平疣贅が癌性腫瘍に変性する可能性を特定するには、高い発癌リスクの原因となる種類の HPV を検出する検査を受けることが推奨されます。

基本的に、扁平疣贅の鑑別診断が行われ、特定の要因や症状に基づいて扁平疣贅を除外することが可能になります。例えば、若年性疣贅は、表面が緻密でサイズが小さいという点で、通常の疣贅や尋常性疣贅とは異なります。糸状丘疹は、平らな疣贅には当てはまらない成長の可能性を特徴とし、若年性疣贅が通常局在する領域には足底皮膚結節は決して見つかりません。このような乳頭腫が鼠径部や性器に現れることはありません。

患者の体で検出された平らな疣贅の数に応じて、損傷の程度は次のように分類されます。

1. 簡単 - 平坦な丘疹は 2 つ以下です。
2. 平均 - 体の表面全体に10～100個の平らなイボができますが、追加の症状は観察されません。
3. 重い - 乳頭腫が 100 個を超えると、皮膚の結節が痛みを伴います。

場所に関しては、ここには明確な分類はありません。

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扁平疣贅の治療

今日、医学は扁平疣贅を取り除くことができるいくつかの方法を提供しています。ただし、顔にもできるため、傷跡が残らないようにする方法もあります。また、相談の後、皮膚科医は抗ウイルス薬または免疫調節薬のコースを処方する場合があります。

扁平疣贅を除去するための手術方法には次のようなものがあります。

1. 乳頭腫の外科的切除。
2. 電気凝固;
3. 冷凍破壊。
4. レーザー凝固;
5. 「電波ナイフ」

最初の 2 つの方法は、顔面領域 (頬、顎) の平らなイボの除去には実際には使用されません。これらの方法は上皮の表面に最も損傷を与え、傷に美容縫合糸を適用した場合でも、はっきりと目に見える傷跡を残すためです。凍結破壊の際の液体窒素の使用も、このプロセスでは皮膚のかなり深い層が凍結され、いぼの痕跡は小さな火傷に似ており、その後痕跡が残る可能性があるため、適切ではありません。

しかし、平らな疣贅が形成される他の場所では、これらの方法を治療に使用できます。したがって、それらについて詳しく説明します。

1. 手術方法 メスを使用して平らな疣贅を切り取ることができますが、健康な組織はわずかに捕捉されます。がん細胞の有無を検査するために乳頭腫の一部を採取する必要がある場合にのみ処方されます。処置後、美容縫合糸が傷に適用されます。術後のリハビリテーションは長くなり、効果も低く50～60％にとどまります。再発のリスクが高く、最大50％です。 1つの丘疹を除去するための価格は350ルーブルから始まります。
2. 電気凝固 扁平丘疹の切除とほぼ同じですが、単純なメスの代わりに、高周波電流を流す凝固ループが使用されます。このようなループを使用すると、外科医は単にいぼを切り取り、その場所に傷を残します。この方法は外科的切除と比較して効率が高く、80～95%です。 1つの平らなイボを除去する費用は500ルーブルから始まります。
3. 冷凍破壊 高い効率 (70 ～ 100%) により優れていることが証明されています。ただし、再発は患者の 15% のみに発生します。乳頭腫の焼灼は、その表面に液体窒素を適用することによって行われます。皮膚科医は、木の棒の先に綿棒を取り付けたもの、または特殊なクライオアプリケーターを使用します。イボへの効果は10〜30秒間行われます。組織が皮膚の深いレベルで凍結するという事実により、丘疹は密になり、白くなります。その代わりに、微火傷に似た泡が現れます。 1週間後、この領域を覆う外皮は徐々に乾燥し始め、14日後には剥がれ、健康な薄ピンクの上皮のスポットが現れます。イボの部位が治癒した後でも、小さな凹みが残る場合があります。 1つの乳頭腫の除去には300ルーブルからかかります。

次に、顔の平らなイボを除去するために明らかに適用できる方法について説明します。

1. レーザー凝固 - レーザー光線を照射する皮膚組織の深さを設定できる手順。レーザーの作用により、平らな疣贅の層が焼き尽くされ、蒸発し始めます。処置後に丘疹の部位に残る痂皮は、14〜30日後に分離されます。医師がイボを 1 つ取り除くのに数分かかります。この方法の有効性は 93% です。 1つの乳頭腫を除去するための価格は140ルーブルから始まります。
2. 電波方式 また、サージトロン装置で電流を変換することで得られる電波の侵入深さを最適な深さに調整することも可能です。電波方式の周波数は3.8～4.0MHzです。通常、操作中に血液が放出されないため、「電波ナイフ」と呼ばれます。扁平疣贅の除去効率がかなり高いため、再発の可能性は 2 ～ 5% に減少します。手術の料金は600ルーブルから始まります。

扁平疣贅を除去する最良の方法であっても固有の合併症について話すと、次のとおりです。

1. 結果として生じる皮膚の火傷。
2. 除去後に残る傷跡。
3. いぼ組織は完全に除去されていないため、その後の成長を引き起こします。

診断とその後の治療を担当する医師が高い資格を持っていることが重要です。これにより、合併症のリスクが最小限に抑えられます。ただし、どの方法でも扁平疣贅が再発しないことを100%保証するものではありません。これは、HPV が皮膚細胞の遺伝子に永続的に埋め込まれており、刺激因子の存在下では再び出現する可能性があるという事実によるものです。イボ除去後に抗ウイルス療法を実施すると、感染は「休眠」（潜伏）状態になるため、再発のリスクが軽減されます。

従来の方法を使用して扁平疣贅を治療するにはどうすればよいですか?

扁平乳頭腫は主に20歳以下の小児や若年者に発生するため、一定期間（場合によっては数年）が経過すると自然に消失することが多いです。しかし、そのようなイボは顔にあるため、精神的な問題を引き起こす可能性があります。さらに、皮膚結節が継続的な外傷を受けると、上皮の健康な領域に広がり始める可能性があります。

民間療法では、扁平疣贅を治療するための多くの方法があり、その中で最も人気のあるものは次のとおりです。

1. 平らなイボの氷による治療。 沸騰した水は凍ってしまいます。氷をガーゼで包み、乳頭腫に 7 ～ 10 分間押し当てます。水の代わりに、タイムの葉、チャーガマッシュルーム、クサノオウの茎の煎じ薬を使用できます。皮膚の形成が完全に消えるまで手順を繰り返します。
2. ニンニクペースト使用。 ここでは新鮮なバナナの皮を使用できます。バナナの皮を細かく切り、ニンニクの果肉を白い層の上に乗せて平らなイボに塗ります。このような適用は、丘疹が消えるまで一晩実行されます。
3. 酸っぱい品種のリンゴからのジュース（未熟な果物を取ることができます）。 1〜2週間の間、皮膚病変（特に顔にある場合）を液体で潤滑することをお勧めします。リンゴをリンゴ酢に置き換えることもできます。

扁平疣贅の薬物治療

薬の多くには角質溶解作用があり、苛性酸が含まれているため、皮膚科医と相談した後にのみ薬を使用できます。

1. ソルコダーム （価格は401ルーブルから1,489ルーブル）には、平らな疣贅に壊死作用を及ぼす腐食性物質が含まれており、その結果、それ自体が拒否されます。ただし、使用中に焼灼部位に灼熱感、チクチク感、痛みが生じる場合があります。使用方法はここに記載されています。
2. イボ用のクリオファーマ （価格は914摩擦から）は、家庭での冷凍破壊に使用されます。自分で氷を使う場合と方法は同じですが、この場合、扁平イボの除去（凍結）が早くなります。
3. 軟膏サリチル酸を含む（サリチル酸軟膏の価格は21ルーブルから）。この物質は平らな疣贅組織の壊死を確実にします。成長組織は徐々に死滅し始めますが、皮膚の損傷は最小限です。 扁平疣贅を除去するための次の軟膏については、薬局に問い合わせてください。 サリチル酸軟膏、オキソリン酸軟膏、パナビルゲル、バルトックスペースト（顔、手、足、足底のイボを除去する安全な手段）。
4. コロマック （価格は311ルーブルから）角質溶解効果があり、抗炎症効果と消毒効果もあります。傷を消毒し、健康な組織へのHPVの拡散を防ぎ、予防効果があります。コロマックの禁忌をよく読んでください。

扁平疣贅の治療に関するビデオ:

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