Proctocolectomia

A proktokolectomia egy nagy sebészeti beavatkozás, amelynek során a végbélt és a vastagbelet eltávolítják. Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre: panproctocolectomia (rapproctocolectomia) vagy rectosigmoidectomia.

A panproctocolectomiával a bél mindkét része teljesen eltávolítható, amihez szükség lehet az ileum állandó megnyitására (ileostomia), vagy speciális, ideális tasak felépítésére. A rectosigmoidectomia során csak a végbelet távolítják el, és a vastagbelet a helyén hagyják.

A proktokolectomiát általában fekélyes vastagbélgyulladás, egy krónikus gyulladásos bélbetegség esetén végzik. Ez az állapot gyulladást és fekélyeket okoz a vastagbél területén, ami súlyos hasi fájdalomhoz, vérzéshez és hasmenéshez vezethet.

Egyes esetekben a proctocolectomia javasolt más állapotok, például vastagbélrák, örökletes polipózis szindrómák vagy súlyos bélkárosodás esetén.

A műtéti beavatkozás történhet nyílt vagy laparoszkópos megközelítéssel, az egyes betegek egyéni helyzetétől függően. A műtét után a betegeknek általában több napig a kórházban kell maradniuk megfigyelés és gyógyulás céljából.

A proktokolectomia hatékony kezelés lehet a colitis ulcerosa és más, konzervatív kezeléssel nem kontrollálható vastagbélbetegségben szenvedő betegeknél. Azonban, mint minden sebészeti beavatkozásnak, ennek is lehetnek kockázatai és szövődményei, beleértve a fertőzéseket, vérzést, hegesedést stb.

A proctocolectomiára javasolt betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal az eljárás kockázatait és előnyeit. Emellett fel kell készülniük arra is, hogy a műtét után némi időre lesz szükségük a felépüléshez és az életmódváltáshoz.

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a proctocolectomia is komoly orvosi beavatkozás, amely súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére nézve. Ez a műtét azonban szükséges lehet bizonyos esetekben, amikor más kezelések nem hozzák meg a kívánt eredményt.

A Proctocolectoma a végbél és a felszálló vastagbél eltávolítása az ileus stoma és a cecum közötti anasztomózis kialakításával - a bél szűkületéből származó proctocolectomia. Ezt a fajta sebészeti kezelést gyakran a fekélyes vastagbélgyulladás terminális stádiumában szenvedő betegeknél végzik, amelyeket a bélelzáródás dekompenzációja és az inoperábilis rák bonyolít. A műtétet olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél az eredménytelen sebészeti kezelés következményei vannak, amelyeket a végbélnyílás különböző fistulák bonyolítanak.

A műtét során a bélrendszer nagy részét eltávolítják, ami súlyos szövődményekhez vezethet, mint például fertőzés, vérzés vagy más szervek károsodása. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a műtét sikere a sebész képzettségétől és tapasztalatától függ.

A Proctocolectomia egyik előnye, hogy segíthet a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek. A fekélyes vastagbélgyulladás egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely számos szövődményhez vezethet, beleértve a vérzést, hegesedést és akár rákot is. Az ileum reszekciójával végzett Proctocolectum átlagosan 20-25%-kal csökkenti a műtétek számát a klasszikus kétlépcsős hasi proctocolelasztiához képest. A műtét eredményeként elkerülhető, hogy hardveres módszereket kelljen alkalmazni a vérzés megállítására és számuk meredek növekedésére. Az iliaca metszeteinek reszekciója a Proctocoecteromia során lehetővé teszi a szükséges sebészeti beavatkozások számának csökkentését, a kolosztómiás kudarc kialakulásának kockázatának csökkentését, valamint a kétlépcsős proctococolectomia indikációinak kiterjesztését annak megfelelően, hogy a betegnek először sebészeti beavatkozáson kell átesnie. színpad.

A műtét során a sebész eltávolítja a végbélt és a felszálló vastagbelet, majd anasztomózist alakít ki az ileum és a vakbél között. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy táplálékot kapjon egy tartályon keresztül, amely az eltávolított bélrészek helyén található. A műtét után a betegnek a teljes gyógyulásig a kórházban kell maradnia.

Ez egy meglehetősen összetett és kockázatos művelet, amely magas szintű képesítést és tapasztalatot igényel a sebésztől. Ezért nagyon fontos, hogy szakképzett szakembert válasszunk, aki a lehető legbiztonságosabban és leghatékonyabban tudja elvégezni a műveletet.

Proktokolotómia\n**(Proktokoloktómia)**

A vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítására szolgáló orvosi műtétet végeznek egyes betegségei, valamint a végbél nyálkahártyáját, a szigmabél és esetenként a vakbél nyálkahártyáját érintő súlyos gyulladásos betegségek esetén.

Leggyakrabban a sebészek a terminális ileoproctitisben szenvedő betegeket proctocolethiomára utalják. Ezek a tünetek gyakorlatilag még műtét után sem gyógyíthatók, hiszen még radikális műtét után is lehetséges a visszaesés, különösen a szepszis kialakulásával. Világszerte sikeresen alkalmazzák a megaproctocollic műtétet (vagy megaproctocollectómiát), amelynek során a vastag- és a vékonybél egy részét is teljesen eltávolítják. Több év elteltével a remisszió nyilvánvaló, bár a beteg állapota továbbra is súlyos. Ezt a műtétet azoknál is alkalmazzák, akiknél eltávolították a vastagbelüket, és ileosztomális tartályra cserélték. Egy ilyen eljárás célja, hogy a szerv létfontosságú tevékenységét az előző szintre, közel fiziológiás szintre vigye át. Proctocolectomiát gyakran alkalmaznak súlyos esetekben, amikor más módszerek alkalmazása ellentmondásos. A műtét szintén a proktológusok hatáskörébe tartozik, de Oroszországban több nagyvárosi szakosodott egészségügyi központ végzi ezt a műveletet.

A proctocoletomia előnyei és hátrányai közvetlenül kapcsolódnak technikájának megválasztásához. Az orvos látható belső károsodás nélkül működik, beavatkozása vizuálisan nem látható és minimális kárt okoz a betegnek. Ez azonban csak olyan embereknél lehetséges, akiknél egyértelműen megállapított diagnózis van,