- Les principales causes des verrues plates
- Symptômes caractéristiques des verrues plates
- Diagnostique
- Traitement
- Comment traiter une verrue plate avec des méthodes traditionnelles
- Traitement médicamenteux des verrues plates
Les verrues plates sont des formations bénignes à la surface de la peau qui surviennent chez seulement 4 % des patients demandant l'aide d'un dermatologue. C'est en réalité très peu si l'on considère qu'environ 90 % de la population mondiale est porteuse du VPH, le virus du papillome humain. Il pénètre dans l'organisme par les zones cutanées lésées (égratignures, coupures, etc.), puis s'intègre dans les cellules de la peau en les modifiant et en les déformant. Les cellules affectées commencent à s’élever au-dessus de la peau, à mesure que la couche superficielle du derme se développe considérablement. Cela se produit en raison de la croissance des tissus situés en dessous et constitués des papilles.
Contrairement aux autres papillomes, les verrues plates n’ont pas tendance à dégénérer en tumeur maligne. Ils ne dépassent la surface de la peau que de 5 mm et ont un contour plat. En règle générale, le nombre de ces formations cutanées est multiple et le lieu de localisation est le visage, le dos des mains ou le bas des jambes. La formation de tels papillomes est provoquée par les types de VPH - 3, 10 ou 28, 49. Les enfants, les adolescents et les jeunes souffrent généralement de verrues plates, c'est pourquoi on les appelle souvent verrues juvéniles ou juvéniles.
Aujourd'hui, la médecine propose plusieurs méthodes pour se débarrasser des verrues plates, mais il est important de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement approprié.
Les principales causes des verrues plates
Comme mentionné ci-dessus, cette maladie se manifeste en raison d'une infection du corps par le VPH. Cela se produit généralement à la suite d'un contact direct avec un porteur du virus ou de l'utilisation d'objets appartenant à une personne souffrant de tels problèmes de peau. Le contact direct comprend les poignées de main, les étreintes ou les baisers, mais vous pouvez également être infecté en touchant les mains courantes ou les balustrades, les poignées de porte, les livres de bibliothèque ou les boutons d'ascenseur et d'autres objets courants. Dans ce cas, le facteur en jeu est une atteinte de la peau (égratignures, coupures, ongles, etc.) ou de la surface des muqueuses.
Souvent, l'infection survient pendant l'enfance et se caractérise par un développement lent (persistance), sans se manifester d'aucune façon. Malgré cela, l’infection est presque impossible à éliminer. Ce n’est que lorsque des conditions « favorables » sont créées que le virus commence à endommager les cellules de la peau, entraînant la formation de verrues plates.
Les facteurs qui activent le VPH sont :
- une diminution générale du fond immunitaire, typique de l'adolescence ;
- peur ou choc grave ;
- état de stress chronique.
Souvent, même après un traitement réussi des verrues plates, des rechutes surviennent. Tout cela est dû au fait que le VPH est constamment présent dans le corps humain et que lorsque les papillomes sont éliminés, la source même de leur apparition n'est pas éliminée. Si le nodule cutané est constamment exposé à des blessures ou si la méthode de traitement choisie est incorrecte, il existe un risque d'auto-infection par le virus du papillome. Dans ce cas, les verrues plates affectent les zones de peau saine.
Symptômes caractéristiques des verrues plates
La photo montre plusieurs verrues plates
Cette formation ne s'élève que légèrement au-dessus de la peau ; elle a la forme d'un nodule arrondi ou d'une verrue, mais peut avoir des contours irréguliers. La surface des verrues plates est lisse et le motif cutané est complètement absent. Leur particularité est que dans ces nodules cutanés, il n'y a pas de processus de kératinisation de la peau à côté des papillomes. Les verrues plates ont une couleur de peau saine allant du rose au brun clair. Leurs tailles étant petites (pas plus de 5 mm), elles sont légèrement visibles au-dessus de l'épithélium.
Les endroits où se propagent les papillomes plats sont considérés comme : peau du visage (front, joues ou menton), bas des jambes ou des bras (avant-bras ou dos de la peau des mains). Même si vous appuyez sur un tel papillome, cela ne provoquera ni douleur, ni démangeaisons, ni brûlure. Si une verrue plate est détectée, plusieurs autres papules de ce type peuvent être vues à proximité, elles sont généralement situées à distance les unes des autres et n'ont pas tendance à se fondre en une seule grosse tumeur, comme les autres variétés. Il n’existe pratiquement aucun symptôme permettant aux patients de reconnaître qu’ils ont des verrues plates. Cependant, leur formation est souvent un défaut esthétique clairement visible, de sorte que les jeunes rencontrent des problèmes psychologiques en cours de route, surtout si l'emplacement est sur le visage. Parfois, des verrues plates sont détectées parce que le patient remarque de légères démangeaisons cutanées.
En raison du défaut visible, les patients prennent souvent des mesures pour éliminer eux-mêmes les papillomes. Cependant, de telles méthodes d'automédication ne se terminent pas toujours avec succès et conduisent à une aggravation du tableau clinique de la maladie. Par exemple, ils provoquent des saignements abondants au site de formation des verrues. L’infection peut pénétrer dans ces plaies, entraînant la propagation des verrues aux parties saines adjacentes de la peau.
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Diagnostic des verrues plates
Photo de la joue d’une jeune fille fortement touchée par des verrues plates
Habituellement, avec un tel problème, il est recommandé de consulter un dermatologue qui, après un examen visuel, pourra poser le diagnostic correct ou prescrire en outre une dermatoscopie - examen des papillomes sans intervention chirurgicale. Si nécessaire, une étude des cellules de la peau affectée (biopsie, c'est-à-dire un échantillon de tissu) est réalisée, qu'il est recommandé d'effectuer après l'ablation d'une verrue plate, ce qui peut confirmer à 100 % le diagnostic posé précédemment. .
Souvent, un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est effectué pour déterminer si un patient est réellement infecté par le VPH. Cette méthode permet de diagnostiquer un grand nombre d'infections différentes sur la base de l'étude de l'ADN et de l'ARN humains. Pour identifier la possibilité de dégénérescence des verrues plates en tumeurs cancéreuses, il est recommandé de se faire examiner pour détecter les types de VPH responsables d'un risque cancérigène élevé.
Fondamentalement, un diagnostic différentiel des verrues plates est réalisé, permettant de les exclure en fonction de certains facteurs ou symptômes. Par exemple, les verrues juvéniles diffèrent des verrues ordinaires ou vulgaires par le fait que leur surface est plus dense et leur taille est plus petite. Les papules filiformes se caractérisent par la possibilité de croissance, ce qui n'est pas le cas des verrues plates, et les nodules cutanés plantaires ne sont jamais trouvés dans les zones où les verrues juvéniles sont habituellement localisées. De tels papillomes n'apparaîtront jamais dans la région de l'aine ou sur les organes génitaux.
En fonction du nombre de verrues plates détectées sur le corps du patient, les degrés de dommages suivants sont divisés :
- facile - il n'y a pas plus de deux papules plates ;
- moyenne - 10 à 100 verrues plates sur toute la surface du corps, mais aucun symptôme supplémentaire n'est observé ;
- lourd - plus de 100 papillomes et les nodules cutanés deviennent douloureux.
Quant à l'emplacement, il n'y a pas de classification claire visible ici.
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Traitement des verrues plates
Aujourd’hui, la médecine propose plusieurs méthodes permettant de se débarrasser des verrues plates. Cependant, comme elles peuvent se former sur le visage, certaines méthodes ne sont pas utilisées pour éviter de laisser des cicatrices. Aussi, après consultation, un dermatologue peut prescrire une cure de médicaments antiviraux ou immunomodulateurs.
Parmi les méthodes chirurgicales pour éliminer les verrues plates figurent :
- excision chirurgicale du papillome;
- électrocoagulation;
- cryodestruction;
- coagulation au laser;
- "couteau onde radio"
Les deux premières méthodes ne sont pratiquement pas utilisées pour éliminer les verrues plates au niveau du visage (joues, menton), car elles sont les plus traumatisantes pour la surface de l'épithélium et laissent des cicatrices bien visibles même lorsque des sutures cosmétiques sont appliquées sur les plaies. L'utilisation d'azote liquide lors de la cryodestruction n'est pas non plus adaptée, car le processus gèle des couches assez profondes de la peau et les marques de verrues ressemblent à de petites brûlures, après quoi des marques résiduelles sont possibles.
Mais dans d’autres endroits où se forment des verrues plates, ces méthodes peuvent être utilisées pour le traitement et donc plus à leur sujet :
- Méthode chirurgicale vous permet d'utiliser un scalpel pour découper une verrue plate, tandis qu'une petite capture de tissu sain se produit. Il n'est prescrit que lorsqu'il est nécessaire de prélever des parties du papillome pour examiner la présence de cellules cancéreuses. Après la procédure, une suture cosmétique est appliquée sur la plaie. La rééducation après la chirurgie est plus longue, l'efficacité est également faible et n'est que de 50 à 60 %. Il existe un risque élevé de rechute – jusqu'à 50 %. Le prix pour retirer une papule commence à 350 roubles.
- Électrocoagulation est presque la même excision d'une papule plate, mais au lieu d'un simple scalpel, une anse de coagulateur est utilisée, à laquelle un courant haute fréquence est appliqué. À l'aide d'une telle boucle, le chirurgien coupe simplement la verrue, laissant une plaie à sa place. La méthode a une efficacité plus élevée que l'excision chirurgicale - 80 à 95 %. Le coût de l'élimination d'une verrue plate commence à 500 roubles.
- Cryodestruction s'est révélé excellent en raison de son rendement élevé (70-100%). Cependant, les rechutes surviennent chez seulement 15 % des patients. La cautérisation du papillome se produit en appliquant de l'azote liquide à sa surface. Un dermatologue utilise un coton-tige fixé au bout d'un bâton en bois ou un cryoapplicateur spécial. L'effet sur la verrue dure 10 à 30 secondes. Du fait que les tissus gèlent en profondeur dans la peau, la papule devient dense et devient blanche. A sa place apparaît une bulle ressemblant à une microbrûlure. Au bout d'une semaine, la croûte recouvrant cette zone commence progressivement à se dessécher et, au bout de 14 jours, elle se détache, révélant une tache d'épithélium rose clair et sain. Même après la guérison de la verrue, une petite empreinte peut subsister. L'élimination d'un papillome coûtera 300 roubles.
Parlons maintenant des méthodes clairement applicables pour éliminer les verrues plates sur le visage :
- Coagulation laser - une procédure dans laquelle vous pouvez définir la profondeur du tissu cutané pour l'exposition à un faisceau laser. Sous l’action du laser, les couches de la verrue plate sont brûlées et commencent à s’évaporer. La croûte qui reste après l'intervention sur le site de la papule est séparée après 14 à 30 jours. Il faut quelques minutes au médecin pour enlever une verrue. L'efficacité de cette méthode est de 93%. Le prix pour retirer un papillome commence à 140 roubles.
- Méthode des ondes radio permet également de réguler la pénétration à la profondeur optimale des ondes radio, obtenues en convertissant le courant électrique avec l'appareil Surgitron. La fréquence de la méthode des ondes radio est de 3,8 à 4,0 MHz. Habituellement, aucun sang n’est libéré lors de la manipulation, c’est pourquoi on l’appelle « couteau à ondes radio ». Avec une efficacité d'élimination assez élevée des verrues plates, le risque de rechute est réduit à 2 à 5 %. Le prix de l'opération commence à 600 roubles.
Si nous parlons de complications inhérentes même aux meilleures méthodes d'élimination des verrues plates, celles-ci sont :
- brûlures cutanées qui en résultent;
- cicatrices restantes après le retrait ;
- Le tissu verruqueux n’est pas complètement éliminé, ce qui provoque sa croissance ultérieure.
Il est important que le médecin chargé du diagnostic et du traitement ultérieur soit hautement qualifié. Cela minimisera le risque de complications. Cependant, aucune des méthodes ne garantit à 100 % que les verrues plates ne réapparaîtront pas. Cela est dû au fait que le VPH est inscrit de manière permanente dans les gènes des cellules de la peau et peut réapparaître en présence de facteurs stimulants. Si un traitement antiviral est administré après l’ablation des verrues, l’infection passe à un état « dormant » (latent), ce qui réduit le risque de rechute.
Comment traiter une verrue plate avec les méthodes traditionnelles ?
Comme les papillomes plats surviennent principalement chez les enfants ou les jeunes de moins de 20 ans, ils disparaissent souvent d'eux-mêmes au bout d'un certain temps (parfois plusieurs années). Cependant, en raison de leur localisation sur le visage, ces verrues peuvent provoquer des problèmes psychologiques. De plus, si les nodules cutanés sont soumis à un traumatisme constant, ils peuvent commencer à se propager aux zones saines de l'épithélium.
En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses méthodes pour traiter les verrues plates, parmi lesquelles les plus populaires sont :
- Traitement des verrues plates avec de la glace. L'eau bouillie est gelée. Un morceau de glace est enveloppé dans de la gaze et pressé contre le papillome pendant 7 à 10 minutes. Au lieu de l'eau, vous pouvez utiliser une décoction de feuilles de thym, de champignon chaga et de tiges de chélidoine. Répétez la procédure jusqu'à ce que les formations cutanées disparaissent complètement.
- Utiliser de la pâte d'ail. Vous pouvez utiliser ici des pelures de bananes fraîches. Une peau de banane est coupée en petits morceaux et, après avoir déposé de la pulpe d'ail sur une couche blanche, elle est appliquée sur la verrue plate. Ces applications sont effectuées pendant la nuit jusqu'à disparition des papules.
- Jus de variétés de pommes aigres (vous pouvez prendre un fruit non mûr). Pendant 1 à 2 semaines, il est recommandé de lubrifier les lésions cutanées avec du liquide, surtout si elles se trouvent sur le visage. Vous pouvez également remplacer les pommes par du vinaigre de cidre.
Traitement médicamenteux des verrues plates
Vous ne pouvez utiliser des médicaments qu'après consultation d'un dermatologue, car beaucoup d'entre eux ont un effet kératolytique et contiennent des acides caustiques :
- Solcoderme (prix de 401 à 1 489 roubles) contient une substance caustique qui a un effet nécrosant sur la verrue plate, ce qui la rejette d'elle-même. Cependant, pendant l'utilisation, des brûlures, des picotements et des douleurs au site de cautérisation peuvent survenir. Les instructions d'utilisation sont décrites ici.
- Cryopharma pour les verrues (prix à partir de 914 roubles) est utilisé pour la cryodestruction à domicile. La méthode est la même que lorsque vous utilisez de la glace vous-même, mais dans ce cas, l'élimination (congélation) d'une verrue plate peut être obtenue plus rapidement.
- Pommadescontenant de l'acide salicylique (le prix de la pommade salicylique commence à 21 roubles). La substance assure la nécrosation du tissu plat des verrues. Le tissu de croissance commence à mourir progressivement, tandis que la peau est peu blessée. Demandez à votre pharmacie les onguents suivants pour éliminer les verrues plates : pommade salicylique, pommade oxolinique, gel Panavir, pâte Vartox (un moyen sûr pour éliminer les verrues sur le visage, les mains, les pieds, les formations plantaires des pieds).
- Collomak (prix à partir de 311 roubles) a un effet kératolytique et a également un effet anti-inflammatoire et antiseptique. Le produit désinfecte la plaie, empêche la propagation du VPH aux tissus sains et a un effet préventif. Lisez attentivement les contre-indications de Collomac.
Vidéo sur le traitement des verrues plates :
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