Проктоколектомія (Proctocolectomy)

Проктоколектомія (Proctocolectomy) є серйозною хірургічною операцією, при якій видаляються пряма та ободова кишки. Ця процедура може бути виконана двома способами: панпроктоколектомією (рапргосtocolectomy) або ректосигмоїдектомією.

При панпроктоколектомії видаляються обидві частини кишечника повністю, що може призвести до необхідності створення постійного отвору в клубовій кишці (ілеостомія) або конструювання спеціальної ідеальної кишені. У разі ректосигмоїдектомії видаляється тільки пряма кишка, а ободова кишка залишається на місці.

Проктоколектомія зазвичай виконується при виразковому коліті, хронічному запальному захворюванні кишечника. Цей стан призводить до запалення та виразок в області товстої кишки, що може призвести до сильних болів у животі, кровотечі та діареї.

У деяких випадках проктоколектомія може бути рекомендована і при інших захворюваннях, таких як рак товстої кишки, спадкові поліпозні синдроми або тяжкі ушкодження кишечника.

Хірургічна процедура може бути виконана відкритим або лапароскопічним доступом залежно від індивідуальної ситуації кожного пацієнта. Після операції пацієнти зазвичай повинні залишатися в лікарні на кілька днів для спостереження та відновлення.

Проктоколектомія може бути ефективним методом лікування для пацієнтів з виразковим колітом та іншими захворюваннями товстої кишки, які не можуть бути контролювані консервативним лікуванням. Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, вона може мати ризики та ускладнення, включаючи інфекції, кровотечі, утворення рубців тощо.

Пацієнтам, яким рекомендована проктоколектомія, слід обговорити всі можливі ризики та користь операції з їх лікарем. Крім того, вони повинні бути готові до того, що після операції їм знадобиться деякий час для відновлення та зміни способу життя.

Як і будь-яка інша хірургічна процедура, Проктоколектомма є серйозною медичною операцією, яка може призвести до тяжких наслідків для здоров'я пацієнта. Тим не менш, ця операція може бути необхідна у певних випадках, коли інші методи лікування не дають бажаного результату.

Проктоколектома - це видалення прямої і висхідної відділу ободової кишки з формуванням анастомозу між клубової кишкової стомою і сліпою кишкою - проктоколстома зі звуження кишечника. Цей вид оперативного лікування часто проводять хворим із термінальними стадіями виразкового коліту, ускладненого декомпенсацією кишкової непрохідності та при неоперабельному раку. Також операція застосовується у хворих з наслідками неефективного хірургічного лікування, ускладненого різними норицями в області анального отвору.

У ході операції видаляється більша частина кишечника, що може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфекція, кровотеча чи пошкодження інших органів. Однак, як показує практика, успішність операції залежить від кваліфікації та досвіду хірурга.

Однією з переваг Проктоколоектомії є те, що вона може допомогти пацієнтам, які страждають від виразкового коліту. Виразковий коліт – це хронічне запальне захворювання кишечника, яке може призвести до багатьох ускладнень, включаючи кровотечу, рубцювання і навіть рак. Проктоколектюмом з резекцією клубового відділу досягається скорочення операцій у середньому на 20-25% порівняно з класичною двоетапною абдомінальною проктоколеластикацією. В результаті операції вдається уникнути необхідності застосування апаратних методів зупинки кровотечі та різкого збільшення їхньої кількості. Резекція клубових відділів при Проктокоектеромії дозволяє зменшити кількість необхідних оперативних втручань, зменшити ризик розвитку неспроможності колостом, розширити показання для двоетапної проктококолектомії відповідно до необхідності перенесення хворим на оперативне втручання на першому етапі.

Під час операції хірург видаляє пряму та висхідну відділи ободової кишки, потім формує анастомоз між клубовими кишками та сліпою. Це дозволяє пацієнту отримувати харчування через резервуар, який знаходиться замість віддалених частин кишківника. Після операції пацієнту слід залишатися у лікарні до повного відновлення.

Це досить складна та ризикована операція, яка вимагає від хірурга високого рівня кваліфікації та досвіду. Тому дуже важливо обрати кваліфікованого спеціаліста, який зможе провести операцію максимально безпечно та ефективно.

Проктоколетомія\n**(Proctocoloctomy)**

Медична операція з видалення частини або всієї товстої (товстокишкової) кишки виконується при деяких її захворюваннях та тяжких запальних захворюваннях з ураженням слизової оболонки прямої, сигмовидної та іноді сліпої кишок.

Найчастіше до проктоколетіомії хірургами направляють хворих з термінальним ілеопроктитом. Ці симптоми практично не виліковуються навіть після хірургічного втручання, оскільки навіть після проведеної радикальної операції можливий рецидив, особливо у розвитку сепсису. У світі успішно використовують операцію мегапроктоколичну (або мегапроктосоколітку), при якій повністю видаляється частина як товстої, так і тонкої кишки. Протягом кількох років ремісія очевидна, хоча стан пацієнтів залишається важким. Також цю операцію застосовують для тих, у кого видалена товста кишка, на місце якої було імплантовано ілеостомальний резервуар. Мета подібної процедури – переведення життєдіяльності органу на колишній рівень, близький до фізіологічного. Проктоколостная операція найчастіше застосовується у важких випадках, коли застосування інших методів має спірний характер. Операція також належить до компетенції лікарів-проктологів, проте в Росії цим видом операцій займається кілька спеціалізованих медичних центрів у великих містах.

Переваги та недоліки проктоколетомії безпосередньо пов'язані з вибором методики її проведення. Лікар оперує без видимих ​​внутрішніх ушкоджень, його втручання не видно візуально і завдає мінімальної шкоди пацієнтові. Однак це можливе тільки у людей з чітко встановленим діагнозом,