扁平疣：原因、症状和治疗

1. 扁平疣的主要原因
2. 扁平疣的症状特点
3. 诊断
4. 治疗
5. 如何使用传统方法治疗扁平疣
6. 扁平疣的药物治疗

扁平疣是皮肤表面的良性形成，只有 4% 寻求皮肤科医生帮助的患者会出现扁平疣。考虑到世界上大约 90% 的居民都是 HPV（人乳头瘤病毒）的携带者，这个数字实际上很小。它通过皮肤受伤部位（划伤、割伤等）进入体内，然后融入皮肤细胞，使皮肤细胞发生变化、变形。随着真皮表层的大幅生长，受影响的细胞开始上升到皮肤之上。这是由于下面由乳头组成的组织的生长而发生的。

与其他乳头状瘤不同，扁平疣没有退化为恶性肿瘤的倾向。它们仅高出皮肤表面 5 毫米，且轮廓平坦。通常，这种皮肤结构的数量是多个的，并且定位的位置是面部、手背或小腿。这种乳头状瘤的形成是由 HPV 类型 - 3、10 或 28、49 引起的。儿童、青少年和年轻人通常患有扁平疣，这就是为什么它们通常被称为青春疣或幼年疣。

如今，医学提供了多种消除扁平疣的方法，但正确诊断和制定适当的治疗方法非常重要。

扁平疣的主要原因

如上所述，这种疾病是由于体内感染 HPV 所致。这种情况通常是由于直接接触病毒携带者或使用患有此类皮肤问题的人的物品而发生的。直接接触包括握手、拥抱或亲吻，但触摸扶手或栏杆、门把手、图书馆书籍或电梯按钮和其他常见物体也可能被感染。在这种情况下，游戏因素是皮肤（划伤、割伤、倒刺等）或粘膜表面的损伤。

通常，感染发生在儿童时期，其特点是发展缓慢（持续），但不会以任何方式表现出来。尽管如此，感染几乎不可能被消除。只有当创造出“有利”的条件时，病毒才会开始损害皮肤细胞，导致扁平疣的形成。

激活 HPV 的因素有：

1. 免疫背景普遍下降，这是青春期的典型现象；
2. 恐惧或严重震惊；
3. 慢性压力状况。

通常，即使扁平疣治疗成功后，也会出现复发。所有这一切的发生都是因为 HPV 始终存在于人体内，当乳头状瘤被切除时，其出现的根源并没有被消除。如果皮肤结节经常受到伤害或者选择的治疗方法不正确，就有可能自我感染乳头状瘤病毒。在这种情况下，扁平疣会影响健康皮肤区域。

扁平疣的症状特点

照片显示多发扁平疣

该结构仅略高于皮肤；其形状为圆形结节或疣，但可能具有不规则的轮廓。扁平疣表面光滑，完全没有皮肤花纹。它们的显着特征是，在此类皮肤结节中，乳头状瘤旁边的皮肤没有角化过程。扁平疣的肤色健康，从粉红色到浅棕色不等。由于它们的尺寸很小（不超过 5 毫米），因此在上皮上方略微可见。

扁平乳头状瘤扩散的地方被认为是： 面部皮肤（前额、脸颊或下巴）、小腿或手臂（前臂或手背皮肤）。即使按压这样的乳头状瘤，也不会引起疼痛、瘙痒或烧灼感。如果检测到扁平疣，那么附近可以看到更多这样的丘疹；它们通常彼此相距一定距离，并且不会像其他品种那样合并成一个大肿瘤。患者几乎没有任何症状可以识别自己患有扁平疣。然而，它们的形成往往是明显可见的美容缺陷，因此年轻人一路上会遇到心理问题，特别是如果位置在脸上。有时，扁平疣是由于患者注意到皮肤轻微瘙痒而发现的。

由于乳头状瘤可见的缺陷，患者常常自行采取措施切除乳头状瘤。然而，这种自我药疗方法并不总能成功，并且会导致疾病的临床情况恶化。例如，它们会引起疣形成部位大量出血。感染可以渗入此类伤口，导致疣扩散到健康的邻近皮肤部位。

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扁平疣的诊断

一个女孩的脸颊受到扁平疣严重影响的照片

通常，遇到这样的问题，建议咨询皮肤科医生，他们在目视检查后可以做出正确的诊断，或者另外进行皮肤镜检查——无需手术干预即可检查乳头状瘤。如有必要，对受影响皮肤的细胞进行研究（活组织检查，即组织样本），建议在去除扁平疣后进行，这可以为之前的诊断提供100%的确认。

通常，进行聚合酶链反应 (PCR) 测试来确定患者是否确实感染了 HPV。通过这种方法，您可以根据人类 DNA 和 RNA 的研究来诊断大量不同的感染。为了确定扁平疣退化为癌性肿瘤的可能性，建议进行检查以检测那些具有高致癌风险的 HPV 类型。

基本上，对扁平疣进行鉴别诊断，可以根据某些因素或症状排除扁平疣。例如，幼年疣与普通疣或寻常疣的不同之处在于它们的表面更致密并且尺寸更小。线状丘疹的特点是有生长的可能性，而扁平疣则不然，并且在幼年疣通常局部的区域从未发现足底皮肤结节。这种乳头状瘤永远不会出现在腹股沟区域或生殖器上。

根据患者身上检测出扁平疣的数量，分为以下损害程度：

1. 简单的 - 扁平丘疹不超过两个；
2. 平均的 - 全身表面出现10-100个扁平疣，但未观察到其他症状；
3. 重的 - 乳头状瘤超过100个，皮肤结节变得疼痛。

至于位置，这里看不到明确的分类。

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扁平疣的治疗

如今，医学提供了多种消除扁平疣的方法。然而，由于它们可以在脸上形成，因此不使用某些方法，以免留下疤痕。此外，在咨询后，皮肤科医生可能会开一个疗程的抗病毒或免疫调节药物。

去除扁平疣的手术方法包括：

1. 手术切除乳头状瘤；
2. 电凝；
3. 冷冻破坏；
4. 激光凝固；
5. 《无线电波刀》

前两种方法实际上不用于去除面部区域（脸颊、下巴）的扁平疣，因为它们对上皮表面的创伤最大，即使对伤口进行美容缝合，也会留下清晰可见的疤痕。在冷冻破坏过程中使用液氮也不合适，因为该过程会冻结相当深的皮肤层，并且疣留下的痕迹类似于小烧伤，之后可能会残留痕迹。

但在其他形成扁平疣的地方，这些方法可以用来治疗，因此更多关于它们的信息：

1. 手术方法 允许您使用手术刀切除扁平疣，同时捕获一小部分健康组织。仅当需要切除乳头状瘤的一部分以检查是否存在癌细胞时才使用。手术后，对伤口进行美容缝合。术后康复时间较长，有效率也较低，只有50%~60%。复发风险很高——高达 50%。去除一个丘疹的价格从 350 卢布起。
2. 电凝 与扁平丘疹的切除几乎相同，但不是使用简单的手术刀，而是使用凝固器环，向其施加高频电流。使用这样的环，外科医生只需切除疣，在原处留下伤口。与手术切除相比，该方法具有更高的效率 - 80-95%。去除1个扁平疣的费用从500卢布起。
3. 冷冻破坏 由于其高效率 (70-100%)，已证明自己非常出色。然而，只有 15% 的患者会出现复发。通过将液氮施加到其表面来烧灼乳头状瘤。皮肤科医生使用附在木棍末端的棉签或特殊的冷冻涂抹器。对疣的作用持续10-30秒。由于皮肤深层组织冻结，丘疹变得致密并变白。取而代之的是一个气泡，类似于微烧伤。一周后，覆盖该区域的痂逐渐开始干燥，14天后脱落，露出一处健康的浅粉色上皮。即使疣部位愈合后，也可能会留下一个小凹痕。切除一颗乳头状瘤的费用为 300 卢布起。

现在来说说明显适用于去除脸上扁平疣的方法：

1. 激光凝固- 您可以设置皮肤组织暴露于激光束的深度的程序。在激光的作用下，扁平疣的各层被烧掉并开始蒸发。手术后丘疹部位残留的痂会在 14-30 天后分离。医生需要几分钟才能去除一个疣。该方法有效率达93%。切除一颗乳头状瘤的价格从 140 卢布起。
2. 无线电波法 还可以将无线电波的穿透调节到最佳深度，这是通过使用 Surgitron 设备转换电流获得的。无线电波法的频率为3.8-4.0MHz。通常操作过程中不会释放血液，因此被称为“无线电波刀”。去除扁平疣的效率相当高，复发的可能性降低到2-5%。手术价格从600卢布起。

如果我们谈论即使是最好的去除扁平疣方法所固有的并发症，那么这些是：

1. 造成皮肤烧伤；
2. 去除后留下的疤痕；
3. 疣组织没有完全去除，这会刺激其随后的生长。

负责诊断和后续治疗的医生必须是高素质的，这一点很重要。这将最大限度地减少并发症的风险。然而，没有一种方法能够100%保证扁平疣不会复发。这是因为HPV永久嵌入皮肤细胞的基因中，并且在刺激因素存在的情况下可以再次出现。如果在去除疣后进行抗病毒治疗，感染就会进入“休眠”（潜伏）状态，因此复发的风险会降低。

如何用传统方法治疗扁平疣？

由于扁平乳头状瘤主要发生在20岁以下的儿童或青少年，因此往往在一定时期（有时是几年）后自行消失。然而，由于它们在脸上的位置，此类疣可能会导致心理问题。此外，如果皮肤结节持续受到创伤，它们可能会开始扩散到上皮的健康区域。

在民间医学中，治疗扁平疣的方法有很多，其中最受欢迎的有：

1. 用冰治疗扁平疣。 开水结冰了。用纱布包裹一块冰块，压在乳头状瘤上 7-10 分钟。您可以使用百里香叶、白桦茸和白屈菜茎的汤来代替水。重复该过程，直到皮肤形成完全消失。
2. 使用大蒜酱。 您可以在这里使用新鲜香蕉皮。将香蕉皮切成小块，在白色的层上涂上大蒜果肉后，涂在扁平疣上。此类应用进行过夜直至丘疹消失。
3. 酸苹果汁（您可以使用未成熟的水果）。 建议用液体润滑皮损部位 1-2 周，尤其是在脸上。您也可以用苹果醋代替苹果。

扁平疣的药物治疗

您只能在咨询皮肤科医生后才能使用药物，因为其中许多药物具有角质层分离作用并含有苛性酸：

1. 索尔码 （价格从 401 到 1,489 卢布）含有腐蚀性物质，对扁平疣有坏死作用，因此它本身会被排斥。然而，在使用过程中，烧灼部位可能会出现灼烧感、刺痛感和疼痛感。此处描述了使用说明。
2. 治疗疣的冷冻药物 （价格从 914 卢布起）用于家庭冷冻破坏。方法与自己使用冰块时相同，但在这种情况下，可以更快地去除（冷冻）扁平疣。
3. 药膏含有水杨酸（水杨酸软膏的价格为21卢布起）。该物质确保扁平疣组织坏死。生长的组织开始逐渐死亡，而皮肤则受到轻微伤害。 向您的药房索取以下去除扁平疣的药膏： 水杨酸软膏、oxolinic 软膏、Panavir 凝胶、Vartox 糊剂（一种安全的去除面部、手部、脚部疣、足底疣的方法）。
4. 科洛马克 （价格从311卢布起）具有角质层分离作用，还具有抗炎和防腐作用。该产品对伤口进行消毒，防止HPV传播到健康组织，具有预防作用。仔细阅读 Collomac 的禁忌症。

治疗扁平疣的视频：

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