Proktokolektomia

Proktokolektomia on suuri kirurginen toimenpide, jossa peräsuolen ja paksusuoli poistetaan. Tämä toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla: panproctocolectomy (rapproctocolectomy) tai rectosigmoidectomy.

Panproktokolektomialla molemmat suolen osat poistetaan kokonaan, mikä voi vaatia pysyvän aukon sykkyräsuoleen (ileostomia) tai erityisen, ihanteellisen pussin rakentamisen. Rektosigmoidektomiassa vain peräsuole poistetaan ja paksusuoli jätetään paikalleen.

Proktokolektomia suoritetaan yleisesti haavaisen paksusuolentulehduksen, kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden, vuoksi. Tämä tila aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia paksusuolen alueella, mikä voi johtaa vakavaan vatsakipuun, verenvuotoon ja ripuliin.

Joissakin tapauksissa proktokolektomiaa voidaan suositella muiden sairauksien, kuten paksusuolensyövän, perinnöllisen polypoosi-oireyhtymän tai vakavien suolivaurioiden hoitoon.

Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa joko avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä kunkin potilaan yksilöllisestä tilanteesta riippuen. Leikkauksen jälkeen potilaiden on yleensä oltava sairaalassa useita päiviä tarkkailua ja toipumista varten.

Proktokolektomia voi olla tehokas hoito potilaille, joilla on haavainen paksusuolentulehdus ja muut paksusuolen sairaudet, joita ei voida hallita konservatiivisella hoidolla. Kuitenkin, kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, siihen voi liittyä riskejä ja komplikaatioita, kuten infektioita, verenvuotoa, arpia jne.

Potilaiden, joille suositellaan proktokolektomiaa, tulee keskustella toimenpiteen riskeistä ja hyödyistä lääkärinsä kanssa. Lisäksi heidän tulee varautua siihen, että leikkauksen jälkeen he tarvitsevat jonkin aikaa toipuakseen ja tehdäkseen elämäntapamuutoksia.

Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, proktokolektomia on vakava lääketieteellinen leikkaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin potilaan terveydelle. Tämä leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen tietyissä tapauksissa, kun muut hoidot eivät tuota toivottuja tuloksia.

Proktokolektooma on peräsuolen ja nousevan paksusuolen poistaminen muodostamalla anastomoosi sykkyräsuolen avanteen ja umpisuolen välille - proktokolektomia suolen ahtautumisesta. Tämän tyyppistä kirurgista hoitoa suoritetaan usein potilaille, joilla on haavaisen paksusuolitulehduksen terminaalivaihe, jonka vaikeuttavat suolitukoksen dekompensaatio ja leikkauskelvoton syöpä. Leikkausta käytetään myös potilailla, joilla on tehottoman kirurgisen hoidon seurauksia, joita vaikeuttavat erilaiset peräaukon fistelit.

Leikkaus poistaa suuren osan suolistosta, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten infektioon, verenvuotoon tai muiden elinten vaurioitumiseen. Kuten käytäntö osoittaa, leikkauksen onnistuminen riippuu kuitenkin kirurgin pätevyydestä ja kokemuksesta.

Yksi Proktokolektomian eduista on, että se voi auttaa potilaita, jotka kärsivät haavaisesta paksusuolitulehduksesta. Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien verenvuoto, arpeutuminen ja jopa syöpä. Proctocolectum sykkyräsuolen resektiolla vähentää leikkauksia keskimäärin 20-25 % verrattuna klassiseen kaksivaiheiseen vatsan proktokolelastiaatioon. Leikkauksen seurauksena on mahdollista välttää laitteistomenetelmien käyttö verenvuodon pysäyttämiseksi ja niiden lukumäärän jyrkkä kasvu. Suoliluun osien resektio proktokoekteromian aikana mahdollistaa välttämättömien kirurgisten toimenpiteiden määrän vähentämisen, kolostoman epäonnistumisen riskin ja laajentaa kaksivaiheisen proktokokolektomian indikaatioita sen mukaan, että potilaalle on tehtävä kirurginen toimenpide ensimmäisellä kerralla. vaiheessa.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa peräsuolen ja nousevan paksusuolen ja muodostaa sitten anastomoosin sykkyräsuolen ja umpisuolen väliin. Näin potilas voi saada ravintoa säiliön kautta, joka sijaitsee poistettujen suolen osien tilalla. Leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa täydelliseen toipumiseen saakka.

Tämä on melko monimutkainen ja riskialtis leikkaus, joka vaatii korkeaa pätevyyttä ja kokemusta kirurgilta. Siksi on erittäin tärkeää valita pätevä asiantuntija, joka voi suorittaa toimenpiteen mahdollisimman turvallisesti ja tehokkaasti.

Proktokolotomia\n**(Proktokolotomia)**

Lääketieteellinen leikkaus paksusuolen osan tai kokonaan poistamiseksi tehdään joidenkin sen sairauksien ja vakavien tulehdussairauksien vuoksi, jotka vaikuttavat peräsuolen, sigmoidin ja joskus umpisuolen limakalvoon.

Useimmiten kirurgit ohjaavat terminaalista ileoproktiittia sairastavat potilaat proktokoletioomaan. Nämä oireet eivät ole käytännössä parannettavissa edes leikkauksen jälkeen, koska jopa radikaalin leikkauksen jälkeen uusiutuminen on mahdollista, etenkin sepsiksen kehittyessä. Megaproctocollic-kirurgiaa (tai megaproktokollektomiaa) käytetään menestyksekkäästi ympäri maailmaa, jossa osa sekä paksu- että ohutsuolesta poistetaan kokonaan. Useiden vuosien kuluessa remissio on ilmeinen, vaikka potilaan tila on edelleen vaikea. Tätä leikkausta käytetään myös niille, joiden paksusuolen on poistettu ja korvattu ileostomaalisella säiliöllä. Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on siirtää elimen elintärkeä toiminta edelliselle tasolle, lähellä fysiologista. Proktokolektomiaa käytetään usein vaikeissa tapauksissa, kun muiden menetelmien käyttö on kiistanalaista. Leikkaus kuuluu myös proktologien toimivaltaan, mutta Venäjällä useat erikoistuneet lääketieteelliset keskukset suurissa kaupungeissa suorittavat tämän tyyppisiä leikkauksia.

Proktokoletomian edut ja haitat liittyvät suoraan sen tekniikan valintaan. Lääkäri toimii ilman näkyviä sisäisiä vaurioita, hänen väliintulonsa ei näy visuaalisesti ja aiheuttaa mahdollisimman vähän haittaa potilaalle. Tämä on kuitenkin mahdollista vain ihmisillä, joilla on selkeästi vahvistettu diagnoosi,