- De belangrijkste oorzaken van platte wratten
- Symptomen die kenmerkend zijn voor platte wratten
- Diagnostiek
- Behandeling
- Hoe een platte wrat te behandelen met behulp van traditionele methoden
- Medicamenteuze behandeling van platte wratten
Platte wratten zijn goedaardige formaties op het huidoppervlak die voorkomen bij slechts 4% van de patiënten die hulp zoeken bij dermatologen. Dit is eigenlijk heel weinig, aangezien ongeveer 90% van de wereldbevolking drager is van HPV – het humaan papillomavirus. Het komt het lichaam binnen via beschadigde delen van de huid (krassen, snijwonden, enz.) en integreert zich vervolgens in de huidcellen, waardoor deze veranderen en vervormen. De aangetaste cellen beginnen boven de huid uit te stijgen, terwijl de oppervlakkige laag van de dermis enorm groeit. Dit gebeurt door de groei van weefsels die eronder liggen en uit de papillen bestaan.
In tegenstelling tot andere papillomen hebben platte wratten niet de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor. Ze steken slechts 5 mm boven het huidoppervlak uit en hebben een vlakke omtrek. In de regel is het aantal van dergelijke huidformaties veelvoudig en is de plaats van lokalisatie het gezicht, de handrug of de onderbenen. De vorming van dergelijke papillomen wordt veroorzaakt door HPV-typen - 3, 10 of 28, 49. Kinderen, adolescenten en jongeren hebben meestal last van platte wratten, daarom worden ze vaak jeugdige of juveniele wratten genoemd.
Tegenwoordig biedt de geneeskunde verschillende methoden om van platte wratten af te komen, maar het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.
De belangrijkste oorzaken van platte wratten
Zoals hierboven vermeld, manifesteert deze ziekte zich als gevolg van infectie van het lichaam met HPV. Dit gebeurt meestal als gevolg van direct contact met een drager van het virus of het gebruik van spullen van iemand die aan dergelijke huidproblemen lijdt. Direct contact omvat onder meer handen schudden, knuffelen of kussen, maar u kunt ook besmet raken door het aanraken van leuningen of balustrades, deurklinken, bibliotheekboeken of liftknoppen en andere veelvoorkomende voorwerpen. In dit geval is de spelende factor schade aan de huid (krassen, snijwonden, nijnagels, enz.) of het slijmvliesoppervlak.
Vaak vindt de infectie plaats in de kindertijd en wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling (persistentie), zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren. Desondanks is de infectie vrijwel onmogelijk te verwijderen. Pas als er “gunstige” omstandigheden worden gecreëerd, begint het virus de huidcellen te beschadigen, wat resulteert in de vorming van platte wratten.
Factoren die HPV activeren zijn:
- een algemene afname van de immuunachtergrond, typisch voor de adolescentie;
- angst of ernstige shock;
- chronische stressvolle toestand.
Vaak treden er, zelfs na een succesvolle behandeling van platte wratten, recidieven op. Dit alles gebeurt vanwege het feit dat HPV constant in het menselijk lichaam aanwezig is en wanneer papillomen worden verwijderd, wordt de bron van hun uiterlijk niet geëlimineerd. Als de huidknobbel voortdurend wordt blootgesteld aan letsel of als de gekozen behandelmethode onjuist is, bestaat de mogelijkheid van zelfinfectie met het papillomavirus. In dit geval beïnvloeden platte wratten gebieden met een gezonde huid.
Symptomen die kenmerkend zijn voor platte wratten
Op de foto zijn meerdere platte wratten te zien
Deze formatie komt slechts iets boven de huid uit; het heeft de vorm van een afgeronde knobbel of wrat, maar kan onregelmatige contouren hebben. Het oppervlak van platte wratten is glad en het huidpatroon is volledig afwezig. Hun onderscheidende kenmerk is dat er in dergelijke huidknobbeltjes geen processen van keratinisatie van de huid naast de papillomen plaatsvinden. Platte wratten hebben een gezonde huidskleur, variërend van roze tot lichtbruin. Omdat hun afmetingen klein zijn (niet meer dan 5 mm), zijn ze enigszins zichtbaar boven het epitheel.
De plaatsen waar platte papillomen zich verspreiden worden beschouwd als: huid van het gezicht (voorhoofd, wangen of kin), onderbenen of armen (onderarmen of achterkant van de huid van de handen). Zelfs als je op zo'n papilloma drukt, veroorzaakt het geen pijn, jeuk of een branderig gevoel. Als een platte wrat wordt gedetecteerd, zijn er nog meer van dergelijke papels in de buurt te zien, ze bevinden zich meestal op een afstand van elkaar en hebben niet de neiging om samen te smelten tot één grote tumor, zoals andere variëteiten. Er zijn vrijwel geen symptomen waaraan patiënten kunnen herkennen dat ze platte wratten hebben. Vaak is hun vorming echter een duidelijk zichtbaar cosmetisch defect, waardoor jongeren onderweg psychologische problemen ervaren, vooral als de locatie op het gezicht ligt. Af en toe worden platte wratten gevonden vanwege het feit dat de patiënt milde jeuk aan de huid opmerkt.
Vanwege het zichtbare defect nemen patiënten vaak maatregelen om papilloma's zelf te verwijderen. Dergelijke zelfmedicatiemethoden eindigen echter niet altijd met succes en leiden tot een verslechtering van het klinische beeld van de ziekte. Ze veroorzaken bijvoorbeeld hevige bloedingen op de plaats van wratvorming. Infecties kunnen in dergelijke wonden doordringen, wat resulteert in de verspreiding van wratten naar gezonde aangrenzende delen van de huid.
- Lees hoe je wratten verwijdert met stinkende gouwe
Diagnose van platte wratten
Foto van de wang van een meisje die zwaar getroffen is door platte wratten
Meestal wordt het bij een dergelijk probleem aanbevolen om een dermatoloog te raadplegen, die na een visueel onderzoek de juiste diagnose kan stellen of aanvullend dermatoscopie kan voorschrijven - onderzoek van papillomen zonder chirurgische ingreep. Indien nodig wordt een onderzoek naar de cellen van de aangetaste huid (biopsie, dat wil zeggen een weefselmonster) uitgevoerd, wat wordt aanbevolen na verwijdering van een platte wrat, wat 100% bevestiging kan bieden van de eerder gestelde diagnose .
Vaak wordt een polymerasekettingreactietest (PCR) uitgevoerd om te bepalen of een patiënt daadwerkelijk met HPV is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een groot aantal verschillende infecties diagnosticeren op basis van de studie van menselijk DNA en RNA. Om de mogelijkheid van degeneratie van platte wratten in kankertumoren te identificeren, wordt aanbevolen om onderzoek te doen om de typen HPV op te sporen die verantwoordelijk zijn voor een hoog carcinogeen risico.
Kortom, er wordt een differentiële diagnose van platte wratten uitgevoerd, waardoor deze op basis van bepaalde factoren of symptomen kunnen worden uitgesloten. Jonge wratten verschillen bijvoorbeeld van gewone of vulgaire wratten doordat hun oppervlak dichter is en kleiner van formaat. Draadachtige papels worden gekenmerkt door de mogelijkheid tot groei, wat niet het geval is bij platte wratten, en plantaire huidknobbeltjes worden nooit aangetroffen in gebieden waar juveniele wratten meestal gelokaliseerd zijn. Dergelijke papillomen zullen nooit in de liesstreek of op de geslachtsorganen verschijnen.
Afhankelijk van het aantal platte wratten dat op het lichaam van de patiënt werd gedetecteerd, worden de volgende schadegraden verdeeld:
- eenvoudig - er zijn niet meer dan twee platte papels;
- gemiddeld - 10-100 platte wratten over het gehele oppervlak van het lichaam, maar er worden geen aanvullende symptomen waargenomen;
- zwaar - meer dan 100 papillomen, en de huidknobbeltjes worden pijnlijk.
Wat de locatie betreft, hier is geen duidelijke classificatie zichtbaar.
- Lees meer over salicylzuur voor het verwijderen van wratten
Behandeling van platte wratten
Tegenwoordig biedt de geneeskunde verschillende methoden waarmee u platte wratten kunt verwijderen. Omdat ze zich echter op het gezicht kunnen vormen, worden sommige methoden niet gebruikt om te voorkomen dat er littekens achterblijven. Ook kan een dermatoloog na overleg een kuur met antivirale of immunomodulerende geneesmiddelen voorschrijven.
Tot de chirurgische methoden voor het verwijderen van platte wratten behoren:
- chirurgische excisie van papilloma;
- elektrocoagulatie;
- cryodestructie;
- lasercoagulatie;
- "radiogolfmes"
De eerste twee methoden worden praktisch niet gebruikt om platte wratten in het gezicht (wangen, kin) te verwijderen, omdat ze het meest traumatisch zijn voor het oppervlak van het epitheel en duidelijk zichtbare littekens achterlaten, zelfs als cosmetische hechtingen op de wonden worden aangebracht. Het gebruik van vloeibare stikstof tijdens cryodestructuur is ook niet geschikt, omdat het proces vrij diepe lagen van de huid bevriest en de wratten op kleine brandwonden lijken, waarna restsporen mogelijk zijn.
Maar op andere plaatsen waar platte wratten ontstaan, kunnen deze methoden worden gebruikt voor de behandeling en daarom meer hierover:
- Chirurgische methode Hiermee kunt u een scalpel gebruiken om een platte wrat uit te snijden, terwijl er een kleine opname van gezond weefsel plaatsvindt. Het wordt alleen voorgeschreven als het nodig is delen van het papilloma te nemen voor onderzoek naar de aanwezigheid van kankercellen. Na de procedure wordt een cosmetische hechting op de wond aangebracht. De revalidatie na een operatie duurt langer, de effectiviteit is ook laag en bedraagt slechts 50-60%. Er is een hoog risico op terugval - tot 50%. De prijs voor het verwijderen van één papule begint vanaf 350 roebel.
- Elektrocoagulatie is bijna dezelfde uitsnijding van een platte papule, maar in plaats van een eenvoudige scalpel wordt een coagulatorlus gebruikt, waarop een hoogfrequente stroom wordt toegepast. Met behulp van een dergelijke lus snijdt de chirurg eenvoudig de wrat af, waardoor er een wond op zijn plaats blijft. De methode heeft een hogere efficiëntie vergeleken met chirurgische excisie - 80-95%. De kosten voor het verwijderen van één platte wrat beginnen vanaf 500 roebel.
- Cryodestructuur heeft zich door zijn hoge rendement (70-100%) uitstekend bewezen. Recidieven komen echter slechts bij 15% van de patiënten voor. Cauterisatie van het papilloma vindt plaats door vloeibare stikstof op het oppervlak aan te brengen. Een dermatoloog gebruikt een wattenstaafje dat aan het uiteinde van een houten stokje is bevestigd, of een speciale cryo-applicator. Het effect op de wrat wordt gedurende 10-30 seconden uitgevoerd. Vanwege het feit dat het weefsel op een diep niveau van de huid bevriest, wordt de papule dicht en wordt hij wit. In plaats daarvan verschijnt een bel, die lijkt op een microburn. Na een week begint de korst die dit gebied bedekt geleidelijk uit te drogen, en na 14 dagen laat hij los, waardoor een plekje gezond lichtroze epitheel zichtbaar wordt. Zelfs nadat de wrat genezen is, kan er een kleine inkeping achterblijven. Het verwijderen van één papilloma kost 300 roebel.
Nu over de methoden die duidelijk toepasbaar zijn voor het verwijderen van platte wratten op het gezicht:
- Lasercoagulatie - een procedure waarbij u de diepte van het huidweefsel kunt instellen voor blootstelling aan een laserstraal. Onder invloed van de laser worden de lagen van de platte wrat uitgebrand en beginnen ze te verdampen. De korst die overblijft na de procedure op de plaats van de papule wordt na 14-30 dagen gescheiden. Het kost een arts een paar minuten om één wrat te verwijderen. De effectiviteit van deze methode is 93%. De prijs voor het verwijderen van één papilloma begint vanaf 140 roebel.
- Radiogolfmethode maakt het ook mogelijk om de penetratie tot de optimale diepte van radiogolven te regelen, die worden verkregen door elektrische stroom om te zetten met het Surgitron-apparaat. De frequentie van de radiogolfmethode is 3,8-4,0 MHz. Meestal komt er bij de manipulatie geen bloed vrij, daarom wordt het een ‘radiogolfmes’ genoemd. Met een vrij hoge efficiëntie bij het verwijderen van platte wratten wordt de kans op terugval teruggebracht tot 2-5%. De prijs van de operatie begint vanaf 600 roebel.
Als we het hebben over complicaties die inherent zijn aan zelfs de beste methoden om platte wratten te verwijderen, dan zijn dit:
- resulterende brandwonden op de huid;
- resterende littekens na verwijdering;
- Het wratweefsel wordt niet volledig verwijderd en dit veroorzaakt de daaropvolgende groei.
Het is belangrijk dat de arts die zich bezighoudt met de diagnose en de daaropvolgende behandeling hooggekwalificeerd is. Hierdoor wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Geen van de methoden biedt echter 100% garantie dat platte wratten niet opnieuw zullen voorkomen. Dit komt door het feit dat HPV permanent is ingebed in de genen van huidcellen en, in aanwezigheid van stimulerende factoren, opnieuw kan verschijnen. Als antivirale therapie wordt toegediend na het verwijderen van de wrat, gaat de infectie in een “slapende” (latente) toestand en daarom wordt het risico op terugval verminderd.
Hoe behandel je een platte wrat op traditionele wijze?
Omdat platte papillomen vooral voorkomen bij kinderen of jongeren onder de 20 jaar, verdwijnen ze vaak na een bepaalde periode (soms meerdere jaren) vanzelf. Vanwege hun ligging op het gezicht kunnen dergelijke wratten echter psychische problemen veroorzaken. Als huidknobbels onderhevig zijn aan voortdurend trauma, kunnen ze zich bovendien verspreiden naar gezonde delen van het epitheel.
In de volksgeneeskunde zijn er veel methoden voor de behandeling van platte wratten, waarvan de meest populaire zijn:
- Behandeling van platte wratten met ijs. Gekookt water is bevroren. Een stuk ijs wordt in gaas gewikkeld en gedurende 7-10 minuten tegen het papilloma gedrukt. In plaats van water kun je een afkooksel van tijmblaadjes, chaga-paddenstoelen en stinkende gouwe stengels gebruiken. Herhaal de procedure totdat de huidformaties volledig verdwijnen.
- Knoflookpasta gebruiken. Je kunt hier schillen van verse bananen gebruiken. Een bananenschil wordt in kleine stukjes gesneden en, na het aanbrengen van knoflookpulp op een witte laag, op de platte wrat aangebracht. Dergelijke toepassingen worden 's nachts uitgevoerd totdat de papels verdwijnen.
- Sap van zure appelsoorten (je kunt onrijp fruit nemen). Gedurende 1-2 weken wordt aanbevolen om de huidlaesies met vloeistof te smeren, vooral als ze zich op het gezicht bevinden. Je kunt appels ook vervangen door appelciderazijn.
Medicamenteuze behandeling van platte wratten
U kunt medicijnen alleen gebruiken na overleg met een dermatoloog, omdat veel van hen een keratolytisch effect hebben en bijtende zuren bevatten:
- Solcoderm (prijs van 401 tot 1.489 roebel) bevat een bijtende substantie die een necrotiserend effect heeft op de platte wrat, waardoor deze vanzelf wordt afgewezen. Tijdens gebruik kunnen echter een brandend gevoel, tintelingen en pijn op de cauterisatieplaats optreden. Gebruiksaanwijzingen worden hier beschreven.
- Cryopharma voor wratten (prijs vanaf 914 wrijven.) wordt gebruikt voor cryodestructuur thuis. De werkwijze is hetzelfde als wanneer u zelf ijs gebruikt, maar in dit geval kan het verwijderen (bevriezen) van een platte wrat sneller worden bereikt.
- Zalvenmet salicylzuur (de prijs van salicylzalf begint bij 21 roebel). De stof zorgt voor necrotisatie van plat wrattenweefsel. Het weefsel van de groei begint geleidelijk af te sterven, terwijl de huid minimaal gewond raakt. Vraag uw apotheek om de volgende zalven om platte wratten te verwijderen: salicylzalf, oxolinische zalf, Panavir-gel, Vartox-pasta (een veilig middel om wratten op het gezicht, de handen, de voeten en plantaire formaties op de voeten te verwijderen).
- Collomak (prijs vanaf 311 roebel) heeft een keratolytisch effect en heeft ook een ontstekingsremmende en antiseptische werking. Het product desinfecteert de wond, voorkomt de verspreiding van HPV naar gezonde weefsels en heeft een preventieve werking. Lees aandachtig de contra-indicaties voor Collomac.
Video over de behandeling van platte wratten:
- Dit is interessant: azijn met bloem gebruiken voor papilloma's