直腸結腸切除術

直腸結腸切除術は、直腸と結腸を切除する大規模な外科手術です。この手術は、汎直腸結腸切除術 (直腸結腸切除術) または直腸 S 状結腸切除術の 2 つの方法で実行できます。

汎直腸結腸切除術では、腸の両方の部分が完全に除去されるため、回腸に永久的な開口部 (回腸瘻造設術) を設けるか、特別な理想的な袋を作成する必要がある場合があります。直腸S状結腸切除術では、直腸のみが切除され、結腸はそのまま残されます。

直腸結腸切除術は、慢性炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎に対してよく行われます。この状態は結腸領域に炎症や潰瘍を引き起こし、重度の腹痛、出血、下痢を引き起こす可能性があります。

場合によっては、結腸がん、遺伝性ポリポーシス症候群、重度の腸損傷などの他の症状に対して直腸結腸切除術が推奨されることがあります。

外科的処置は、各患者の個々の状況に応じて、開腹アプローチまたは腹腔鏡アプローチで実行できます。手術後、患者は通常、観察と回復のために数日間病院に留まらなければなりません。

直腸結腸切除術は、保存的治療では制御できない潰瘍性大腸炎やその他の結腸疾患の患者にとって効果的な治療法となる可能性があります。ただし、他の外科手術と同様に、感染症、出血、瘢痕化などのリスクや合併症が伴う可能性があります。

直腸結腸切除術を推奨される患者は、その手術のリスクと利点について医師と話し合う必要があります。さらに、手術後は回復し、ライフスタイルを変えるまでに時間がかかることを覚悟しておく必要があります。

他の外科手術と同様、直腸結腸切除術は患者の健康に深刻な影響を与える可能性がある重大な医療手術です。ただし、他の治療法では望ましい結果が得られない場合には、この手術が必要になる場合があります。

直腸結腸切除術は、回腸瘻孔と盲腸の間に吻合を形成して直腸および上行結腸を切除すること、つまり腸の狭窄からの直腸結腸切除術です。この種の外科的治療は、腸閉塞の代償不全や手術不能な癌を合併した末期の潰瘍性大腸炎の患者に対して行われることが多い。この手術は、効果のない外科治療の結果、肛門領域のさまざまな瘻孔が複雑になった患者にも使用されます。

手術では腸管の大部分が切除されるため、感染、出血、他の臓器への損傷などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、実践が示すように、手術の成功は外科医の資格と経験に依存します。

直腸結腸切除術の利点の 1 つは、潰瘍性大腸炎に苦しむ患者を助けることができることです。潰瘍性大腸炎は、出血、瘢痕化、さらには癌などのさまざまな合併症を引き起こす可能性がある慢性炎症性腸疾患です。回腸切除を伴う直腸直腸切除術は、古典的な 2 段階の腹部直腸結腸弾性術と比較して、平均 20 ～ 25% の手術回数の削減を達成します。手術の結果、出血を止めるためのハードウェア手段を使用する必要性やその数の急激な増加を回避することができます。直腸結腸切除術中に腸骨部分を切除すると、必要な外科的介入の回数が減り、人工肛門不全を発症するリスクが軽減され、患者が最初に外科的介入を受ける必要性に応じて二段階の直腸結腸切除術の適応が拡大されます。ステージ。

手術中、外科医は直腸と上行結腸を切除し、回腸と盲腸の間に吻合を形成します。これにより、患者は、切除された腸の部分の代わりに設けられたリザーバーを介して栄養を受けることができます。手術後、患者は完全に回復するまで入院する必要があります。

これはかなり複雑で危険な手術であり、外科医の高度な資格と経験が必要です。したがって、できるだけ安全かつ効果的に手術を実行できる資格のある専門家を選ぶことが非常に重要です。

直腸結腸切開術\n**(直腸結腸切開術)**

大腸の一部または全体を切除する外科手術は、直腸、S 状結腸、場合によっては盲腸の粘膜に影響を及ぼす重度の炎症性疾患や、一部の疾患に対して行われます。

ほとんどの場合、外科医は末期回腸直腸炎の患者を直腸結腸腫に紹介します。これらの症状は、根治的手術後であっても再発する可能性があり、特に敗血症が発症する可能性があるため、実際には手術後でも治癒することはありません。巨大直腸結腸手術（または巨大直腸結腸切除術）は、大腸と小腸の両方の一部を完全に切除する手術で、世界中で成功を収めています。数年間にわたって、寛解は明らかですが、患者の状態は依然として重篤です。この手術は、結腸を切除して回腸瘻リザーバーに置き換えた患者にも使用されます。このような処置の目的は、臓器の生命活動を以前の生理学的レベルに近いレベルに移行させることです。直腸結腸切除術は、他の方法の使用が議論の余地のある重篤な症例によく使用されます。この手術も肛門科医の能力の範囲内であるが、ロシアでは大都市にあるいくつかの専門医療センターがこの種の手術を行っている。

直腸結腸切除術の長所と短所は、その実施のための技術の選択に直接関係しています。医師は目に見える内部損傷なしで手術を行い、彼の介入は視覚的には見えず、患者への害は最小限です。ただし、これは明確に診断された人にのみ可能です。