Proktokolektomia

Proktokolektomia to poważny zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu odbytnicy i okrężnicy. Zabieg ten można wykonać na dwa sposoby: panproktokolektomia (rapproktokomia) lub rektosigmoidektomia.

W przypadku panproktokolektomii następuje całkowite usunięcie obu części jelita, co może wymagać trwałego otwarcia w jelicie krętym (ileostomia) lub zbudowania specjalnego, idealnego worka. Podczas rektosigmoidektomii usuwa się tylko odbytnicę, a okrężnicę pozostawia się na miejscu.

Proktokolektomię wykonuje się powszechnie w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przewlekłej choroby zapalnej jelit. Stan ten powoduje stan zapalny i wrzody w okolicy okrężnicy, co może prowadzić do silnego bólu brzucha, krwawienia i biegunki.

W niektórych przypadkach proktokolektomia może być zalecana w przypadku innych schorzeń, takich jak rak okrężnicy, zespoły dziedzicznej polipowatości lub ciężkie uszkodzenie jelit.

Zabieg chirurgiczny można przeprowadzić z dostępu otwartego lub laparoskopowego, w zależności od indywidualnej sytuacji każdego pacjenta. Po operacji pacjenci zwykle muszą pozostać w szpitalu przez kilka dni w celu obserwacji i powrotu do zdrowia.

Proktokolektomia może być skuteczną metodą leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i innymi chorobami okrężnicy, których nie można kontrolować leczeniem zachowawczym. Jednakże, jak każdy zabieg chirurgiczny, może wiązać się z ryzykiem i powikłaniami, w tym infekcjami, krwawieniem, bliznami itp.

Pacjenci, którym zaleca się proktokolektomię, powinni omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z zabiegiem. Ponadto powinni być przygotowani na to, że po operacji będą potrzebowali trochę czasu na regenerację i wprowadzenie zmian w stylu życia.

Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, proktokolektomia jest poważną operacją medyczną, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta. Jednak operacja ta może być konieczna w niektórych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą pożądanych rezultatów.

Proctocolectoma to usunięcie odbytnicy i okrężnicy wstępującej z utworzeniem zespolenia pomiędzy stomią jelita krętego a jelitem ślepym - proktokolektomia ze zwężenia jelita. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest często wykonywany u pacjentów ze schyłkowym stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, powikłanego dekompensacją niedrożności jelit i nieoperacyjnym nowotworem. Operację stosuje się także u pacjentów z następstwami nieskutecznego leczenia operacyjnego, powikłanymi różnymi przetokami w okolicy odbytu.

Operacja polega na usunięciu dużej części przewodu pokarmowego, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak infekcja, krwawienie lub uszkodzenie innych narządów. Jednak, jak pokazuje praktyka, powodzenie operacji zależy od kwalifikacji i doświadczenia chirurga.

Jedną z korzyści proktokolektomii jest to, że może ona pomóc pacjentom cierpiącym na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekła choroba zapalna jelit, która może prowadzić do różnych powikłań, w tym krwawień, blizn, a nawet raka. Proctocolectum z resekcją jelita krętego pozwala na redukcję operacji średnio o 20-25% w porównaniu z klasyczną dwuetapową proktokolestyką brzucha. W wyniku operacji można uniknąć konieczności stosowania metod sprzętowych w celu zatrzymania krwawienia i gwałtownego wzrostu ich liczby. Resekcja odcinków biodrowych podczas proktokoektomii pozwala na zmniejszenie liczby niezbędnych zabiegów chirurgicznych, zmniejszenie ryzyka rozwoju niepowodzenia kolostomii oraz poszerzenie wskazań do proktokolektomii dwuetapowej zgodnie z koniecznością poddania się pacjentowi w pierwszej kolejności interwencji chirurgicznej scena.

Podczas operacji chirurg usuwa odbytnicę i okrężnicę wstępującą, a następnie tworzy zespolenie jelita krętego z jelitem ślepym. Dzięki temu pacjent może otrzymywać odżywianie poprzez zbiornik, który znajduje się w miejscu usuniętych odcinków jelita. Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu do całkowitego wyzdrowienia.

Jest to dość skomplikowana i ryzykowna operacja, która wymaga od chirurga wysokiego poziomu kwalifikacji i doświadczenia. Dlatego bardzo ważny jest wybór wykwalifikowanego specjalisty, który wykona operację możliwie bezpiecznie i skutecznie.

Proktokolotomia\n**(Proktokoloktomia)**

Operację medyczną polegającą na usunięciu części lub całości jelita grubego wykonuje się w przypadku niektórych jego chorób oraz ciężkich chorób zapalnych obejmujących błonę śluzową odbytnicy, esicy, a czasami jelita ślepego.

Najczęściej chirurdzy kierują pacjentów z terminalnym zapaleniem jelita krętego do proktokolethioma. Objawy te praktycznie nie są uleczalne nawet po operacji, ponieważ nawet po radykalnej operacji możliwy jest nawrót, szczególnie w przypadku rozwoju sepsy. Na całym świecie z powodzeniem stosowana jest chirurgia megaproktokoliczna (inaczej megaproktokoletomia), podczas której usuwa się całkowicie zarówno część jelita grubego, jak i jelita cienkiego. W ciągu kilku lat widoczna jest remisja, choć stan pacjenta pozostaje ciężki. Operację tę stosuje się również u pacjentów, którym usunięto okrężnicę i zastąpiono ją zbiornikiem ileostomalnym. Celem takiej procedury jest przeniesienie życiowej aktywności narządu na poprzedni poziom, zbliżony do fizjologicznego. Proktokolektomię często stosuje się w ciężkich przypadkach, gdy zastosowanie innych metod budzi kontrowersje. Operacja również należy do kompetencji proktologów, ale w Rosji tego typu operację wykonuje kilka wyspecjalizowanych ośrodków medycznych w dużych miastach.

Zalety i wady proktokoletomii są bezpośrednio związane z wyborem jej techniki. Lekarz działa bez widocznych uszkodzeń wewnętrznych, jego interwencja jest niewidoczna wizualnie i powoduje minimalne szkody dla pacjenta. Jest to jednak możliwe tylko u osób z jasno ustaloną diagnozą,