Πρωτοκολεκτομή

Η πρωκτοκολεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται το ορθό και το κόλον. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: πανπρωκτοκολεκτομή (ραππροκτοκολεκτομή) ή ορθοσιγμοειδεκτομή.

Με την πανπρωκτοκολεκτομή αφαιρούνται πλήρως και τα δύο μέρη του εντέρου, κάτι που μπορεί να απαιτήσει μόνιμο άνοιγμα στον ειλεό (ειλεοστομία) ή κατασκευή ειδικού, ιδανικού θύλακα. Σε μια ορθοσιγμοειδεκτομή, αφαιρείται μόνο το ορθό και το κόλον αφήνεται στη θέση του.

Η πρωτοκολεκτομή πραγματοποιείται συνήθως για την ελκώδη κολίτιδα, μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή και έλκη στην περιοχή του παχέος εντέρου, που μπορεί να οδηγήσει σε έντονο κοιλιακό άλγος, αιμορραγία και διάρροια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωκτοκολεκτομή μπορεί να συνιστάται για άλλες καταστάσεις, όπως καρκίνο του παχέος εντέρου, σύνδρομα κληρονομικής πολύποδας ή σοβαρή εντερική βλάβη.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση, ανάλογα με την ατομική κατάσταση του κάθε ασθενούς. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρακολούθηση και ανάρρωση.

Η πρωκτοκολεκτομή μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και άλλες παθήσεις του παχέος εντέρου που δεν μπορούν να ελεγχθούν με συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει κινδύνους και επιπλοκές, όπως λοιμώξεις, αιμορραγία, ουλές κ.λπ.

Οι ασθενείς που συνιστώνται για πρωκτοκολεκτομή θα πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους τους κινδύνους και τα οφέλη της επέμβασης. Επιπλέον, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μετά την επέμβαση θα χρειαστούν λίγο χρόνο για να αναρρώσουν και να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η πρωκτοκολεκτομή είναι μια σοβαρή ιατρική επέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Πρωκτοκολεκτομή είναι η αφαίρεση του ορθού και του ανιόντος παχέος εντέρου με το σχηματισμό αναστόμωσης μεταξύ της στομίας του ειλεού και του τυφλού - προκτοκολεκτομή από στένωση του εντέρου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας εκτελείται συχνά για ασθενείς με τερματικά στάδια ελκώδους κολίτιδας, που περιπλέκονται από την αντιστάθμιση της εντερικής απόφραξης και τον ανεγχείρητο καρκίνο. Η επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς με συνέπειες αναποτελεσματικής χειρουργικής θεραπείας, που περιπλέκεται από διάφορα συρίγγια στην περιοχή του πρωκτού.

Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ένα μεγάλο μέρος του εντερικού σωλήνα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως μόλυνση, αιμορραγία ή βλάβη σε άλλα όργανα. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του χειρουργού.

Ένα από τα οφέλη της προκτοκολεκτομής είναι ότι μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες επιπλοκές, όπως αιμορραγία, ουλές, ακόμη και καρκίνο. Το Proctocolectum με εκτομή του ειλεού επιτυγχάνει μείωση των επεμβάσεων κατά μέσο όρο 20-25% σε σύγκριση με την κλασσική πρωκτοκολεαστική κοιλιακή δύο σταδίων. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάγκη χρήσης μεθόδων υλικού για τη διακοπή της αιμορραγίας και απότομη αύξηση του αριθμού τους. Η εκτομή των λαγόνιων τομών κατά τη διάρκεια της πρωκτοκοεκτομής σάς επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των απαραίτητων χειρουργικών επεμβάσεων, να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αποτυχίας κολοστομίας και να επεκτείνετε τις ενδείξεις για πρωκτοκοκολεκτομή δύο σταδίων σύμφωνα με την ανάγκη ο ασθενής να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην πρώτη στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το ορθό και το ανιόν κόλον και στη συνέχεια σχηματίζει αναστόμωση μεταξύ του ειλεού και του τυφλού εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να λάβει διατροφή μέσω μιας δεξαμενής που βρίσκεται στη θέση των αφαιρεμένων τμημάτων του εντέρου. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πρόκειται για μια αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη επέμβαση που απαιτεί υψηλό επίπεδο προσόντων και εμπειρίας από τον χειρουργό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να εκτελέσει την επέμβαση όσο το δυνατόν πιο ασφαλή και αποτελεσματικά.

Πρωκτοκολοτομή\n**(Πρωκτοκολοτομή)**

Μια ιατρική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου εκτελείται για ορισμένες από τις ασθένειές του και σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, το σιγμοειδές και μερικές φορές το τυφλό έντερο.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί παραπέμπουν ασθενείς με τερματική ειλεοπρωκτίτιδα στο πρωκτοκολαιθίωμα. Αυτά τα συμπτώματα πρακτικά δεν είναι ιάσιμα ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, αφού ακόμη και μετά από μια ριζική επέμβαση είναι πιθανή υποτροπή, ειδικά με την ανάπτυξη σήψης. Η μεγαπρωκτοκολική χειρουργική (ή η μεγαπροκτοκολεκτομή) χρησιμοποιείται με επιτυχία σε όλο τον κόσμο, στην οποία αφαιρείται πλήρως μέρος τόσο του παχέος όσο και του λεπτού εντέρου. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, η ύφεση είναι εμφανής, αν και η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σοβαρή. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για όσους έχουν αφαιρέσει το κόλον τους και έχει αντικατασταθεί με ειλεοστομική δεξαμενή. Ο σκοπός μιας τέτοιας διαδικασίας είναι να μεταφέρει τη ζωτική δραστηριότητα του οργάνου στο προηγούμενο επίπεδο, κοντά στο φυσιολογικό. Η πρωτοκολεκτομή χρησιμοποιείται συχνά σε σοβαρές περιπτώσεις όταν η χρήση άλλων μεθόδων είναι αμφιλεγόμενη. Η επέμβαση εμπίπτει επίσης στην αρμοδιότητα των πρωκτολόγων, αλλά στη Ρωσία αρκετά εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα σε μεγάλες πόλεις εκτελούν αυτόν τον τύπο επέμβασης.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της πρωκτοκολεκτομής σχετίζονται άμεσα με την επιλογή της τεχνικής για την εφαρμογή της. Ο γιατρός χειρουργεί χωρίς ορατή εσωτερική βλάβη, η παρέμβασή του δεν είναι ορατή οπτικά και προκαλεί ελάχιστη βλάβη στον ασθενή. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο σε άτομα με σαφώς τεκμηριωμένη διάγνωση,